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陳焰主任醫(yī)師 浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院 消化內(nèi)科 呃，這個(gè)病人的話呢，是63歲啊，他上次來呢，很像是克隆病，因?yàn)槟c子里有潰瘍，同時(shí)呢，他還有個(gè)復(fù)雜性的肛瘺，那我們把收進(jìn)去查了以后呢，發(fā)現(xiàn)他有一個(gè)很重要的病史，他長期吃了幾十年哈，二三十年應(yīng)該有的啊，就是吃了幾十年的止痛藥，那我們知道止痛藥如果長期吃的話，尤其是原來那種嗯，副作用相對比較大的止痛藥，它會(huì)引起胃腸道的潰瘍，所以我考慮是這個(gè)相關(guān)的，雖然然后他胃里也長了潰瘍，腸子里潰長的潰瘍啊，雖然還還有不全梗阻的啊，當(dāng)時(shí)對當(dāng)時(shí)還懷疑他是C啊什么的，奧美這你當(dāng)?shù)厥鞘瞧鋵?shí)他并不是就是考慮是藥物相關(guān)的，我們把他藥停了以后啊，現(xiàn)在所有指標(biāo)都很快恢復(fù)正常了，上一次來的時(shí)候，血色素只有只有60幾哈，只有60，現(xiàn)在已經(jīng)完全正常了，你看都沒多久，所以病因找到了，這個(gè)事情就很好辦了哈，所以說腸道潰瘍問病史，其實(shí)也很簡單的一個(gè)小線索，但是就把這個(gè)事情給揪出來了哈，好的，就這個(gè)事。2023年06月16日
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張子臻主任醫(yī)師 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院（東院） 胃腸外科 胃潰瘍是指發(fā)生在胃消化道潰瘍，常常好發(fā)于胃竇，它經(jīng)常引起腹部疼痛，還會(huì)有一些腹脹、厭食、噯氣、反酸等消化不良癥狀。得了胃潰瘍是很難受的，會(huì)讓我們寢食難安，那么得了胃潰瘍要如何進(jìn)行治療？就讓我們來看一下吧。胃潰瘍的治療原則是要先停止對胃黏膜的損傷，再通過藥物來進(jìn)行治療。治療的步驟是中和胃酸→調(diào)節(jié)胃內(nèi)pH值→修復(fù)損傷部位→加快愈合。停止胃黏膜的損傷，一是要停用各種能夠損傷胃黏膜的藥物如阿司匹林等；若不能停用，需在醫(yī)生指導(dǎo)下同時(shí)服用護(hù)胃藥物，二是要忌辛辣刺激性食物，忌酒，三是要治療引發(fā)胃黏膜損傷的疾病，四是要放松心情，積極治療。對于胃潰瘍的藥物治療，臨床上主要有這些藥物：1.抗酸藥物：氫氧化鋁、鋁碳酸鎂、碳酸鈣以及氧化鎂等?？顾崴幘哂兄泻臀杆嵝Ч?，主要以氫氧化鎂合劑與氫氧化鋁凝膠為主。此類藥物可減少胃內(nèi)容物酸度，從而快速改善疼痛、胃灼熱等癥狀，但無法直接抑制胃酸分泌。2.H2受體拮抗劑：如法莫替丁、羅沙替丁、拉呋替丁、尼扎替丁等。人體胃壁細(xì)胞可分泌H+，其中包括乙酰膽堿受體、H2受體以及促胃泌素等促胃酸分泌的受體，若能夠避免其中任何受體均可避免胃酸分泌。3.質(zhì)子泵抑制劑(PPI)：如蘭索拉唑、雷貝拉唑、奧美拉唑、泮托拉唑以及埃索美拉唑。質(zhì)子泵抑制劑進(jìn)入機(jī)體后，可直接作用于胃黏膜壁細(xì)胞，明顯減少細(xì)胞中H+-K+-ATP酶的活性能力，從而發(fā)揮出避免胃酸分泌的目的。4.抗幽門螺桿菌藥物：如克拉霉素、甲硝唑以及阿莫西林等。胃潰瘍的發(fā)生往往合并幽門螺桿菌（HP）感染，需要同時(shí)進(jìn)行殺HP治療。5.胃粘膜保護(hù)劑：如枸櫞酸鉍鉀、硫糖鋁、膠體酒石酸鉍膠囊以及替普瑞酮等。胃粘膜保護(hù)劑不僅能夠治療胃粘膜損傷，同時(shí)具有預(yù)防作用，促進(jìn)胃粘膜細(xì)胞粘液以及碳酸氫鹽產(chǎn)生，改善胃粘膜血流狀況，促進(jìn)胃粘膜細(xì)胞前列腺素相結(jié)合，提高胃粘膜中磷脂水平，增強(qiáng)粘液層的疏水能力，提高胃粘膜及粘液中糖蛋白水平。這些就是胃潰瘍的治療方式，希望對得了胃潰瘍的患者有所幫助。特別要引起重視的是，發(fā)生于非胃竇部位的潰瘍、面積較大的潰瘍都有惡變可能，需要及時(shí)到醫(yī)院門診做進(jìn)一步檢查！2022年08月15日1940
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劉殿剛主任醫(yī)師 宣武醫(yī)院 普通外科 由于飲食不當(dāng)，或過度飲酒等原因，導(dǎo)致胃潰瘍、十二指腸潰瘍高發(fā)，而這兩種都是容易反復(fù)發(fā)作的慢性病，想要治好，不僅要科學(xué)服藥，飲食治療也不可少。胃潰瘍、十二指腸潰瘍雖然不是同一種病，但飲食治療原則是一樣的。 不管是胃潰瘍，還是十二指腸潰瘍，只有積極配合醫(yī)生治療，合理飲食，才能減輕胃腸負(fù)擔(dān)，保護(hù)胃和十二指腸功能，促進(jìn)潰瘍愈合，避免病情反復(fù)發(fā)作。 胃潰瘍、十二指腸潰瘍患者，飲食做到這幾點(diǎn)比吃藥管用 保持精神愉快，精神好才恢復(fù)快 很多時(shí)候，疾病帶來的心理痛苦，遠(yuǎn)遠(yuǎn)大過身體痛苦，讓人心力交瘁。而想要盡快治療好，就一定要保持樂觀的心態(tài)，精神愉快，積極和疾病抗?fàn)?，這樣才能盡快恢復(fù)。長期的精神緊張和情緒抑郁，是會(huì)加重胃腸功能紊亂，不利于潰瘍愈合。 細(xì)嚼慢咽，切忌暴飲暴食 充分咀嚼是可以讓唾液分泌增加的，唾液進(jìn)入胃中，對于中和胃酸、保護(hù)胃黏膜具有很好的功效，而且唾液中含有表皮生長因子，能夠更好的抑制胃酸的分泌，還能促進(jìn)胃黏膜再生。所以胃潰瘍、十二指腸潰瘍患者吃飯要細(xì)嚼慢咽，切忌暴飲暴食。 合理飲食，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣 胃潰瘍、十二指腸潰瘍患者，飲食要做到定時(shí)定量，少量多餐，吃太多會(huì)導(dǎo)致胃竇部過度擴(kuò)張，導(dǎo)致胃泌素的分泌增多，胃酸增多，而吃的太少，食物也不能更好的中和胃酸，胃酸多刺激容易出現(xiàn)疼痛癥狀。另外在吃飯的時(shí)候，不要總是看電視、看手機(jī)，以免影響到我們的正常吃飯。 加強(qiáng)營養(yǎng) 胃潰瘍、十二指腸潰瘍患者需要加強(qiáng)營養(yǎng)，加速病情的恢復(fù)，但是要選擇容易消化、蛋白質(zhì)、維生素豐富的食物，只有營養(yǎng)充足才能更好的改善身體狀況，讓潰瘍更好的愈合。優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)可以選用雞蛋、豆?jié){、雞肉、魚肉和瘦肉等。 多吃富含維生素的水果、蔬菜，研究表明，胡蘿卜素能預(yù)防十二指腸潰瘍，多吃蔬菜和水果的人群要比少吃的人群出現(xiàn)潰瘍的幾率降低33%。 胃潰瘍、十二指腸潰瘍患者，想要盡快康復(fù)，在飲食上一定要注意，不然吃再久的藥都不管用。另外對胃腸有刺激的藥物一定要少服用，生活中戒煙酒，避免對胃黏膜的刺激。2021年06月07日3369
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李婕琳主任醫(yī)師 北京友誼醫(yī)院 消化內(nèi)科 胃潰瘍是很普遍的消化系統(tǒng)疾病，可發(fā)生在各個(gè)年齡段，據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，我國平均20-30人中可能就有1個(gè)人得過或正處于胃潰瘍患病期。有些人覺得胃潰瘍不是大問題，因?yàn)槲覀兛谇唤?jīng)常發(fā)生潰瘍，注意飲食、吃藥治療就能痊愈。此想法有些天真，要知道人體不同部位、不同臟器的病變程度和危害程度不一樣。胃潰瘍可以說是潰瘍型病變很嚴(yán)重的一種。首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院消化內(nèi)科李婕琳胃潰瘍的發(fā)病機(jī)制和癥狀表現(xiàn)發(fā)病機(jī)制：我們的胃部內(nèi)壁有一層胃的黏液層和粘膜層，它的作用是保護(hù)胃，防止胃酸或其他物質(zhì)對胃部結(jié)構(gòu)造成傷害。胃潰瘍的出現(xiàn)，是由于胃酸、胃蛋白酶自我消化、侵蝕胃黏膜，當(dāng)胃黏膜被破壞后，胃部肌層組織由內(nèi)向外發(fā)生缺損，形成潰瘍型疾病。癥狀表現(xiàn)：上腹部疼痛、灼燒、發(fā)脹、噯氣、消化不良等情況，都是胃潰瘍的癥狀表現(xiàn)，更嚴(yán)重的患者可能會(huì)發(fā)生胃出血、胃穿孔等。有些患者服用常規(guī)胃部止疼藥或消炎藥，能暫時(shí)穩(wěn)定病情，但進(jìn)食后尤其攝入刺激性食物、飲料，會(huì)令病情發(fā)作甚至加重。長期胃潰瘍，可能引發(fā)4種重病第一種：胃部出血胃出血應(yīng)該是胃潰瘍患者比較容易遇到的嚴(yán)重情況。由于胃黏膜被破壞、肌層組織受損，潰瘍病變會(huì)侵蝕胃部周圍和深處的血管，導(dǎo)致血管破裂出血。輕度患者會(huì)在排便時(shí)出現(xiàn)黑便，上消化道會(huì)出現(xiàn)疼痛、反嘔、以及嘔血等情況。如果病情嚴(yán)重，會(huì)導(dǎo)致大出血和失血性休克，對生命威脅極大。第二種：胃部穿孔人體內(nèi)臟器穿孔是會(huì)危及生命的，胃穿孔就是其中之一。其發(fā)病是由于胃潰瘍累及胃全層，導(dǎo)致肌層組織很薄，當(dāng)胃內(nèi)容物過多不堪負(fù)重的時(shí)候，就有引發(fā)漏出情況，容物直接進(jìn)入腹腔，造成刀割似的劇烈疼痛，救治不及時(shí)會(huì)危及生命。第三種：胃腫瘤胃腫瘤就是我們常說的胃癌，雖然它有良性惡性之分，但部分患者在多種因素的干擾下，容易錯(cuò)過早期最佳治療時(shí)段，往往確診病情時(shí)，已經(jīng)屬于中晚期階段。中晚期胃癌的治療難度大，浸潤、擴(kuò)散難以控制，易復(fù)發(fā)，也容易發(fā)生臨近臟器癌變。因此，患者的治愈率、存活率相對較低。第四種：幽門梗阻胃潰瘍可發(fā)生在幽門區(qū)域，幽門是胃部向腸道排除容物的主要路徑，胃潰瘍會(huì)引發(fā)黏膜水腫或幽門環(huán)形肌肉組織收縮，導(dǎo)致幽門通道變窄，令食物無法順利從胃部排出，進(jìn)而形成梗阻。患者通常表現(xiàn)胃腹痛、腹脹、胃部反流嘔吐等。胃潰瘍的治療和日常保胃工作治療：胃潰瘍的危害雖然大，但是它是可以通過正規(guī)手段控制以及治愈的。目前臨床普遍采用抑酸藥物、胃黏膜保護(hù)劑、根除幽門螺桿菌的藥物等多種方法，進(jìn)行針對性治療胃潰瘍，有些患者可能還需要綜合治療。需要注意的是，胃潰瘍需要長期治療，并沒有特效藥物。日常保護(hù)胃部，必學(xué)4個(gè)妙招在治療胃潰瘍的同時(shí)，患者也要做好相應(yīng)的日常保胃工作。畢竟我們每天都要進(jìn)食，而處于病變種的胃部很容易受到食物刺激，如果保胃工作做得好，有利于病情恢復(fù)；做得不好，可能會(huì)加重病情。廣大患者可以試試保胃4招：第一招：攝入胃黏膜修復(fù)的藥材和食物胃潰瘍基本是由于胃黏膜被破壞，胃部肌層組織受損起引導(dǎo)，所以修復(fù)胃黏膜很重要。醫(yī)生在診治的時(shí)候會(huì)指導(dǎo)患者服用相應(yīng)的胃黏膜保護(hù)劑，也會(huì)規(guī)定患者的飲食規(guī)律。第二招：微量元素補(bǔ)充微量元素補(bǔ)充涉及兩個(gè)方面：一是保護(hù)胃黏膜的維生素，比如維A、維C、維E等。這類食物有很多，如胡蘿卜、南瓜、西紅柿、精瘦肉、蛋奶類食物。二是清理毒素，目的是消除胃部細(xì)菌和其他有害物質(zhì)，改善胃腸道循環(huán)，促進(jìn)胃腸道內(nèi)的益生菌生長，推薦食物以富含果膠的種類為主，如蘋果、南瓜等。第三招：平衡胃酸胃酸的異常分泌是破壞胃粘膜、引發(fā)胃潰瘍的主要原因之一。對于胃酸過多的患者來說，手下要找到原因，如果是吃了太多產(chǎn)酸食物，那么應(yīng)當(dāng)立即減少或禁食；如果是某些不良嗜好，如吸煙喝酒引起胃酸過多，就要戒煙戒酒；另外，患者也可以吃堿性食物達(dá)到平衡胃酸、中和胃部酸堿度的作用，比如吃堿性面食、蘇打餅干等。2021年03月02日1396
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孟欣穎副主任醫(yī)師 青島市市立醫(yī)院 消化科 不是這樣的。 胃鏡發(fā)現(xiàn)有胃潰瘍或十二指腸潰瘍，同時(shí)有Hp陽性，大夫給開了14天“滅”菌的藥，門診不少病人以為吃完這14天就算療程結(jié)束了。這是不對的。 滅hp只是治療潰瘍的第一個(gè)階段。吃完14天的藥后要到門診找醫(yī)生繼續(xù)開具治療潰瘍的藥，這是治療潰瘍的第二個(gè)階段。胃潰瘍的總療程一般是6-8周，十二指腸潰瘍的總療程是4-6周。所以除去滅菌的14天（即2周），胃潰瘍還要吃治潰瘍的藥4-6周，十二指腸潰瘍還要繼續(xù)用藥2-4周。 等治療潰瘍的總療程都結(jié)束了，要停用所有的胃藥至少2周，再復(fù)查一個(gè)呼氣試驗(yàn)，看看HP清除掉沒有。這是潰瘍合并HP感染治療的第三個(gè)階段。 比較大的胃潰瘍，有時(shí)醫(yī)生會(huì)建議2-3個(gè)月后復(fù)查胃鏡。這是潰瘍治療的第四個(gè)階段。 一般來說，完成這四個(gè)階段，潰瘍治療算結(jié)束了。2020年10月06日2237
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夏軍權(quán)主任醫(yī)師 江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 消化科 眼睜睜的看到一個(gè)病人由胃潰瘍變成胃癌。 除了大家都不敢相信一年半之前一個(gè)胃潰瘍的病人。 反復(fù)治療呢，潰瘍比較大，反復(fù)治療，反復(fù)復(fù)查呢，都不愈合，我先后三次建議他手術(shù)，病人因?yàn)椴±頉]有取到惡性細(xì)胞，堅(jiān)持不肯手術(shù)，最后我直接跟他說我不給他看了，他跑到另外一家三家醫(yī)院，西醫(yī)三家醫(yī)院做了穿刺活檢，還是沒有腫瘤細(xì)胞，還是沒有開刀，之后見到了半年，決定給他復(fù)查了一下胃鏡。 竟然變成了胃癌，就是手術(shù)下來已經(jīng)是一個(gè)中晚期，非?？上?，所以老醫(yī)生的話還是要聽這個(gè)，這篇文呢，后面我會(huì)專門寫科普，請大家關(guān)注一下。2020年08月20日1177
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葉晶主治醫(yī)師 福州市晉安區(qū)醫(yī)院 消化內(nèi)科 大家好，我是消化內(nèi)科葉醫(yī)生。胃潰瘍、十二指腸潰瘍是人類的常見病，可發(fā)生在任何人任何年齡，總體來說臨床上碰到男性發(fā)病率比女性高，老年人容易得胃潰瘍、年輕人容易得十二指腸潰瘍。很多人這輩子都有胃十二指腸潰瘍的經(jīng)歷。典型的胃潰瘍是飯后出現(xiàn)疼痛、十二指腸球部潰瘍大部分是饑餓的時(shí)候疼痛，半夜疼痛，據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，每10個(gè)人就有一個(gè)人這輩子得過消化性潰瘍。所以消化性潰瘍是一種臨床很常見也很多發(fā)的疾病，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)隨著胃鏡的發(fā)明、胃鏡的更新?lián)Q代、麻醉胃鏡技術(shù)的普及讓很多消化科醫(yī)生對潰瘍有了進(jìn)一步的觀察和研究。消化性潰瘍是由多種原因共同導(dǎo)致的，比如胃酸分泌過多，胃酸分泌失調(diào)、幽門螺桿菌感染、長期吃止痛藥、阿司匹林、氯吡格雷等非甾體抗炎藥、還有各種糖皮質(zhì)激素等都會(huì)導(dǎo)致消化性潰瘍的發(fā)生，當(dāng)然潰瘍還跟遺傳和生活方式有一定點(diǎn)關(guān)系。有研究表明父母都有潰瘍的人孩子將來得潰瘍的概率就會(huì)比一般人高。以前也經(jīng)?？破者^，長期飲酒、抽煙、熬夜、精神壓力大的人得消化性潰瘍病的概率也比較高。但對于個(gè)體潰瘍患者來說一般來說都是由一種原因主導(dǎo)、以上多種原因輔助導(dǎo)致胃潰瘍或十二指腸球部潰瘍發(fā)生的。消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥就是潰瘍侵襲到胃腸粘膜下的血管導(dǎo)致血管破裂出血。輕度出血出現(xiàn)排黑便、出血量大的出現(xiàn)嘔血、嘔咖啡樣的胃內(nèi)容物，甚至出現(xiàn)潰瘍出血性休克。嚴(yán)重的潰瘍也會(huì)出現(xiàn)胃腸道穿孔、梗阻和癌變。那么問題來了？胃十二指腸潰瘍不治療好好保養(yǎng)會(huì)自己愈合嗎？答案是可以的。理論來源于實(shí)踐，實(shí)踐又促使理論得到提升。個(gè)人在臨床給患者做胃腸鏡的過程中能看到有一些腹痛的患者胃鏡進(jìn)入胃內(nèi)能看到已經(jīng)快要愈合的潰瘍，追問患者疾病病史，說已經(jīng)斷斷續(xù)續(xù)疼了一兩周，一直沒空來看病，也沒有吃任何藥物，就是發(fā)現(xiàn)胃痛后平常飲食生活注意了，不抽煙、不喝酒熬夜、這幾天飲食上喝粥、吃面條后胃就不痛了。說明好好保養(yǎng)后有些人潰瘍是會(huì)好轉(zhuǎn)的?；蛘咦鑫哥R的時(shí)候可以看到一些新舊潰瘍同時(shí)存在的情況，這說明有些人就是好了傷疤忘了痛，估計(jì)好好保養(yǎng)后肚子不疼了又開始抽煙、熬夜、喝酒等結(jié)果新的潰瘍又形成潰瘍又發(fā)作了。臨床上甚至見過有一些患者肚子痛潰瘍出血出現(xiàn)排黑便了，自己也不知道排黑便是潰瘍出血，好好保養(yǎng)后自己沒吃藥沒做胃鏡也就好了，直到下一次潰瘍出血暈倒了來醫(yī)院才跟我們講起前兩年也有潰瘍排黑便過。我們胃上皮粘膜跟我們皮膚一樣有很強(qiáng)大修復(fù)能力，受到損傷后如果有好好保養(yǎng)很快就會(huì)修復(fù)。我們皮膚出現(xiàn)刀割傷，傷口好好保養(yǎng)幾天也會(huì)自己結(jié)痂，一周左右痂皮就脫落了也就慢慢好轉(zhuǎn)了。潰瘍也是這樣，如果出現(xiàn)潰瘍好好保養(yǎng)幾天結(jié)痂形成瘢痕了，繼續(xù)好好保養(yǎng)一兩周也會(huì)慢慢好轉(zhuǎn)的。當(dāng)然胃潰瘍因?yàn)樵谖竷?nèi)，還有胃酸、食物等摩擦的影響所以會(huì)比皮膚傷口好的慢一點(diǎn)。如果能吃一些抑制胃酸的藥和保胃藥那潰瘍應(yīng)該會(huì)好的更快一些。所以說有部分胃腸潰瘍好好保養(yǎng)就會(huì)慢慢好轉(zhuǎn)。當(dāng)然我并不是提倡大家真的出現(xiàn)潰瘍疾病不用藥物治療，相反現(xiàn)在治療潰瘍的藥物已經(jīng)非常好了，規(guī)律服用一個(gè)月幾乎90%的潰瘍都可以治愈。如果有幽門螺桿菌并伴有潰瘍，最好要找正規(guī)消化科醫(yī)生先吃兩周根除幽門螺桿菌的藥物。發(fā)這篇文章的目的很簡單，就是想讓大家都知道很多胃病即使是胃潰瘍好好保養(yǎng)也會(huì)好轉(zhuǎn)的，所以得了胃病不要怕，只要不是胃癌，好好治療好好保養(yǎng)一般都會(huì)好轉(zhuǎn)，至少可以保持不繼續(xù)惡化，正所謂七分靠保養(yǎng)、三分靠治療。最后祝大家對胃都能被世界溫柔以待。歡迎關(guān)注并留言討論。2020年04月24日10420
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葉晶主治醫(yī)師 福州市晉安區(qū)醫(yī)院 消化內(nèi)科 家好，我是葉醫(yī)生。今天繼續(xù)給大家科普關(guān)于胃腸疾病有關(guān)問題。經(jīng)常有人留言說胃糜爛一直反反復(fù)復(fù)該怎么辦？胃病沒有斷根該怎么治？很多朋友們都是比較焦慮的?；卮疬@個(gè)問題之前先科普一下胃壁的解剖結(jié)構(gòu)：下圖就是我們真實(shí)胃粘膜在顯微鏡下的解剖結(jié)構(gòu)了，在顯微鏡下看可以分為四層，分別是粘膜層，粘膜下層，肌層，外膜層！！大家見過吃過豬肚吧，豬肚跟胃一樣，有很多層結(jié)構(gòu)，胃跟豬肚其實(shí)差不多！ 下圖就是我去海底撈吃的豬肚，可以看出分很多層！胃的黏膜層就相當(dāng)于我們身體皮膚這一層，胃肌層相當(dāng)于我們身體皮膚下的肌肉這一層。大致可以這樣等同理解， 我們常說的胃糜爛就相當(dāng)于我們皮膚擦傷，其實(shí)輕度的胃糜爛就相當(dāng)于皮外傷，就算是重度胃糜爛也就是比較嚴(yán)重的皮外傷，并沒有損害到肌肉層！沒有損傷到肌肉層很多情況下好好保養(yǎng)，吃一兩周藥就可以好轉(zhuǎn)，沒有說吃了幾個(gè)月藥好沒有好轉(zhuǎn)，還在反反復(fù)復(fù)的。所以大家胃鏡檢查如果是胃糜爛不要太緊張害怕，大部分輕度糜爛好好保養(yǎng)就會(huì)好轉(zhuǎn)，重度糜爛吃保胃藥治療一周配合好好保養(yǎng)也會(huì)好轉(zhuǎn)，不要太緊張，緊張焦慮反而加重胃炎發(fā)作！ 胃三分治療，七分保養(yǎng)！不要把所有的肚子難受都賴在糜爛身上，胃糜爛其實(shí)也是很無辜的！當(dāng)然如果你這邊在治療胃糜爛那邊還在喝酒抽煙熬夜，暴飲暴食吃夜宵，吃辛辣刺激的吃傷胃的藥那你不管你怎么治療糜爛都在那里不離不棄、生死相依、形影相隨！正所謂我不入地獄，總有人要入地獄，自古情深留不住唯有套路得人心！如果好好保養(yǎng)配合治療還是反復(fù)有難受，那就要去進(jìn)一檢查排除一下膽囊炎，膽結(jié)石，胰腺炎等胃外的問題！如果是胃潰瘍就不一樣了，胃潰瘍的胃粘膜損傷程度就超過了粘膜肌層，有的甚至損傷到了固有肌層，嚴(yán)重的潰瘍甚至導(dǎo)致胃腸道穿孔！所以胃潰瘍還是要好好一到兩個(gè)月再配合好好治療！如果胃糜爛、胃潰瘍伴有幽門螺旋桿菌感染還是建議根除幽門螺桿菌，根除幽門螺旋桿菌最好找正規(guī)消化科醫(yī)生開藥。其他醫(yī)生有可能會(huì)開不清楚。更不要自己亂買亂吃！要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，心情開朗，戒煙戒酒，參加適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，胃病沒有斷根的說法，你好好保養(yǎng)沒難受就好，偶爾難受也不要太緊張、焦慮、緊張焦慮會(huì)加重胃病不適，很多人這輩子沒有好好保養(yǎng)都會(huì)偶爾難受一兩下，胃病其實(shí)是一個(gè)慢性病，要做好長期好好保養(yǎng)的思想準(zhǔn)備，心態(tài)要好，保持一個(gè)好心情對胃病的恢復(fù)也是非常重要。2020年04月14日2288
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胡良皞副主任醫(yī)師 上海長海醫(yī)院 消化內(nèi)科 常常有門診的患者問醫(yī)生，我是胃潰瘍患者，除了藥物控制胃潰瘍，生活方式上我該注意些什么呢？常言道：三分治療，七分保養(yǎng)。生活方式是預(yù)防潰瘍發(fā)生、復(fù)發(fā)和治療潰瘍病的重要環(huán)節(jié)。 那么胃潰瘍患者的生活方式應(yīng)注意哪些方面呢？ 首先，我們要制訂合理的飲食制度，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。做到定時(shí)定量進(jìn)餐，避免過饑過飽。在潰瘍急性發(fā)作期，宜少量多餐，白天可每隔2小時(shí)進(jìn)食1次，癥狀好轉(zhuǎn)后，就應(yīng)恢復(fù)平時(shí)的一日三餐，同時(shí)應(yīng)避免吃零食或夜宵，飯后不要立即躺下休息。進(jìn)餐時(shí)宜細(xì)嚼慢咽，切忌暴飲暴食。 其次，我們要培養(yǎng)良好的飲食結(jié)構(gòu)。選用易消化、含足夠熱量、蛋白質(zhì)和維生素豐富的食物。一般建議每天每公斤體重不少于1克優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，如雞蛋、豆?jié){、豆腐、嫩豆腐、雞肉、魚肉、瘦肉等。每天脂肪供給量以50～60克為宜，應(yīng)選擇易消化吸收的乳酪狀脂肪，如奶油、蛋黃、奶酪等，以及適量植物油。每天供給300～350克，選擇如稠粥、面條、飩等消化食物，補(bǔ)充充足的碳水化合物。此外，B族和維生素C有促進(jìn)潰瘍愈合的作用。在菜品的烹調(diào)加工方法上，可選用蒸、煮、氽、軟燒、燴、燜等方法，不宜用油煎、炸、爆炒、煙熏、腌臘、醋熘、冷拌等方法加工食物。食物的口感不宜過酸、過甜或過咸，要清淡爽口。 最后，改正不良的生活習(xí)慣。避免服用對胃腸具有刺激性的藥物，如阿斯匹林、保泰松、布洛芬、消炎痛以及強(qiáng)的松等；避免服用具有刺激性的東西，如濃茶、辣椒、咖啡等；要注意休息，避免精神緊張，生活起居要有規(guī)律，保持輕松愉快的心境；戒除煙草，吸煙會(huì)導(dǎo)致胃粘膜血管收縮，使胃粘膜中的前列腺素合成減少，從而使胃粘膜受到傷害；還應(yīng)注意不酗酒、不飲烈性酒。 胃潰瘍是多發(fā)病、慢性病，常見病，其治愈的過程是一個(gè)長期工程，生活調(diào)養(yǎng)至關(guān)重要，在配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行積極藥物治療的基礎(chǔ)上，還應(yīng)做好自我保健，只有這樣才能避免潰瘍復(fù)發(fā)，防止惡化。 （上海長海醫(yī)院消化內(nèi)科張平平主治醫(yī)師共同撰寫本文）2020年04月11日2521
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