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2022年07月15日
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韓健主任醫(yī)師 山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院 肺病科 哈瑞，我孩子鼻炎呢，是在春秋天反，為什么讓我們在夏天治療呢？嗯，因為夏天是治療鼻炎的一個最佳的時機，特別是孩子放假了，有時間呢，家里給孩子吃中藥了。 咱們中醫(yī)認為啊，這個治療鼻炎呢，不僅僅是要解決癥狀的問題啊，打噴嚏啊，流鼻涕啊，眼睛癢癢啊，鼻塞啊，頭疼啊，那更重要的是把這個過敏體質(zhì)調(diào)過來，這樣呢，盡量的避免以后再犯，二是跟肺脾兩虛啊，陽氣不足啊有關(guān)系，夏天呢，正好是我們?nèi)梭w陽氣最旺盛的時候，在這個時候調(diào)節(jié)過敏體質(zhì)呢，往往能起到這種事半功倍的效果。 不吃中藥的話，在家里還有別的什么辦法嗎？不吃中藥的話，可以在家里給孩子吃點生姜啊，嗯，那還是吃中藥嗎？2022年06月26日255
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陳潔主任醫(yī)師 上海兒童醫(yī)學(xué)中心 耳鼻咽喉科 啊，那么我們洗鼻子的話呢，一般來說市面上，嗯，比較常用的洗鼻子的藥物和，呃，那個裝置一般有兩種，一種就是那種噴霧罐狀的，就是通過手的按壓，它有霧狀的那種生理鹽水噴出來的，那么還有一種呢，就是類似于一個電動的洗牙器啊，或者是這樣一個裝置，它的噴頭里面有水噴出來，有的是電動的，有的是用手捏的，那么陳醫(yī)生建議呢，如果家長要給小朋友洗鼻子的話呢，建議孩子是用這種噴霧狀的，霧狀出來的這種，嗯，海鹽水，這樣的話呢，對小朋友柔韌的鼻腔的粘膜比較有保護作用，有的時候特別是像春天，那今天陳醫(yī)生看專家門診的話呢，呃，有40幾個病人，其中有20個是可愛看鼻出血呢，那其中很多的小朋友都在長期的洗鼻子，如果洗鼻不當(dāng)?shù)脑挘乔徽衬と菀灼屏选? 反而容易會造成鼻出血的癥狀，所以說小朋友的話，還建議噴霧狀的洗鼻子的，嗯，海鹽水來洗鼻，不建議用那種機器的，那么機器的話呢，它的沖力過大，第一容易造成鼻出血，第二的話容易把鼻腔當(dāng)中的鼻涕或者是一些分泌物沖到我們的咽喉管上面，會引起我們小朋友的耳痛，中耳炎等癥狀耳。2022年06月04日815
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劉明霞副主任醫(yī)師 上海市第一婦嬰保健院 發(fā)育行為兒科 孩子的過敏性鼻炎挺常見的，他的主要表現(xiàn)就是遇到刺激以后會打噴嚏，流清鼻涕，受寒的時候呢會加重，這種情況會反復(fù)發(fā)作。 那過敏性鼻炎，它最根本的原因是寶寶是脾虛，胃氣不固，還有他正氣不足，這種小孩體質(zhì)其實是比較虛寒的。 那過敏性鼻炎，我們可以用古代名醫(yī)的一個驗方，叫桔梗元參湯，可以用來治療過敏性鼻炎，具體的組成。 有桔梗、原參、杏仁、橘皮、法半夏、茯苓、甘草、生姜各三克。 五六歲的孩子可以用這個方各三克，那么十幾歲的寶寶呢，可以用到六克，成人呢，可以用到九克。 每一種藥的劑量都是。 剛才我說的那用兩杯水煮至一杯之后連喝五天，就對過敏性鼻炎會有明顯的調(diào)理作用的，可以改明顯改善。那么還有一種鼻炎呢，是感冒以后的流鼻涕，持續(xù)一兩周，這種情況呢，它跟過敏性鼻炎的病因完全是不一樣的。 它是因為，呃，身體感受了外邪以后，風(fēng)寒還沒有完全驅(qū)逐出體外的，殘留在身體的表現(xiàn)，就會還有一點鼻涕白白的，黏黏的，這個時候呢，我們可以用蘇葉和陳皮各三克煮水來給孩子喝，那家長們一定要辨別到底是過敏性鼻炎，還是感冒以后的鼻炎，他的處理是完全不一樣的。2022年06月03日266
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張松林副主任醫(yī)師 河南省兒童醫(yī)院 呼吸科 大家好，我是河南省兒童醫(yī)院張大夫。 呃，今天給大家科普一個，在這個兒童呼吸系統(tǒng)疾病，和這個過敏性鼻炎，這方面應(yīng)用的比較廣泛的一個藥物啊，羥甲唑磷。 那么強甲唑啉這個藥的話，我們在，呃，常用于這個呼吸系統(tǒng)感冒，或者是這種，呃，過敏性鼻炎啊，然后慢性鼻炎，鼻竇炎，鼻夾肥大。 啊，然后這個這些疾病，那么這個藥的話，它的藥物原理的話，它是一個阿爾法一受體集中劑，它主要起到一個收縮鼻腔，呃，黏膜血管的作用，那么進而達到一個局部的一個粘膜，減輕黏膜局部的一個炎癥反應(yīng)和局部充血，從而明顯的改善這個鼻塞的癥狀，那么這個藥物的話，呃，在臨床上的話，在短期內(nèi)的話，應(yīng)用還是效果是比較好的，那么需要給大家啊，呃，強調(diào)的是，那么這個藥的話，呃，在，呃。 兩兩歲以下是禁用的，那么成人和六歲以上的孩子的話，我們一次可以，呃，一個鼻孔噴一到三下啊，一天早晚各噴一次就行了，那么三到六歲的孩子呢，那么這樣的孩子的話，根據(jù)臨床表現(xiàn)啊，如果這個孩子的話，這個鼻炎的癥狀，鼻塞的癥狀比較明顯，我們一次可以給他噴個兩下啊，一天啊，每個鼻孔噴兩下，一天早晚各一次。 那么兩歲到三歲的這樣的孩子的話啊，一個鼻孔噴一下2022年03月16日453
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付朝杰副主任醫(yī)師 棗莊市婦幼保健院 新生兒科 孩子三歲半，過敏性咳嗽和鼻炎，現(xiàn)在用輔舒酮，醫(yī)生說要連續(xù)用一個月，請問是否有副作用？回答：長期使用吸入性糖皮質(zhì)激素較常見的副作用是喉嚨痛、聲音嘶啞及鵝口瘡，通過吸入后漱口或洗臉可以有效的減少相關(guān)副作用的發(fā)生率。大量循證醫(yī)學(xué)證據(jù)表明，吸入糖皮質(zhì)激素并不會對兒童生長發(fā)育和骨骼代謝產(chǎn)生明顯影響。一項針對哮喘患兒的臨床研究表明，即使采用維持劑量糖皮質(zhì)激素霧化吸入治療7~11年后，哮喘兒童仍可達到正常的成人身高。所以如果醫(yī)生評估之后認為孩子確需使用，您也不必太過擔(dān)心，當(dāng)然，出于謹慎起見的考慮，可以應(yīng)定期做兒保，監(jiān)測生長發(fā)育情況即可。2022年01月30日1378
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孫緒丁主任醫(yī)師 北京京都兒童醫(yī)院 兒科 兒童本身免疫力低下，容易引發(fā)呼吸道疾病如鼻炎，支氣管炎和哮喘等，媽媽們不得不帶著孩子奔向醫(yī)院排隊就醫(yī)使用霧化治療，去醫(yī)院經(jīng)常做霧化容易交叉感染，所以近年來家用霧化機應(yīng)用越來越多。 一. 家用霧化器 1.1 家用霧化器是指面向家庭或個人，直接在家或是隨身攜帶即可自行使用霧化治療的儀器。 1.2 家用霧化機優(yōu)點 不必再在醫(yī)院排隊治療; 避免醫(yī)院內(nèi)部環(huán)境的交叉感染的可能; 時間與金錢的花費更少; 攜帶和操作方便,可以隨時隨地治療. 1.3 原理 即通過霧化吸入治療，采用霧化吸入器將藥液霧化成微小顆粒，藥物通過呼吸吸入的方式進入呼吸道和肺部沉積，從而達到無痛,迅速有效治療的目的。 1.4 家用霧化機分類 應(yīng)用于家庭霧化治療領(lǐng)域的霧化器，從原理類型角度，主要分以下三種: 1.4.1 壓縮式霧化器， 1.4.2 超聲式霧化器， 1.4.3 網(wǎng)式霧化器。網(wǎng)式霧化器，兼具壓縮式和超聲式霧化器的優(yōu)點,其體積最小，便于攜帶,操作時完全靜音。 二.家用霧化機清洗與消毒 如何清洗家里的霧化器呢？用過的霧化器罐，首先應(yīng)該用流水清洗干凈，再將其放在每升500MG的含氯溶液里（含氯藥片一般藥店有售）浸泡30分鐘，然后將其取出，再在流水下沖凈、晾干備用即可；霧化螺紋管和含嘴原則上也是一次性使用的，如果您不方便，也可像上述過程一樣清洗、消毒，使用幾次后，定期更換。 霧化器長期不用時，使用前也應(yīng)該采用上述方法清洗、消毒、晾干再用。否則，再次霧化時會將大量的細菌吸入到您的呼吸道、支氣管、氣管，甚至肺內(nèi)引起感染，危害您的健康。另外，霧化用藥也應(yīng)該現(xiàn)配現(xiàn)用，不可一次性配制太多，因為放置時間長了，不僅藥效會降低，同樣也會滋生細菌，威脅您健康的身體。 三. 如何選購效果好的霧化機 霧化的療效取決于霧化顆粒的大小，直徑小于5 微米的顆粒可以到達支氣管與肺泡，直徑大于5微米的顆粒只能到達口咽部，而霧化顆粒太小也不行，如果霧化顆粒小于1微米，不能沉積到肺部就被呼出，也達不到治療效果。 所以霧化治療要有效，就要求霧化機輸出的霧化顆粒大小在1~5微米之間。 這里給大家一個鑒別是否達標(biāo)的測試方法： 拿一張白紙，放在霧化面罩的出氣口，如果霧化微粒大于5微米，白紙20秒就濕了；如果霧化微粒小于5微米的話，別說20秒了，一兩分鐘都不會濕。 通常來說，價格高的相對質(zhì)量好些，霧化顆粒大小在1~5微米之間多。常用品牌如：歐姆龍、魚躍、百瑞等。 家庭長期需要霧化的，建議購買中等價位的霧化吸入機，1000元左右就可以滿足需求。一般呼吸道感染、喉炎，幾百塊錢霧化機也可以滿足需求。隨著科技的發(fā)展，霧化機性價比會越來越好。2022年01月16日1999
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臧洪瑞主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院 耳鼻咽喉科 兒童慢性鼻炎，是間歇性、交替性鼻塞，分泌物常向后流入鼻咽部，出現(xiàn)咳嗽、多痰、咽部不適等癥狀，兒童慢性鼻炎與成人過敏性鼻炎類似，主要表現(xiàn)為鼻部癥狀，如鼻塞、流涕，那當(dāng)兒童患上慢性鼻炎，家長應(yīng)該怎么辦？ 兒童為什么會得慢性鼻炎？ 急性鼻炎反復(fù)發(fā)作： 由于急性鼻炎反復(fù)發(fā)作，或治療不徹底，而演變成慢性鼻炎。 慢性炎癥長期刺激： 由于鄰近的慢性炎癥長期刺激，致鼻發(fā)生通氣不暢，或引流阻塞，如慢性鼻竇炎、鼻中隔偏曲、慢性扁桃體炎、腺樣體肥大等。 環(huán)境因素： 當(dāng)鼻黏膜受到物理或化學(xué)因子的刺激，如水泥、煙草、煤塵等化學(xué)物質(zhì)等環(huán)境。 慢性疾病： 如內(nèi)分泌失調(diào)、長期便秘，可引起鼻腔血管擴張，而產(chǎn)生類似鼻炎的癥狀。 兒童患上慢性鼻炎，該怎么辦？ 當(dāng)確診孩子為慢性鼻炎，這種情況，需要家長及時帶孩子到醫(yī)院就醫(yī)，對于兒童慢性鼻炎，采用中成藥治療，只能短暫控制病情，所以治療慢性鼻炎，可以選擇做激光或微創(chuàng)手術(shù)。 如果孩子抵抗力較差，可以選擇運動治療，如跑步、游泳、跳繩等，適當(dāng)增加體育鍛煉，不僅可以增強孩子的抵抗力，還可提高自身的免疫力。 另外家長在家中，要避免有害物質(zhì)，這樣不但會誘發(fā)慢性鼻炎，還會誘發(fā)癲癇、哮喘、甚至白血病，所以家長不要讓孩子處于高污染環(huán)境中。 孩子得了慢性鼻炎，家長一定要及時治療，如果治療不及時，很可能會誘發(fā)其它疾病的發(fā)生，另外家長在平時要多注意孩子的保暖，避免受涼，增強孩子的體育鍛煉，提高身體素質(zhì)，避免鼻炎的發(fā)生。2022年01月14日1585
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楊昭慧副主任醫(yī)師 永州市第三人民醫(yī)院 兒科 如果孩子呢，出現(xiàn)鼻塞，流鼻涕，不管是感冒或者是鼻炎啊，鼻竇炎等等，我們都需要把鼻子呢，洗的干干凈凈的，因為這樣可以預(yù)防咳嗽，因為鼻子里的鼻涕呢，如果沒有從前面徹底的流出來，那么它就容易堵在鼻子里，變成濃鼻涕，最后呢，還會往后倒流到喉嚨，刺激喉嚨啊，引起反反復(fù)復(fù)的咳嗽。大家要記住呢，我們的鼻子啊，特別怕冷，所以我們在洗鼻子之前呢，可以讓鼻子變得暖和起來，我們先用熱毛巾給鼻子，我們先用熱毛巾給鼻子呢，先熱敷一下，可以熱敷一分鐘，嗯，然后呢，用，嗯，大拇指給鼻子做按摩，嗯，放在這個鼻頭的上方，注意不是鼻頭，這里呢，是鼻竇的開口，我們可以給孩子輕輕的按摩，按摩一到兩分鐘，經(jīng)過熱敷和按摩以后呢，啊，孩子的鼻子就會變得很通暢，鼻涕就更容易流出來，好，接下來我們就用身體海水呢，給鼻子做鼻腔沖洗，好，頭抬下來吧，好。 誒，頭抬起來，我們一側(cè)一側(cè)的來，大孩子可以噴五到六次，11234，好，流出來了，可以了，好，來來來來來，按住這個，按住這一側(cè)鼻頭來擤出來加油，一再用力擤出來一能干，哎呀，鼻涕出來了，好，我們再洗另外一側(cè)，再洗另外一側(cè)好不好？來，頭抬起來噴五下啊，12345，好小美能干再來，咦，對，能2021年11月06日1004
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