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曹培亮主治醫(yī)師 當(dāng)涂縣人民醫(yī)院 兒科 真實(shí)案例有一種遺憾，叫落后6cm9歲女孩倪倪，身高128cm。倪倪的媽媽一直很煩惱，因?yàn)槟吣叩纳砀吆袜従雍⒆颖绕饋恚?，每年都落?cm左右。 然而事實(shí)上，倪倪的爸爸身高170cm，媽媽身高158cm，雖然不高，但也并不比鄰居孩子的父母矮多少。 倪倪媽媽告訴醫(yī)生：因?yàn)槲液秃⒆铀值纳砀卟凰愀?，所以也沒想著孩子能長很高。但是，現(xiàn)在這個(gè)社會(huì)，女孩身高應(yīng)該有個(gè)160cm才說得過去。 醫(yī)生解讀倪倪身高之所以每年量下來總比鄰居孩子少6cm左右，主要原因就是因?yàn)樵谏L發(fā)育追趕期未能實(shí)現(xiàn)追趕式生長，落下了這一段的身高差距，要想孩子的身高達(dá)到父母期望的160cm，現(xiàn)在倪倪的身高應(yīng)該在134cm。 如果按現(xiàn)在的生長曲線，不進(jìn)行干預(yù)，不實(shí)現(xiàn)追趕式生長，是不可能長到160cm的。 身高管理·追趕式生長倪倪屬于未足月生產(chǎn)的早產(chǎn)兒，出生時(shí)體重和身長就落后，出生體重和身長小于標(biāo)準(zhǔn)值的除未足月早產(chǎn)兒外還有足月宮內(nèi)發(fā)育遲緩的嬰兒。 這些出生就小的孩子，后天的發(fā)育常常出現(xiàn)“跟不上趟”的現(xiàn)象。一部分孩子會(huì)在1-2歲內(nèi)會(huì)完成“追趕式加速生長”，另一部分因?yàn)闋I養(yǎng)沒跟上等原因，就會(huì)始終在身高上落后于同齡孩子一段差距，最終影響成人終身高。 像這樣因?yàn)槲醋阍鲁錾鷮?dǎo)致從小身高就偏矮的孩子，完全可以通過身高管理來完成追趕式生長。前提是干預(yù)時(shí)間越早越好，先讓孩子身高追趕到正常的水平，再讓其自然生長，這樣才有可能達(dá)到父母的期望值。 科普知識出生小要早關(guān)注出生時(shí)體重、身長小于正常值的嬰兒在醫(yī)學(xué)上被稱為“小樣兒”。 一般是指出生體重低于同胎齡兒平均體重第10百分位數(shù)，或低于平均體重2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差的新生兒。 身長小于標(biāo)準(zhǔn)值的除未足月早產(chǎn)兒外還有足月宮內(nèi)發(fā)育遲緩的嬰兒。 這類孩子如果未能在1-2歲內(nèi)完成自然狀態(tài)下的追趕式生長，在未進(jìn)入青春期前通過干預(yù)治療完成身高的追趕生長效果是最好的。 人的身高增長是有時(shí)限的臨床醫(yī)學(xué)表明： 一般情況下，人的骨骺在14、15歲的時(shí)候就會(huì)閉合，一旦骨骺閉合，無論任何方法，都不可能再長高。 當(dāng)然，也有極少數(shù)的孩子到初中畢業(yè)，還沒有閉合，還能長高，那確實(shí)屬于“晚長，晚發(fā)育”。 但這樣的例子極為個(gè)別，99%的孩子一般初中畢業(yè)肯定是不能再長高了。 父母個(gè)子高的孩子個(gè)子不一定高，父母個(gè)子矮的孩子更要提前進(jìn)行身高預(yù)測和管理，以期突破遺傳身高。 進(jìn)入青春期后身高干預(yù)效果差因?yàn)樵谇啻浩谇?，孩子的骨骺線處于完全打開的狀態(tài)下，身高增長空間大，通過干預(yù)使人體生長激素分泌增多，可以很好的實(shí)現(xiàn)四肢長骨的追趕式生長。 一旦進(jìn)入青春期，隨著性激素的分泌，一方面促進(jìn)身高的增長，一方面也加速骨骺線的閉合，一旦孩子骨骺線閉合，身高增長再無可能。2020年04月09日
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