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陳紅偉主任醫(yī)師 航空總醫(yī)院 神經(jīng)外科分院 意外隨時(shí)都可能發(fā)生，像交通事故、高空墜物等就很常見，而也是因?yàn)檫@些突發(fā)的意外導(dǎo)致顱腦外傷這樣的問題有增無減，患者更是遭受著巨大的痛苦。重度顱腦外傷后，可能會影響患者顱腔內(nèi)的腦脊液生成、循環(huán)和吸收，使得腦脊液的正常平衡狀態(tài)遭到破壞，繼而引發(fā)腦積水。 臨床中，腦積水是重度顱腦外傷后一種比較常見的繼發(fā)性病變，如果診斷治療不及時(shí)的話，會誘發(fā)更多嚴(yán)重問題，甚至危及到患者的生命安全。因此，重度顱腦外傷腦積水要及時(shí)采取有效的治療措施。 臨床中對于外傷性腦積水的治療還是應(yīng)該以藥物為輔、手術(shù)為主，傳統(tǒng)的手術(shù)方法是腦脊液分流手術(shù)，用一根管子將顱腔內(nèi)多余的腦脊液引流到身體其他的部位繼而吸收掉。不過經(jīng)過一系列的手術(shù)驗(yàn)證得出，這種傳統(tǒng)常規(guī)的分流手術(shù)失敗率高，術(shù)后感染、堵管等問題多見，并發(fā)癥也頗多。這成為困擾很多神經(jīng)外科醫(yī)生的一個(gè)難題。 因而，對于腦積水的治療需要的是一項(xiàng)更加安全有效的技術(shù)。中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院腦脊液科的陳紅偉主任帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)不斷的摸索探究、傳承發(fā)展，目前掌握了一整套的腦脊液神經(jīng)外科?？萍夹g(shù)，這一技術(shù)的出現(xiàn)彌補(bǔ)了傳統(tǒng)腦脊液分流術(shù)的不足，有效的避免了并發(fā)癥的發(fā)生，術(shù)后恢復(fù)很理想。2021年03月23日
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陳紅偉主任醫(yī)師 航空總醫(yī)院 神經(jīng)外科分院 人們常說，我們誰都不知道意外和明天哪個(gè)先來，確實(shí)意外的發(fā)生是我們難以預(yù)料和控制的。很多人就是因?yàn)橐淮我馔鈱?dǎo)致嚴(yán)重的顱腦外傷，顱腦外傷如果沒有很好地處理的話，很容易繼發(fā)腦積水問題，這對健康影響更大，一定要引起重視。 臨床上，腦外傷腦積水根據(jù)發(fā)生的時(shí)間可分為急性型外傷腦積水和慢性型外傷腦積水。前者一般是指發(fā)生在腦外傷傷后周內(nèi)的腦積水，有的甚至在3天內(nèi)就出現(xiàn)了，而且這也是臨床上比較多見的；后者一般在腦外傷3周至1年內(nèi)發(fā)生的腦積水，無論是哪一種類型，其危害都是很大的，務(wù)必要警惕患者的病情癥狀，積極有效地治療控制。 腦外傷后出現(xiàn)腦積水怎么辦？目前很多醫(yī)院治療腦外傷腦積水主要是采用腦脊液分流術(shù)，利用一根管子將患者腦室內(nèi)多余的腦脊液引流到腹腔內(nèi)以吸收掉。但是大量的臨床案例已經(jīng)驗(yàn)證出，這種傳統(tǒng)分流手術(shù)的失敗率過高，術(shù)后容易出現(xiàn)感染，還有分流管堵塞的風(fēng)險(xiǎn)。 基于傳統(tǒng)腦積水分流術(shù)的不足，中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院腦脊液科的陳紅偉主任帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)深入研究和探索，目前掌握了一整套的腦脊液神經(jīng)外科?？萍夹g(shù)。這項(xiàng)技術(shù)是先通過腦脊液長程引流和腦脊液凈化，直到腦脊液量達(dá)標(biāo)后再進(jìn)行改良的腦室腹腔分流術(shù)，有效避免了術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，取得了很不錯(cuò)的治療效果。2021年03月04日1099
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李水帝主管技師 廣東省婦幼保健院 康復(fù)醫(yī)學(xué)科（小兒神經(jīng)內(nèi)科） 外部性腦積水是發(fā)生在嬰兒期的一種年齡依賴性和良性、自愈性疾病，但相當(dāng)部分可伴隨和遺留不同程度的精神運(yùn)動障礙和發(fā)育障礙遲緩。其發(fā)病機(jī)制可能為蛛網(wǎng)膜顆粒吸收腦脊液功能發(fā)生障礙，是導(dǎo)致蛛網(wǎng)膜下腔積液的主要因素，也可能是腦與顱骨發(fā)育不均衡所致。凡導(dǎo)致蛛網(wǎng)膜粒發(fā)生機(jī)械性或炎癥性變化，影響它對腦脊液吸收的情況，都可引起蛛網(wǎng)膜下腔積液，如：圍產(chǎn)期窒息、缺氧、蛛網(wǎng)膜下腔出血、新生兒缺氧缺血性腦病、產(chǎn)傷、早產(chǎn)等。注意：對外部性腦積水患兒所致的運(yùn)動發(fā)育遲緩兒從嬰兒早期開始定期進(jìn)行干預(yù)治療，對促進(jìn)正常的感覺運(yùn)動發(fā)展，預(yù)防與運(yùn)動發(fā)育遲緩相關(guān)的發(fā)育障礙是很重要的。本文系李水帝醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（btabogados.com）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。2016年02月18日2961
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張玉清主任醫(yī)師 民權(quán)縣中醫(yī)院 功能神經(jīng)外科 外傷性腦積水分急性、慢性兩種。急性是指傷后2周以內(nèi)即出現(xiàn)腦室系統(tǒng)擴(kuò)大，多數(shù)因血凝塊直接阻塞腦脊液循環(huán)通路或紅細(xì)胞阻塞蛛網(wǎng)膜粒妨礙其吸收腦脊液所致。臨床病情急，進(jìn)展較快，進(jìn)行性顱內(nèi)壓增高，出現(xiàn)頭痛、嘔吐、昏迷等癥狀。查頭顱CT示腦室明顯擴(kuò)大。慢性外傷性腦積水是指傷后3周以上甚至半年、一年，一年以上者少見，常是由于腦脊液吸收障礙所致。臨床多表現(xiàn)為：逐漸出現(xiàn)智能障礙、癡呆、不太不穩(wěn)、反應(yīng)遲鈍、行為異常等癥狀，逐漸加重。診斷：1、明確的頭部外傷史； 2、動態(tài)頭顱CT或MRI示腦室系統(tǒng)擴(kuò)大。治療：已經(jīng)確診，則需行不同形式的分流術(shù)，療效滿意！2012年11月03日6231
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