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袁鋒主任醫(yī)師 上海市第六人民醫(yī)院 骨科-運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科 肌肉再發(fā)達(dá)的健身教練，也抵不住深蹲的傷害，為了你的膝關(guān)節(jié)健康，一定要盡量避免長時(shí)間與高頻次的深蹲，尤其是負(fù)重深蹲?。袁鋒主任門診時(shí)間：六院臨港院區(qū):周二下午特需門診2樓8號(hào)間周三上午專家門診2樓9號(hào)間六院徐匯院區(qū):國家骨科醫(yī)學(xué)中心8號(hào)樓周三下午特需門診3樓3號(hào)間周五全天專家門診2樓13號(hào)間首選公眾號(hào)預(yù)約:上海市第六人民醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院上海市第六人民醫(yī)院東院微官網(wǎng)備注：如遇滿號(hào)可在門診日上午8點(diǎn)或下午1點(diǎn)診室門口排隊(duì)找助理加號(hào)（號(hào)源有限請盡早）徐匯院區(qū)：宜山路600號(hào)臨港院區(qū)：環(huán)湖西三路222號(hào)溫馨提示：就診請?zhí)崆瓣P(guān)注公眾號(hào)出診時(shí)間2024年10月18日
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袁鋒主任醫(yī)師 上海市第六人民醫(yī)院 骨科-運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科 想要膝蓋好，延長膝蓋壽命，不妨試試我的方法。袁鋒主任門診時(shí)間：六院臨港院區(qū):周二下午特需門診2樓8號(hào)間周三上午專家門診2樓9號(hào)間六院徐匯院區(qū):國家骨科醫(yī)學(xué)中心8號(hào)樓周三下午特需門診3樓3號(hào)間周五全天專家門診2樓13號(hào)間首選公眾號(hào)預(yù)約:上海市第六人民醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院上海市第六人民醫(yī)院東院微官網(wǎng)備注：如遇滿號(hào)可在門診日上午8點(diǎn)或下午1點(diǎn)診室門口排隊(duì)找助理加號(hào)（號(hào)源有限請盡早）徐匯院區(qū)：宜山路600號(hào)臨港院區(qū)：環(huán)湖西三路222號(hào)溫馨提示：就診請?zhí)崆瓣P(guān)注公眾號(hào)出診時(shí)間2024年09月29日183
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王世強(qiáng)主治醫(yī)師 上海市第四人民醫(yī)院 骨科 1.驟然提升運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度：由于日常久坐辦公，平時(shí)沒有運(yùn)動(dòng)的習(xí)慣，通常腿部肌肉力量是不足的。如果突然開始高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng):很容易傷到膝蓋。建議循序漸進(jìn)，不要追求一次到位。2.在水泥地上跳繩水泥地不能對跳躍落地過程產(chǎn)生的沖擊力有緩沖作用。建議選擇塑膠地面進(jìn)行，減少跳躍帶來的膝蓋沖擊。3.經(jīng)常盤腿坐當(dāng)盤腳坐的時(shí)候，膝關(guān)節(jié)處于屈曲狀態(tài)，由于重力的作用，膝關(guān)節(jié)會(huì)承受下沉的力量，導(dǎo)致內(nèi)外側(cè)受力不均勻的情況。久而久之，膝關(guān)節(jié)也容易出現(xiàn)變形。4.久坐不動(dòng)長期坐著不動(dòng)，會(huì)阻礙關(guān)節(jié)滑囊的營養(yǎng)傳遞。建議每1小時(shí)就起來走動(dòng)下，活動(dòng)一下關(guān)節(jié)。5.蹲坑時(shí)間過長蹲坑的姿勢，其實(shí)是進(jìn)階版的深蹲。當(dāng)蹲姿大于90度，膝蓋內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)的擠壓會(huì)變大，造成髕骨內(nèi)側(cè)面的磨損6.下山下樓梯太快很多人缺乏運(yùn)動(dòng)，膝關(guān)節(jié)周圍的韌帶和肌肉都不夠強(qiáng)壯。著地的瞬間，就會(huì)因?yàn)椴环€(wěn)而左右晃動(dòng)，容易造成膝關(guān)節(jié)損傷2024年05月31日491
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安帥副主任醫(yī)師 宣武醫(yī)院 骨科 膝關(guān)節(jié)會(huì)隨著年齡的增加不可避免地出現(xiàn)老化和磨損。人在15-30歲時(shí)，膝關(guān)節(jié)處于“完美狀態(tài)”，運(yùn)作起來不知疲倦；但30歲后，膝關(guān)節(jié)就慢慢開始變得“脆弱”需要照顧了，這時(shí)候日常尤其要注意護(hù)膝愛膝。如果我們平時(shí)做好6個(gè)“一”，就可以保持膝關(guān)節(jié)的健康，更晚進(jìn)入膝骨關(guān)節(jié)炎的病程。肥胖對關(guān)節(jié)的損傷是非常嚴(yán)重的，尤其對于膝關(guān)節(jié)。臨床中很多膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)問題的患者都存在體重超標(biāo)問題。體重超標(biāo)會(huì)增加膝關(guān)節(jié)的負(fù)荷，引起關(guān)節(jié)軟骨的破壞。國際肥胖大會(huì)報(bào)告的一項(xiàng)研究回顧了23項(xiàng)研究涉及26.4萬人的數(shù)據(jù)，重點(diǎn)關(guān)注體重增加與膝骨關(guān)節(jié)炎之間的關(guān)系。發(fā)現(xiàn)僅增重10斤，就會(huì)有膝關(guān)節(jié)疼痛、僵硬和活動(dòng)受限的問題，更為危險(xiǎn)的是，女性進(jìn)行全膝關(guān)節(jié)置換的風(fēng)險(xiǎn)增加了34%，男性增加了25%。在另外一項(xiàng)研究中證實(shí)，女性平均減重10斤，膝骨關(guān)節(jié)炎的風(fēng)險(xiǎn)下降了50％。骨骼強(qiáng)健，關(guān)節(jié)才健康。日常我們需要通過飲食補(bǔ)足骨骼生長和修復(fù)所需營養(yǎng)物質(zhì)。（1）鈣：成人每日需攝入元素鈣800mg。推薦每天至少吃300~500g奶制品，外加300~500g深綠葉蔬菜、輔以豆制品；零食可以吃一小把堅(jiān)果搭配酸奶，美味又補(bǔ)鈣。這樣就能滿足每日身體鈣質(zhì)所需。（2）維生素D：能促進(jìn)腸內(nèi)鈣的吸收和骨的鈣化，改善肌肉功能。曬太陽是增加維生素D攝入的主要途徑，最佳時(shí)間通常在上午11點(diǎn)至下午3點(diǎn)間，每天曬夠15至30分鐘。在無法暴露四肢皮膚曬太陽的季節(jié)，可以適當(dāng)多吃富含維生素D的食物，如：三文魚、魚肝油、香菇等。（3）蛋白質(zhì)：蛋白質(zhì)中的氨基酸是骨細(xì)胞生長和修復(fù)過程中的必需物質(zhì)?！对l(fā)性骨質(zhì)疏松癥患者的營養(yǎng)和運(yùn)動(dòng)管理專家共識(shí)》建議，每人每日攝入蛋白質(zhì)0.8～1.0g/kg。多樣化的蛋白質(zhì)攝入，搭配植物蛋白和動(dòng)物蛋白都是攝食蛋白質(zhì)的好方法，雞蛋、牛奶或酸奶、魚、蝦、畜禽肉、豆制品都是不錯(cuò)的選擇。關(guān)節(jié)軟骨本身沒有神經(jīng)支配，也沒有血管供應(yīng)營養(yǎng)，其營養(yǎng)成分必須從關(guān)節(jié)滑液中獲取。這一營養(yǎng)代謝過程必須通過適度的運(yùn)動(dòng)，使關(guān)節(jié)軟骨適當(dāng)?shù)厥艿綁毫Υ碳げ拍軐?shí)現(xiàn)，所以關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)對于維持關(guān)節(jié)軟骨的健康起到重要作用。發(fā)表在《骨科與運(yùn)動(dòng)物理治療雜志》的一項(xiàng)研究指出，久坐不動(dòng)人群的關(guān)節(jié)炎發(fā)生率為10.2%，而健身跑步者的關(guān)節(jié)炎發(fā)生率僅為3.5%。久坐會(huì)使膝關(guān)節(jié)更易損傷，建議每久坐1個(gè)小時(shí)就起來活動(dòng)一下，尤其少做蹲跪的姿勢，給膝關(guān)節(jié)增添壓力。寒冷本身雖然不會(huì)直接導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)炎，但會(huì)加重關(guān)節(jié)炎癥狀，如疼痛、僵硬等。因此，如果膝關(guān)節(jié)已經(jīng)有疼痛不適癥狀或已經(jīng)確診膝關(guān)節(jié)疾病的朋友在冬季需格外注意保暖，以減輕疼痛和不適。天冷時(shí)建議適當(dāng)佩戴保暖護(hù)膝，不要佩戴彈性較差、包裹過緊的護(hù)膝。過緊的護(hù)膝容易加重血液循環(huán)障礙，甚至出現(xiàn)小腿以下部位的浮腫。夏季應(yīng)注意不貪涼，不要長時(shí)間對著空調(diào)直吹或待在空調(diào)屋內(nèi)。運(yùn)動(dòng)對護(hù)膝很有必要，因?yàn)楹玫拇笸群屯尾康募∪馊海軒椭覀冏o(hù)好膝蓋。運(yùn)動(dòng)要注意循序漸進(jìn)和運(yùn)動(dòng)前后的熱身與拉伸:（1）中老年人可以選擇慢走、健步走、游泳這些對關(guān)節(jié)負(fù)重小的運(yùn)動(dòng)方式，少選擇爬山、爬樓梯運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)量要合理，不要造成膝關(guān)節(jié)不適。（2）做好準(zhǔn)備活動(dòng)，讓膝關(guān)節(jié)充分活動(dòng)開以后再參加運(yùn)動(dòng)；運(yùn)動(dòng)后及時(shí)做拉伸，減輕肢體酸痛。（3）不在堅(jiān)硬的地板上做劇烈運(yùn)動(dòng)，比如下蹲、蛙跳、跑步、跳繩等，橡膠場地更適合。（4）如果您之前沒有規(guī)律的運(yùn)動(dòng)習(xí)慣，想開始運(yùn)動(dòng)時(shí)，可以先選擇游泳、核心鍛煉、腰背肌鍛煉等非負(fù)重運(yùn)動(dòng)，慢慢再過渡到負(fù)重運(yùn)動(dòng)，那樣膝關(guān)節(jié)就不容易受到傷害了。日常建議選擇穿能夠提供適當(dāng)支撐和鞋底有一定彈性的軟底鞋，以確保腳部的健康和行走的平穩(wěn)。同時(shí)，定期檢查和更換鞋子也是保持足部健康的重要措施。女性應(yīng)少穿高跟鞋。由于高跟鞋導(dǎo)致人體力學(xué)改變，會(huì)顯著增加膝關(guān)節(jié)承受的壓力，鞋跟越高，承受的壓力也越大。這種壓力使膝關(guān)節(jié)軟骨磨損加重，誘發(fā)或加重關(guān)節(jié)軟骨退變，長期累積，會(huì)造成退化性膝關(guān)節(jié)炎。運(yùn)動(dòng)時(shí)一定要穿緩沖性能好的運(yùn)動(dòng)鞋，尤其是進(jìn)行跑跳類運(yùn)動(dòng)時(shí)，以減輕腳著地時(shí)的振動(dòng)，減少對腳、膝蓋的損傷。2024年04月25日169
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孔慶喆副主任醫(yī)師 北京中醫(yī)醫(yī)院 骨科 下肢鍛煉如何不傷膝蓋？在門診有多患者會(huì)問一個(gè)問題：那就是下肢怎么鍛煉不傷膝蓋？1.?仰臥直腿抬高。主要鍛煉股四頭肌肌力，也就是大腿前側(cè)肌肉力量。2.?俯臥抬腿鍛煉。3.?側(cè)臥抬腿鍛煉。4.?側(cè)臥內(nèi)側(cè)抬腿。這些動(dòng)作都是免負(fù)重鍛煉，不會(huì)損傷膝關(guān)節(jié)。還有一個(gè)動(dòng)作，就是靜蹲，其實(shí)是不推薦做的，會(huì)明顯增加膝關(guān)節(jié)的壓力，導(dǎo)致髕股關(guān)節(jié)磨損，所以，應(yīng)盡量避免，特別是老年人。那么，那種運(yùn)動(dòng)不傷膝關(guān)節(jié)呢？1.?首選游泳。2.?原地騎車。這些運(yùn)動(dòng)方式對于膝關(guān)節(jié)損傷不大。2024年01月31日51
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鄒其成技師 醫(yī)生集團(tuán)-廣東 線上診療科 日常生活中呢，我們跑步運(yùn)動(dòng)之后，他可能都會(huì)出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)的疼痛，人們往往以為運(yùn)動(dòng)是損傷膝關(guān)節(jié)重要的一個(gè)因素，但是呢，其實(shí)最傷膝蓋的動(dòng)作是久坐不動(dòng)，那么原因是什么呢？國際權(quán)威醫(yī)學(xué)期刊運(yùn)動(dòng)物理治療雜志中指出，健身跑步者中膝關(guān)節(jié)炎癥發(fā)生的概率僅為3.5%，而長期久坐的人群膝關(guān)節(jié)炎發(fā)生率為10.2%。結(jié)果表明，久坐不使膝關(guān)節(jié)炎發(fā)生的重要的一個(gè)因素，大家都知道關(guān)節(jié)是需要潤滑的，久坐不動(dòng)，他的潤滑液就會(huì)減少，它的摩擦就會(huì)增加，另外就是不動(dòng)的情況下，你的肌肉會(huì)萎縮，那控制力會(huì)下降，力量會(huì)不足，那么這時(shí)候呢，他也會(huì)去磨損，所以大家該運(yùn)動(dòng)還是要去運(yùn)動(dòng)，避免就做不動(dòng)。 記得關(guān)注再走哦。2023年08月03日74
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張杰副主任醫(yī)師 北京友誼醫(yī)院 麻醉與疼痛診療科 有五個(gè)壞習(xí)慣最傷膝關(guān)節(jié)，可能你每天都在做。第一，長時(shí)間的久坐，久坐了以后，肌肉會(huì)出現(xiàn)僵硬和無力，同時(shí)由于膝關(guān)節(jié)不活動(dòng)，關(guān)節(jié)液的分泌也會(huì)減少，從而增加關(guān)節(jié)的磨損。第二是長期下蹲，比方說蹲著擦地板，蹲著干活。第三就是每天靠爬樓梯來進(jìn)行體育鍛煉。好多人想著我沒時(shí)間去跑步，就每天上下樓梯爬來爬去，其實(shí)這樣對膝關(guān)節(jié)是非常不好的。第四，錯(cuò)誤的使用跑步機(jī)。很多人喜歡在跑步機(jī)上跑步的時(shí)候與勻宿來跑步，其實(shí)這樣會(huì)對膝關(guān)節(jié)的局部持續(xù)形成張力，所以正確的方式應(yīng)該是動(dòng)態(tài)的變速跑。第五呢，就是在水泥地上跳繩，水泥地很硬，在上面跳繩會(huì)對關(guān)節(jié)造成很嚴(yán)重的損害。如果您有膝關(guān)節(jié)疼痛等相關(guān)問題，我會(huì)通過膝關(guān)節(jié)組織治療，膝關(guān)節(jié)視頻治療，快速有效的解除您的膝關(guān)節(jié)疼痛。2023年07月25日147
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張民主任醫(yī)師 山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 關(guān)節(jié)科 這些傷膝蓋的習(xí)慣你有嗎？在我國的大街小巷，常?？梢钥吹揭蝗喝硕自诼愤叧燥垏Z嗑，雙膝分開，臀部貼到腳踝，兩腳后跟完全著地，這就是亞洲蹲。 這樣的姿勢真的好嗎？ 出本有這種蹲著吃飯的習(xí)慣，所以特別在廣大的西北農(nóng)村，但是從科學(xué)的角度來講，長期的蹲著是對膝關(guān)節(jié)的壓力是很大的，特別是在你蹲著往起站的時(shí)候，可能要承受七到八倍的壓力，在年輕時(shí)候無所謂誒，你蹲慣了，你覺得蹲的很舒服，因?yàn)槟阋呀?jīng)習(xí)慣了，長期下來為將來你的習(xí)慣里面出問題溫馨提示。 一改變長時(shí)間頻繁蹲起的不良習(xí)慣。二減輕體重。三、加強(qiáng)膝關(guān)節(jié)周圍肌肉的鍛煉。2022年12月27日79
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呂錚康復(fù)師 醫(yī)生集團(tuán)-北京 線上診療科 如何更好的保護(hù)膝關(guān)節(jié)，這個(gè)能。 怎么更好的保護(hù)膝關(guān)節(jié)，這得看您的這個(gè)訴求啊。 你為什么去保護(hù)膝關(guān)節(jié)，膝關(guān)節(jié)又給您造成了什么樣子的困擾？這個(gè)膝關(guān)節(jié)它可能很多就出很多很多的問題，比如說跟年齡有關(guān)。 跟我們的這個(gè)運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度有關(guān)，運(yùn)動(dòng)方式有關(guān)，跟我們的運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)啊，運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)習(xí)慣啊，這些都有關(guān)系，跟我們的這些先天發(fā)育，這些基因也都有關(guān)，像這種情況呢，你說。 遇到了什么問題，怎么去保護(hù)膝關(guān)節(jié)？簡單的說，一個(gè)大綱就是你做好你的肌肉基礎(chǔ)功能訓(xùn)練，控制你的日?；顒?dòng)量，讓你的訓(xùn)練水平，也就是肌肉的功能水平，整個(gè)運(yùn)動(dòng)水平。 跟你的運(yùn)動(dòng)訴求之間不存在著溝壑，不存在著落差，你比如說你的水平，運(yùn)動(dòng)水平在這兒，你的運(yùn)動(dòng)訴求在這兒。 你明明就是一個(gè)。 考這個(gè)普通大學(xué)的這么一個(gè)成績水平，你非天天想著啊，我要是不努力就能考到清北，上到全國最重點(diǎn)的這個(gè)學(xué)府，那好像就是不太公平，所以說呢。 努力的去進(jìn)行訓(xùn)練，而且訓(xùn)練它還不是一個(gè)，你就把膝關(guān)節(jié)訓(xùn)練好就行了，你要把全身所有地方都訓(xùn)練好，然后再去實(shí)現(xiàn)咱們怎么去保護(hù)膝關(guān)節(jié)。 我有多大的能力，我運(yùn)動(dòng)訴求就覆蓋到什么程度，我有這么高的能力，我運(yùn)動(dòng)訴求就2022年12月18日31
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劉欣偉副主任醫(yī)師 北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院 骨科 膝骨關(guān)節(jié)炎是一種嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量的關(guān)節(jié)退行性疾病，會(huì)給患者、家庭和社會(huì)造成沉重的負(fù)擔(dān)。我國膝骨關(guān)節(jié)炎的患者超過人口總數(shù)的10％，多達(dá)1億以上。膝骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)病率會(huì)隨年齡增長而增高，而它的發(fā)生發(fā)展具有階段性。雖然它被稱為“不死的癌癥”，但我們可以根據(jù)膝關(guān)節(jié)疼痛的病因，通過預(yù)防、運(yùn)動(dòng)、藥物及手術(shù)等階梯方案來對其治療，改善我們的生活質(zhì)量。在世界關(guān)節(jié)炎日即將到來之際，我們給您推薦這篇關(guān)于膝關(guān)節(jié)健康維護(hù)和疾病治療的科普，一起看看吧！預(yù)防和運(yùn)動(dòng)在預(yù)防方面，我們能做到的是減少膝關(guān)節(jié)因過度使用而造成的磨損。大家可以有意識(shí)的少走遠(yuǎn)路、少爬山、少做蹲起，上下樓的動(dòng)作；避免長時(shí)間，高強(qiáng)度的劇烈運(yùn)動(dòng)。想鍛煉身體的朋友推薦您選擇游泳、騎自行車、做瑜伽、打太極等對膝關(guān)節(jié)負(fù)荷不大的運(yùn)動(dòng)。不會(huì)游泳的朋友可以在泳池里做水中健身操，由于有浮力的作用，水中運(yùn)動(dòng)不會(huì)對膝關(guān)節(jié)造成過度負(fù)擔(dān)；而水的阻力會(huì)讓健身操比在陸地上做更消耗能量，健身效果更好。膝關(guān)節(jié)在騎行時(shí)既鍛煉肌肉力量、消耗能量，又能鍛煉膝關(guān)節(jié)的活動(dòng)度，增加其靈活性。不會(huì)騎車的朋友可以選擇固定的健身自行車，鍛煉時(shí)可以適當(dāng)調(diào)高座位，使膝關(guān)節(jié)不會(huì)過度彎曲；同時(shí)要把臀部坐實(shí)在座位上，這樣腿部才不會(huì)承受體重的壓力。我們還要重視鍛煉腿部的肌肉力量。如果肌肉力量不足，在運(yùn)動(dòng)時(shí)就會(huì)對膝關(guān)節(jié)產(chǎn)生過多的應(yīng)力。因此，建議大家有意識(shí)的鍛煉股四頭肌和小腿三頭肌的力量。推薦下面幾個(gè)方法：（1）鍛煉股四頭肌可以采用直腿抬高，仰臥位或者坐位都可以，關(guān)鍵要慢；抬高腿后堅(jiān)持10秒鐘左右再慢慢放下。如此反復(fù)，根據(jù)自身體力做20-30次。（2）肌肉力量比較強(qiáng)的朋友，可以采用靠墻靜蹲鍛煉。靠墻下蹲，大腿與小腿的夾角不小于90度（可依據(jù)自身情況調(diào)節(jié)角度），由于是靜止?fàn)顟B(tài)，對膝關(guān)節(jié)損傷基本可以忽略。每次蹲到無法堅(jiān)持為一次結(jié)束，休息1-2分鐘，然后重復(fù)進(jìn)行。每天建議進(jìn)行3-6次。（3）提踵訓(xùn)練是鍛煉小腿三頭肌的好方法，此方法簡單實(shí)用：身體立正，兩腳并攏，雙手放在身體兩側(cè)。慢慢踮起腳尖，用腳趾緊緊抓住地面，慢慢下落?？梢藻憻捫⊥燃∪饧澳_踝力量，提高身體平衡與平衡能力。注意要慢慢做，才有良好效果。肌肉力量練強(qiáng)了，對關(guān)節(jié)的保護(hù)作用增強(qiáng)，就可以安全的進(jìn)行鍛煉了。這里順便科普一下護(hù)膝的應(yīng)用。專業(yè)的護(hù)膝是可以臨時(shí)提高腿部肌肉力量的，因此在進(jìn)行較為激烈或較高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)的時(shí)候，配帶護(hù)膝可以起到保護(hù)膝關(guān)節(jié)的作用。但是，在平時(shí)不要常規(guī)佩戴，這樣容易使膝關(guān)節(jié)周圍肌肉“不工作”從而造成肌肉萎縮。正確佩戴的方法是：運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴專業(yè)護(hù)膝，不運(yùn)動(dòng)時(shí)摘掉，主動(dòng)鍛煉腿部肌肉力量。?02藥物和治療對于有疼痛或者關(guān)節(jié)積液癥狀的膝骨關(guān)節(jié)患者，您可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用非甾體類的抗炎鎮(zhèn)痛藥(如塞來昔布、布洛芬、美洛昔康等)，對于有胃腸疾病、心血管疾病或身體虛弱的患者，可以根據(jù)病情的不同來選擇。其他藥物治療還包括：關(guān)節(jié)腔注射藥物、緩解骨性關(guān)節(jié)炎癥狀的慢作用藥物、抗焦慮藥物及中成藥物等。膝骨關(guān)節(jié)炎的保膝手術(shù)治療包括截骨矯形和單髁置換，主要是針對：力線異常造成的膝關(guān)節(jié)受力不均衡以及磨損增加造成的疼痛。存在“O”型腿或者“X”型腿的患者，膝關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)受力不均衡。以“O”型腿為例，同樣的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度下，患者會(huì)容易出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)疼痛。這種壓力造成的疼痛，壓力解除后就會(huì)消失，表現(xiàn)為：運(yùn)動(dòng)時(shí)疼痛，休息時(shí)緩解。這種患者糾正下肢畸形可以取得良好的效果。相反，如果疼痛在休息后仍然不緩解，疼痛部位比較彌散，或者整個(gè)膝關(guān)節(jié)都存在疼痛不適，那么這種疼痛就與膝關(guān)節(jié)的炎癥相關(guān)與壓力關(guān)系不大。這類患者采用上面的消炎止痛藥物治療效果會(huì)更好。膝關(guān)節(jié)磨損到晚期，軟骨消失、半月板失去功能，關(guān)節(jié)間隙就消失了，這種晚期膝骨關(guān)節(jié)炎就需要進(jìn)行關(guān)節(jié)置換了。但是磨損的部位如果僅局限在膝關(guān)節(jié)的一部分（比如內(nèi)側(cè)），就可以做部分關(guān)節(jié)置換，也就是單髁置換術(shù)。以內(nèi)側(cè)單髁置換術(shù)為例，該手術(shù)僅僅針對磨損的內(nèi)側(cè)間室進(jìn)行置換，保護(hù)了外側(cè)正常軟骨和半月板，也保留了交叉韌帶。手術(shù)有利于保護(hù)患者原有的膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)學(xué)，運(yùn)動(dòng)時(shí)仍然由患者自身的韌帶引導(dǎo)，因此手術(shù)后感覺會(huì)很自然。總之，膝骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)生發(fā)展有一個(gè)逐步變化的過程。大家要在日常生活中有意識(shí)的保護(hù)膝關(guān)節(jié)，不要讓膝關(guān)節(jié)過度勞累，同時(shí)要加強(qiáng)腿部肌肉力量的鍛煉。存在力線異常的患者，可以通過糾正下肢力線來解除膝關(guān)節(jié)的異常應(yīng)力。磨損很重的晚期患者，也可以根據(jù)磨損的部位進(jìn)行部分膝關(guān)節(jié)置換，保留膝關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)功能。只有膝關(guān)節(jié)大部分結(jié)構(gòu)都已經(jīng)磨損，失去正常運(yùn)動(dòng)學(xué)的膝關(guān)節(jié)才需要采用全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)進(jìn)行最終的治療。2022年10月11日179
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