-
張鑫副主任醫(yī)師 上海中冶醫(yī)院 骨科 一、膝關(guān)節(jié)的「基礎(chǔ)說明書」——結(jié)構(gòu)功能篇膝關(guān)節(jié)就像一臺精密的「機(jī)械臂」。骨骼:大腿骨(股骨)、小腿骨(脛骨)、膝蓋骨(髕骨)——像機(jī)械臂的金屬支架。軟骨:覆蓋骨頭表面的「防滑墊」,像冰箱門上的橡膠密封條,緩沖防撞。半月板:膝蓋里的「減震硅膠墊」,負(fù)責(zé)分散壓力。韌帶:像固定機(jī)械臂的「高強(qiáng)度橡皮筋」,防止關(guān)節(jié)亂晃。滑膜和關(guān)節(jié)液:潤滑液工廠,保持關(guān)節(jié)「不生銹」。二、膝關(guān)節(jié)常見病「故障清單」1.骨關(guān)節(jié)炎——膝蓋「生銹」了病因:軟骨磨損(防滑墊磨?。?骨頭直接摩擦。癥狀:疼痛:上下樓梯像「膝蓋里塞沙子」,久坐后起身時關(guān)節(jié)「卡殼」。腫脹:滑膜工廠「加班產(chǎn)油」,導(dǎo)致膝蓋腫成「發(fā)面饅頭」。變形:晚期出現(xiàn)O型腿,像被壓歪的腳手架。治療:輕癥:口服潤滑劑(氨基葡萄糖)、打「潤滑油針」(玻璃酸鈉)。重癥:換人工關(guān)節(jié),像給機(jī)械臂換新軸承。預(yù)防:少爬坡、減重(每減5kg,膝蓋壽命延長10年)。2.半月板損傷——膝蓋里的「硅膠墊」裂了病因:急性傷:打球急轉(zhuǎn)彎時「硅膠墊被撕開」(像擰毛巾)。慢性磨損:長期蹲姿工作,像反復(fù)折疊一張紙直到它斷裂。癥狀:卡頓感:走路時突然膝蓋「卡住」,像抽屜被異物卡死。彈響:屈伸膝蓋發(fā)出「咯噔」聲,像老式門軸缺油。治療:保守:支具固定(給膝蓋上「石膏繃帶」),減少活動。手術(shù):關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)縫合(用「內(nèi)窺鏡針線」修補(bǔ)裂縫)。預(yù)防:運(yùn)動前充分熱身,避免「冷啟動傷機(jī)器」。3.韌帶損傷——橡皮筋斷了典型傷:前交叉韌帶(ACL)撕裂。高危場景:足球急停變向:像突然剎車導(dǎo)致安全帶繃斷?;┧さ梗合リP(guān)節(jié)像被擰成麻花的鋼管。癥狀:急性期:膝蓋「爆裂感」,迅速腫成「充氣氣球」。慢性期:走路打軟腿,像自行車輪子「瓢了」。治療:重建手術(shù):取自體肌腱(如腘繩?。┳觥感孪鹌そ睢???祻?fù):術(shù)后需像「馴服野馬」一樣逐步恢復(fù)肌力。預(yù)防:強(qiáng)化大腿肌肉(人體自帶的「護(hù)膝」)。4.滑膜炎——潤滑液工廠「發(fā)炎罷工」誘因:過度使用(如馬拉松)、感染或免疫攻擊。癥狀:腫脹發(fā)熱:膝蓋像灌滿熱水的塑料袋?;顒邮芟蓿呵r像穿著過緊的牛仔褲。治療:藥物治療:口服消腫抗炎藥抽液+打藥:抽出「變質(zhì)潤滑液」,注入抗炎藥。病因治療:如痛風(fēng)需降尿酸,類風(fēng)濕需免疫調(diào)節(jié)。預(yù)防:避免長時間跪姿(如擦地板),像機(jī)器避免過熱運(yùn)行。5.髕骨軟化癥——膝蓋骨「軌道偏移」機(jī)理:髕骨(膝蓋骨)像火車脫軌,摩擦股骨滑車溝。高危人群:愛穿高跟鞋(改變力學(xué)軌道)、久坐突然運(yùn)動者。癥狀:前膝痛:久坐后站起時,像「膝蓋骨被砂紙打磨」。上下樓困難:尤其下樓梯時「剎車失靈」感。治療:肌力訓(xùn)練:強(qiáng)化股四頭?。ńo髕骨軌道加裝「穩(wěn)定器」)。護(hù)具:使用髕骨穩(wěn)定帶(像給火車加裝防脫軌裝置)。預(yù)防:少做深蹲(減少軌道壓力),游泳代替跑步。6.痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎——膝蓋里的「玻璃渣攻擊」病理:尿酸結(jié)晶沉積,像在關(guān)節(jié)里撒碎玻璃。發(fā)作特點(diǎn):夜間突襲:常半夜痛醒,膝蓋紅得像「鹵豬蹄」。飲食誘因:火鍋+啤酒=「痛風(fēng)套餐」。治療:急性期:秋水仙堿(滅火器)+冰敷(給關(guān)節(jié)「退燒」)。長期管理:降尿酸藥(定期清理「尿酸垃圾堆」)。預(yù)防:少吃內(nèi)臟海鮮(高嘌呤「地雷」),多喝水沖刷尿酸。三、膝關(guān)節(jié)保養(yǎng)「用戶手冊」1.控制體重:超重10kg=膝蓋多扛30kg壓力(相當(dāng)于天天背袋大米)。2.科學(xué)運(yùn)動:游泳、騎車代替跑步(減少「起重機(jī)」磨損)。3.強(qiáng)化肌肉:靠墻靜蹲(給膝蓋裝「天然護(hù)甲」)。4.及時就醫(yī)信號:持續(xù)疼痛超過2周、關(guān)節(jié)卡鎖、明顯腫脹變形。四、互動環(huán)節(jié)——「謠言粉碎機(jī)」誤區(qū):膝蓋痛要多爬樓梯鍛煉?→真相:已磨損的關(guān)節(jié)像漏氣輪胎,越磨越破!誤區(qū):關(guān)節(jié)響就是有?。俊嫦啵号紶柷宕囗懧暱赡苁菤馀萜屏眩ㄏ衲髿馀菽ぃ?,但伴隨疼痛需警惕。上海中冶醫(yī)院骨科???上海中冶醫(yī)院骨科作為“寶山區(qū)醫(yī)學(xué)重點(diǎn)??啤?,擁有60余名醫(yī)護(hù)人員、128張床位;設(shè)脊柱、關(guān)節(jié)、創(chuàng)傷、手足顯微、創(chuàng)面修復(fù)、疼痛微創(chuàng)等亞專業(yè)學(xué)組;擁有一系列先進(jìn)的治療、康復(fù)設(shè)備,技術(shù)力量雄厚。???科室為上海市第九人民醫(yī)院骨科醫(yī)聯(lián)體成員之一,并與上海大學(xué)合作,成立“上海大學(xué)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究院中冶臨床醫(yī)學(xué)中心”及“上海大學(xué)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究院中冶骨關(guān)節(jié)聯(lián)合研究中心”。???科室秉承“全面評估、分段實施、多科協(xié)作、內(nèi)外兼治、筋骨并重、早期康復(fù)”的理念,在脊柱及關(guān)節(jié)退行性疾病中,采用“一站式階梯治療”,形成一套獨(dú)特的治療方案,取得了良好的群眾口碑。???上海中冶醫(yī)院骨科以“開拓創(chuàng)新”為主題,以“悉心服務(wù)廣大患者”為宗旨,全科醫(yī)護(hù)人正以昂揚(yáng)的斗志,為把骨科建成“管理先進(jìn)、技術(shù)優(yōu)良、服務(wù)溫馨、讓老百姓真正放心、滿意的現(xiàn)代化學(xué)科”而努力奮斗。骨科門診03月09日
33
0
0
-
孫勝副主任醫(yī)師 北京朝陽醫(yī)院石景山院區(qū) 骨科 膝關(guān)節(jié)損傷后積血積液無法自行吸收怎么辦?關(guān)節(jié)外傷引起的血腫是因外傷導(dǎo)致皮下毛細(xì)血管破裂,在組織間隙內(nèi)形成局限性液體積聚,表現(xiàn)為可移動的小包塊。處理外傷后血腫的方法包括冷敷和壓迫以緩解疼痛和腫脹,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用非甾體抗炎藥如布洛芬、對乙酰氨基酚等進(jìn)行治療。如果血腫較小,通??赏ㄟ^保守治療,如局部冷敷、加壓包扎、抬高患肢等方法進(jìn)行處理。對于較大的血腫,可能需要穿刺抽液或手術(shù)干預(yù),尤其是當(dāng)血腫影響到關(guān)節(jié)功能或存在破裂風(fēng)險時。在處理過程中,如果血腫得到控制并逐漸消退,可以繼續(xù)對癥治療。但如果血腫加重,甚至繼發(fā)感染,可能需要進(jìn)行手術(shù)切開清除血腫并加壓包扎。對于深部血腫,可能需要手術(shù)治療以清除血腫。在治療過程中,因關(guān)節(jié)處血運(yùn)較差和關(guān)節(jié)活動性等原因,手術(shù)切開慎重,可試負(fù)壓引流治療,加速傷口愈合。一般超過2周仍腫脹淤青建議行穿刺抽液治療。2024年10月15日
92
0
0
-
張紹華主治醫(yī)師 武漢市第四醫(yī)院 運(yùn)動醫(yī)學(xué)科 小張是一位街舞愛好者,幾天前練習(xí)時,不慎扭傷左膝關(guān)節(jié),很快膝關(guān)節(jié)周圍就明顯腫脹起來,并走路時出現(xiàn)明顯的疼痛,小張根據(jù)平時的常識,記得是先冷敷再熱敷。拿冰塊敷在膝關(guān)節(jié)周圍,腫脹有所減輕。在1天后,腫脹還沒消退的情況下,小張又開始熱敷,結(jié)果更加腫脹了,同時由于心急,想快點(diǎn)好,還把皮膚燙傷了。那我們急性扭傷后,到底該冷敷還是熱敷了。由于扭傷時,會損傷關(guān)節(jié)周圍的小血管,導(dǎo)致關(guān)節(jié)周圍的出血,這時進(jìn)行冷敷,通過熱脹冷縮的原理,讓血管慢慢收縮止血,同時可以減輕疼痛,所以傷后急性期是建議冷敷的。帶紅腫有所消退后,一般是2-3天以后才能進(jìn)行熱敷,具體因人而異。同樣的道理,在損傷的急性期,一些活血化瘀的藥物,如活絡(luò)油之類也不推薦使用,會加重腫脹。小張在膝關(guān)節(jié)還在明顯腫脹時,進(jìn)行熱敷,只會更加腫脹。而到亞急性期,損傷的組織開始自我修復(fù),這時進(jìn)行熱敷,可以促進(jìn)血液循環(huán),及進(jìn)行促進(jìn)組織的修復(fù)。無論是熱敷還是冷敷,每次15-20min,每天可以2-3次,冷敷我們可以用在專門的冰塊,或者買的礦泉水冰凍起來使用均可。熱敷可以使用熱水袋,熱毛巾均可。注意用冰塊進(jìn)行冷敷及熱水袋進(jìn)行熱敷時,不要直接接觸皮膚,隔一層毛巾再進(jìn)行,同時熱敷時,水溫不能太高,防止凍傷及燙傷。對于一些感覺減退的病人(如糖尿病),以及血液循環(huán)機(jī)能異常的病人,冰敷與熱敷時應(yīng)特別小心謹(jǐn)慎,不管冷敷還是熱敷,一定要注意溫度,防止損傷。同時對進(jìn)行冷敷和熱度治療,關(guān)節(jié)仍明顯疼痛、活動受限,建議專業(yè)醫(yī)生評估,排除骨折、韌帶等嚴(yán)重?fù)p傷,以免延誤治療。熱敷的溫度,一般為熱敷可利用熱水袋、熱的濕毛巾及沙袋、鹽袋等進(jìn)行,溫度一般維持在40~50攝氏度左右,需定時檢查熱敷部位皮膚是否發(fā)紅,注意避免燙傷。冰敷與熱敷的時間一次大約是10到30分鐘為宜。脂肪較少的部位,像是腳踝、膝蓋、手肘,最好不要使用太久;脂肪多的部位,像是大腿和臀部,則可以給予多長一點(diǎn)的時間。冷敷結(jié)束后,要擦干皮膚,然后用彈力繃帶包扎患處,并適當(dāng)抬高患肢以減輕腫脹。2023年12月24日
69
0
3
-
艾克熱木江·木合熱木主任醫(yī)師 新疆醫(yī)科大學(xué)第六附屬醫(yī)院 脊柱外科 膝蓋有積液怎么辦?膝蓋呀,總是不舒服,感覺里面有積液,又腫又脹,這種情況怎么辦?首先呢,膝關(guān)節(jié)內(nèi)積液一般都是膝蓋受傷以后引起的,比如說各種膝關(guān)節(jié)的炎癥,軟骨的損傷等等,這種情況的話呢,第一通過理療熱敷,利用熱效應(yīng)促進(jìn)炎癥消退,減少關(guān)節(jié)腫脹,避免滲液增加。第二就是生活方式要調(diào)整,注意保暖,避免受涼,不要過多的爬樓梯、爬山,進(jìn)行劇烈的體育活動,可以減少關(guān)節(jié)軟骨的磨損,避免積液進(jìn)一步的發(fā)展。還應(yīng)該多做直腿抬高等鍛煉,通過骨刺透肌的反復(fù)的訓(xùn)練,避免負(fù)重抬高,既可使關(guān)節(jié)腔的壓力增高,從而減少關(guān)節(jié)內(nèi)的滑液滲出,能更好的保護(hù)關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。第三呢,由痛風(fēng)損傷導(dǎo)致的,還需要避免高嘌呤食物的攝入。 比如說海鮮、豆腐、內(nèi)臟或者啤酒、牛羊肉等等,避免出現(xiàn)血尿酸的升高,從而造成痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,影響關(guān)節(jié)的功能。2023年11月04日
120
1
0
-
歐陽元明主任醫(yī)師 上海市第六人民醫(yī)院 骨科-關(guān)節(jié)外科 膝關(guān)節(jié)軟骨磨損來源:上海六院骨科歐陽元明歡迎分享本文,轉(zhuǎn)載請保留出處!正常的膝關(guān)節(jié)的骨骼表面覆蓋有一層軟骨(民間的說法有叫脆骨的,或者軟骨膜),軟骨的厚度3-7mm不等,先天個人不同,但總的來講軟骨厚的人關(guān)節(jié)壽命長,(軟骨厚而且結(jié)實的人有兩個條件:一是先天骨骼肌肉發(fā)達(dá),二是青少年有很好的體育鍛煉)。軟骨是分層的,各層間可以發(fā)生輕微的位移來緩解壓力和震蕩,軟骨和骨之間有一層終板,終板下有小的血管給軟骨提供營養(yǎng)。軟骨里面含有水、蛋白多糖、膠原,充滿彈性?! ∪说街心辏踔羷傔^30歲,很多人的運(yùn)動系統(tǒng)悄悄地開始衰老了。表現(xiàn)在關(guān)節(jié)里軟骨的老化,容易受損。很多人由于經(jīng)常不參加運(yùn)動,軟骨缺乏力量的刺激,水分脫失,膠原結(jié)構(gòu)崩解,軟骨逐漸變得薄、脆,喪失了韌性,不耐磨、不抗壓,突然體育運(yùn)動或者長途旅行爬山,軟骨結(jié)構(gòu)斷裂甚至終板骨折,終板下的血管破裂,刺激滑膜,形成急性滑膜炎,這種軟骨損傷是輕微的,多數(shù)可以自愈。但是如果更大的暴力作用在軟骨上,大片的軟骨片或者骨軟骨塊的松動、剝脫甚至掉落,會導(dǎo)致劇烈疼痛、腫脹、絞鎖感,這時候可能恢復(fù)就很難了,以后骨性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生是肯定的了?!∥覀冋5能浌欠Q為透明軟骨,如果發(fā)生了軟骨損傷,不作任何治療,通過人體的自身修復(fù),經(jīng)過休息會在損傷區(qū)表面形成纖維軟骨替代,這種纖維軟骨的抗壓力、抗磨損的能力沒有先天的透明軟骨好,但是如果不從事重體力勞動,這層纖維組織還能使用多年。最差的結(jié)果是大面積軟骨完全剝脫,磨損脫落,又沒有得到休息,很快形成重度的骨性關(guān)節(jié)炎,這種現(xiàn)象常見于從事重體力勞動者,在農(nóng)村經(jīng)常能夠見到四十幾歲的嚴(yán)重的膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎,關(guān)節(jié)嚴(yán)重變形,這種情況下除了人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)外幾乎沒有太好的辦法。一般來講,30歲以前的年輕人,軟骨的再生能力還是存在的,損傷后有可能修復(fù)。而人過中年,尤其是50歲以后,軟骨損傷后幾乎不能再生,多數(shù)人嚴(yán)重的軟骨損傷會導(dǎo)致骨性關(guān)節(jié)炎的提前發(fā)生和加速發(fā)展。因此軟骨的保護(hù)十分重要,簡單來講,軟骨需要持續(xù)溫和的力學(xué)刺激,也就是說每天都要有一定量的運(yùn)動,比如說行走,但是不能過度的鍛煉。這里有兩個極端的例子,長期臥床不能行走的病人,軟骨萎縮的會很厲害,一旦下地根本無法行走。足球運(yùn)動員,在高速運(yùn)動和高速撞擊下的軟骨會經(jīng)常受損,很年輕就會出現(xiàn)嚴(yán)重的骨性關(guān)節(jié)炎。在日常生活中,還需要注意:控制體重,避免增加膝關(guān)節(jié)的負(fù)擔(dān);平時應(yīng)注意膝關(guān)節(jié)保暖;盡量減少上下樓梯、爬山、深蹲的活動;適當(dāng)補(bǔ)充氨糖,促進(jìn)軟骨、關(guān)節(jié)液再成,減少關(guān)節(jié)磨損;適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉,增強(qiáng)膝關(guān)節(jié)周圍肌肉力量,提高膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性,避免膝關(guān)節(jié)損傷。軟骨壽命長的人都是長期堅持體育鍛煉又注意保護(hù)不受傷的人群。重要提示:科普內(nèi)容不能作為疾病治療依據(jù),如有不適請前往正規(guī)醫(yī)院就診,根據(jù)個人情況科學(xué)治療。歐陽元明(上海市第六人民醫(yī)院骨科-關(guān)節(jié)外科副主任醫(yī)師,醫(yī)學(xué)博士,碩士研究生導(dǎo)師)上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院畢業(yè),從事臨床工作20多年,主攻關(guān)節(jié)外科。曾在韓國首爾,德國慕尼黑,加拿大及香港進(jìn)修學(xué)習(xí),掌握先進(jìn)關(guān)節(jié)置換手術(shù)及關(guān)節(jié)鏡技術(shù)。年均手術(shù)量1000臺左右。擅長:1、人工膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)置換及假體感染松動翻修手術(shù)(骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、骨質(zhì)增生、骨刺、關(guān)節(jié)磨損、膝關(guān)節(jié)內(nèi)、外翻畸形、股骨頭壞死、先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良);2、保膝,保髖、髖關(guān)節(jié)鏡手術(shù);3、關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)治療膝關(guān)節(jié)積液、滑膜炎,軟骨損傷,半月板損傷、半月板撕裂、肩周炎、肩袖損傷;4、全肩、全肘關(guān)節(jié)置換;5、嚴(yán)重肘、膝、髖關(guān)節(jié)異位骨化關(guān)節(jié)僵硬松解手術(shù)。擔(dān)任職務(wù):擔(dān)任中華醫(yī)學(xué)會手外科分會委員,中華醫(yī)學(xué)會上海分會手外科學(xué)會委員兼秘書,上海市運(yùn)動醫(yī)學(xué)關(guān)節(jié)微創(chuàng)學(xué)組成員,上海市中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會創(chuàng)傷專業(yè)青年委員,上海市科技專家?guī)煸u審專家,亞太膝關(guān)節(jié)-關(guān)節(jié)鏡-運(yùn)動醫(yī)學(xué)協(xié)會(APKASS)會員,國際期刊《FrontiersinNeuroscience》編委,美國期刊《orthopedics》主要審稿人。2023年10月18日
390
0
3
-
歐陽元明主任醫(yī)師 上海市第六人民醫(yī)院 骨科-關(guān)節(jié)外科 來源:上海六院骨科歐陽元明歡迎分享本文,轉(zhuǎn)載請保留出處!膝關(guān)節(jié)積液是一個常見的臨床癥狀,很多人都會有,不同的人對于膝關(guān)節(jié)積液的反應(yīng)也不相同,有的人會感覺膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹或不舒服,而有的人可能也會沒有任何不適感。膝蓋積水屬于關(guān)節(jié)積水的一種,其根源來自滑膜炎什么是膝關(guān)節(jié)滑膜炎?膝關(guān)節(jié)滑膜炎是指膝關(guān)節(jié)受到急性創(chuàng)傷或慢性勞損時,引起滑膜損傷或破裂,導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)腔內(nèi)積血或積液的一種非感染性炎癥反應(yīng)疾患。急性創(chuàng)傷性滑膜炎,多發(fā)生于愛運(yùn)動的青年人;慢性損傷性滑膜炎多發(fā)于中老年人,身體肥胖者或過用膝關(guān)節(jié)負(fù)重的人?;ぱ撞∫颍何眨紳B出在正常情況下,滑膜能分泌少量的液體,就像是機(jī)器里的潤滑油一樣,它的主要作用是使關(guān)節(jié)面在活動時更滑潤,并參與關(guān)節(jié)的營養(yǎng)代謝。當(dāng)關(guān)節(jié)內(nèi)部存在某種刺激物的時候,不論是細(xì)菌性、物理性或是化學(xué)性的刺激物,滑膜就會首先發(fā)生反應(yīng),引起充血和水腫,并且滲出液體,使關(guān)節(jié)囊膨脹,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹。由于此時膝關(guān)節(jié)對關(guān)節(jié)液的吸收速度小于分泌速度,就會導(dǎo)致我們常說的膝關(guān)節(jié)滑膜炎。主要表現(xiàn):1.滑膜充血、腫脹、活動受限2.膝關(guān)節(jié)血腫3.兩腿沉重不適,膝部伸屈困難,疼痛不明顯為什么會產(chǎn)生積液?膝關(guān)節(jié)滑液為淡黃色稍粘稠液體,關(guān)節(jié)活動時潤滑軟骨減少磨損、滑膜損傷或關(guān)節(jié)病損,因透明質(zhì)酸含量和聚合作用減少,滑膜粘度降低,軟骨容易受損。所以在骨性關(guān)節(jié)炎中,醫(yī)生常常會選擇關(guān)節(jié)腔注射透明質(zhì)酸鈉,也就是人工給膝關(guān)節(jié)“上油”。在正常的膝關(guān)節(jié)中,會有少量的關(guān)節(jié)積液(潤滑液)產(chǎn)生,大約為5-10ml。這些潤滑液對關(guān)節(jié)的正常維護(hù)有很重要的作用,相當(dāng)于軸承上的黃油一樣,有很強(qiáng)的潤滑作用。當(dāng)關(guān)節(jié)內(nèi)的滑膜組織受到損傷或刺激,滑膜表面正常的吸收和分泌功能受損,導(dǎo)致積液產(chǎn)生而無法及時吸收,從而關(guān)節(jié)積液。在膝關(guān)節(jié)急性扭傷時,非常容易傷及血循環(huán)非常豐富而且又脆弱的關(guān)節(jié)囊滑膜層,造成滑膜損傷。傷后滑膜水腫、出血和關(guān)節(jié)積液,形成并加重創(chuàng)傷性炎癥的反應(yīng)。哪些病會引起關(guān)節(jié)積液?關(guān)節(jié)積液不是一種具體疾病,而是一種癥狀,膝關(guān)節(jié)的很多病都可以引起關(guān)節(jié)積液。比如:關(guān)節(jié)內(nèi)游離體、半月板損傷、膝交叉韌帶或側(cè)副韌帶損傷、髕骨勞損、膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎、結(jié)核感染、化膿性感染、風(fēng)濕、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,這些病都可以刺激關(guān)節(jié)滑膜,導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)滑膜炎,并引起關(guān)節(jié)積液。膝關(guān)節(jié)滑膜炎怎么預(yù)防?1.膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)骨折時,要及時去醫(yī)院診治,盡可能使骨折端達(dá)到解剖復(fù)位的要求。如果復(fù)位不滿意,應(yīng)及時采取手術(shù)治療。2.避免膝關(guān)節(jié)過度活動及勞損,特別是雙下肢劇烈運(yùn)動者(如舞蹈演員、運(yùn)動員、搬運(yùn)工等)更要注意勞逸結(jié)合,防止因過度用力造成組織損傷,否則,隨著年齡的增長,很容易出現(xiàn)骨質(zhì)增生現(xiàn)象。3.老年人可以適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)、維生素D等與骨代謝關(guān)節(jié)密切的藥物,同時從事適度的體育鍛煉,以減慢骨組織的衰老和退行性改變進(jìn)程。4.過于肥胖者,要適當(dāng)控制飲食,注意調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),減少熱量的攝入,將體重控制在適當(dāng)?shù)姆秶畠?nèi),減輕關(guān)節(jié)上的壓力和磨損程度。膝蓋積水怎么治療1.藥物治療:急性期滑膜損傷,瘀血積滯,治以散瘀生新消腫為主,如有炎癥,需同時進(jìn)行抗炎治療。2.局部封閉治療:封閉療法也叫“局封”,是由局部麻醉演變而來的一種治療疼痛的方法。封閉療法的基本操作方法是,將局麻藥和激素類藥物的混合液注射于疼痛的部位,達(dá)到消炎、鎮(zhèn)痛的目的。3.穿刺療法:關(guān)節(jié)積液較多、張力大時,可進(jìn)行關(guān)節(jié)穿刺,將積液和積血完全抽凈,并向關(guān)節(jié)腔注射透明質(zhì)酸鈉,它是關(guān)節(jié)滑液的主要成分。4.微創(chuàng)治療:滑膜炎的微創(chuàng)治療是目前國際上較為先進(jìn)的治療各類骨科疾病的技術(shù),能達(dá)到很好的效果。5.固定與康復(fù)訓(xùn)練:早期應(yīng)臥床休息,抬高患肢,可用彈力繃帶加壓包扎,并禁止負(fù)重。治療期間可作股四頭肌舒縮活動鍛煉,后期應(yīng)加強(qiáng)膝關(guān)節(jié)的屈伸鍛煉,這對消除關(guān)節(jié)積液,防止股四頭肌萎縮,預(yù)防滑膜炎反復(fù)發(fā)作,恢復(fù)膝關(guān)節(jié)伸屈功能,有著積極作用。6.運(yùn)動療法:患者應(yīng)養(yǎng)成運(yùn)動鍛煉的習(xí)慣,但要注意運(yùn)動不要過度。一旦發(fā)病也不應(yīng)完全停止運(yùn)動,只要根據(jù)情況調(diào)整運(yùn)動量就可以了,其實一定量的運(yùn)動對膝關(guān)節(jié)炎還是很有利的。膝關(guān)節(jié)積液的康復(fù)鍛煉膝關(guān)節(jié)積液治療期間可做股四頭肌舒縮活動鍛煉,可緩解疼痛、減輕腫脹、促使積液吸收。圖一:勾腳抬腿練習(xí),坐在凳子上或坐在床邊訓(xùn)練,每次堅持10秒鐘,然后放松10秒鐘,再繼續(xù)訓(xùn)練。如果雙側(cè)均有疾病,可以雙膝交替進(jìn)行,不要雙側(cè)同時進(jìn)行。每日上午30次,下午30次。一般訓(xùn)練6周會有明顯的疼痛改善效果。(注意:腰椎有病變的患者只能坐著練習(xí),不要躺著做,以免誘發(fā)腰部疼痛)圖二:側(cè)臥位膝伸直側(cè)方抬腿反復(fù)運(yùn)動;圖三:雙膝夾持一皮球反復(fù)擠壓。除此之外,對膝關(guān)節(jié)的防護(hù)也最好做到少走樓梯少爬山、減輕體重少負(fù)重、避免勞累、注意膝蓋保暖、保持健康生活習(xí)慣。歐陽元明(上海市第六人民醫(yī)院骨科-關(guān)節(jié)外科副主任醫(yī)師,醫(yī)學(xué)博士,碩士研究生導(dǎo)師)上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院畢業(yè),從事臨床工作20多年,主攻關(guān)節(jié)外科。曾在韓國首爾,德國慕尼黑,加拿大及香港進(jìn)修學(xué)習(xí),掌握先進(jìn)關(guān)節(jié)置換手術(shù)及關(guān)節(jié)鏡技術(shù)。年均手術(shù)量1000臺左右。擅長:1、人工膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)置換及假體感染松動翻修手術(shù)(骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、骨質(zhì)增生、骨刺、關(guān)節(jié)磨損、膝關(guān)節(jié)內(nèi)、外翻畸形、股骨頭壞死、先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良);2、保膝,保髖、髖關(guān)節(jié)鏡手術(shù);3、關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)治療膝關(guān)節(jié)積液、滑膜炎,軟骨損傷,半月板損傷、半月板撕裂;4、全肩、全肘關(guān)節(jié)置換;5、嚴(yán)重肘、膝、髖關(guān)節(jié)異位骨化關(guān)節(jié)僵硬松解手術(shù)。擔(dān)任職務(wù):擔(dān)任中華醫(yī)學(xué)會手外科分會委員,中華醫(yī)學(xué)會上海分會手外科學(xué)會委員兼秘書,上海市運(yùn)動醫(yī)學(xué)關(guān)節(jié)微創(chuàng)學(xué)組成員,上海市中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會創(chuàng)傷專業(yè)青年委員,上海市科技專家?guī)煸u審專家,亞太膝關(guān)節(jié)-關(guān)節(jié)鏡-運(yùn)動醫(yī)學(xué)協(xié)會(APKASS)會員,國際期刊《FrontiersinNeuroscience》編委,美國期刊《orthopedics》主要審稿人。2023年07月27日
515
0
4
-
2023年07月09日
220
0
1
-
歐陽元明主任醫(yī)師 上海市第六人民醫(yī)院 骨科-關(guān)節(jié)外科 來源:上海六院骨科歐陽元明歡迎分享本文,轉(zhuǎn)載請保留出處!膝關(guān)節(jié)疼痛是導(dǎo)致老年人功能障礙較常見的疾病之一,隨著人口老齡化的日趨嚴(yán)重,越來越多的老年人開始出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的問題。較新數(shù)據(jù)統(tǒng)計,有50%的骨關(guān)節(jié)炎患者沒有經(jīng)歷過診療,說明有大量的患者對這種疾病根本沒有認(rèn)識,今天就給大家科普下膝關(guān)節(jié)頭痛膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的病理基礎(chǔ)膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的主要病理基礎(chǔ)在于關(guān)節(jié)軟骨的損傷。常見的原因,有體重過大,先天因素,過度使用以及外傷等。早期的時候關(guān)節(jié)軟骨磨損得相對比較輕,所以患者表現(xiàn)出的癥狀并不是特別的嚴(yán)重,容易被忽視。當(dāng)關(guān)節(jié)內(nèi)的軟骨磨損比較嚴(yán)重之后,關(guān)節(jié)間隙隨之就會發(fā)生明顯的狹窄,會導(dǎo)致軟骨下骨的硬化,并伴有骨贅的形成。所以醫(yī)生判斷膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎嚴(yán)重程度的時候依靠的是?患者的癥狀,?X線檢查觀察骨贅形成的情況以及?核磁所見的關(guān)節(jié)內(nèi)軟骨情況,根據(jù)這些線索綜合判斷患者的病情,決定治療方案。膝關(guān)節(jié)疼痛的癥狀表現(xiàn)膝關(guān)節(jié)疼痛的癥狀表現(xiàn)在三個方面:即疼痛、關(guān)節(jié)活動范圍減少和關(guān)節(jié)變形。下肢膝關(guān)節(jié)與髖關(guān)節(jié)是骨關(guān)節(jié)炎發(fā)病較多的關(guān)節(jié)。不同時期膝關(guān)節(jié)疼痛患者的癥狀與治療一般根據(jù)膝關(guān)節(jié)X線顯示的骨贅形成情況和關(guān)節(jié)間隙是否狹窄,我們將骨關(guān)節(jié)炎分為四期。0級:正常,關(guān)節(jié)間隙正常,沒有骨贅,沒有明顯的畸形;正常的關(guān)節(jié),患者不會有特殊的癥狀,也不需要治療。Ⅰ級:可能有骨贅,也就是通俗講的骨質(zhì)增生、骨刺;癥狀:這個時期很多患者表現(xiàn)出來的是上下樓梯或者是長時間蹲起時關(guān)節(jié)的不適或者疼痛,休息后能緩解,所以基本不會太重視。治療:這個時期如果能因為關(guān)節(jié)不適檢查發(fā)現(xiàn)存在輕度的骨關(guān)節(jié)炎,完全可以通過改變運(yùn)動方式或者減少對于關(guān)節(jié)的刺激來緩解癥狀,藥物選擇建議口服氨基葡萄糖就可以。Ⅱ級:有明顯骨贅,關(guān)節(jié)間隙疑似變窄;癥狀:這個時期患者的癥狀即開始明顯了,上下樓梯或者蹲起時疼痛會明顯加重,偶爾走平路的時候關(guān)節(jié)也會疼痛明顯,有一些患者會出現(xiàn)明顯的關(guān)節(jié)腫脹。治療:這個時期雖然很多患者癥狀表現(xiàn)較為明顯,但是也是治療效果比較明顯的時期,在這個階段除了口服氨基葡萄糖以外,可以進(jìn)行關(guān)節(jié)內(nèi)注射玻璃酸鈉來緩解患者的癥狀。玻璃酸鈉本來就是存在于關(guān)節(jié)液中的正常成分,在這個階段給予進(jìn)行關(guān)節(jié)內(nèi)注射玻璃酸鈉以后,可以很好地增加受損軟骨的粘彈性,潤滑關(guān)節(jié)軟骨,減輕患者癥狀。Ⅲ級:中等量骨贅,關(guān)節(jié)間隙變窄較明確,有硬化性改變;癥狀:這個時期的患者,關(guān)節(jié)內(nèi)軟骨磨損會進(jìn)一步的加重,疼痛等癥狀也會愈發(fā)的明顯,由于這個階段患者的關(guān)節(jié)開始出現(xiàn)明顯的狹窄,很多患者也會開始出現(xiàn)明顯的關(guān)節(jié)畸形,如果是內(nèi)側(cè)間隙狹窄明顯的患者,就會出現(xiàn)膝內(nèi)翻,也就是?O型腿;如果是外側(cè)間隙狹窄的患者,會出現(xiàn)膝外翻,也就是?X型腿的表現(xiàn)。有部分患者這時會出現(xiàn)明顯的關(guān)節(jié)活動受限,比如屈伸角度明顯減小,比如不再能正常的蹲起。治療:這個階段由于關(guān)節(jié)內(nèi)軟骨磨損的比較嚴(yán)重,口服氨糖等藥物治療可能并不會很好地幫助患者緩解癥狀了。這個階段可以給予患者進(jìn)行關(guān)節(jié)內(nèi)注射玻璃酸鈉治療,但是也可能不再像II期患者那樣療效顯著了、這個階段可以嘗試進(jìn)行PRP注射治療,目前這種治療比較火熱,但是費(fèi)用較貴,一般要幾千元的注射費(fèi)用。骨關(guān)節(jié)炎到了晚期,膝關(guān)節(jié)嚴(yán)重變形,疼痛、活動受限明顯,生活質(zhì)量和健康狀況嚴(yán)重受影響,這時只有膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)才可以徹底解決問題。膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎患者會因為怕疼而不敢運(yùn)動,其實這是不對的。不進(jìn)行鍛煉會使大腿肌肉(股四頭肌)萎縮,直接導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性變差,關(guān)節(jié)間的摩擦加劇,骨關(guān)節(jié)炎進(jìn)展更快,疼痛也愈發(fā)明顯和頻繁,患者因此更不敢活動,膝關(guān)節(jié)陷入惡性循環(huán)!尤其是中老年人,身體一旦停止鍛煉,心肺功能會漸漸變差,肥胖、“三高”等代謝病也會隨之而來,運(yùn)動耐量進(jìn)一步下降,身體狀況陷入惡性循環(huán)。歐陽元明(上海市第六人民醫(yī)院骨科-關(guān)節(jié)外科副主任醫(yī)師,醫(yī)學(xué)博士,碩士研究生導(dǎo)師)上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院畢業(yè),從事臨床工作20多年,主攻關(guān)節(jié)外科。曾在韓國首爾,德國慕尼黑,加拿大及香港進(jìn)修學(xué)習(xí),掌握先進(jìn)關(guān)節(jié)置換手術(shù)及關(guān)節(jié)鏡技術(shù)。年均手術(shù)量1000臺左右。擅長:1、人工膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)置換及假體感染松動翻修手術(shù)(骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、骨質(zhì)增生、骨刺、關(guān)節(jié)磨損、膝關(guān)節(jié)內(nèi)、外翻畸形、股骨頭壞死、先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良);2、保膝,保髖、髖關(guān)節(jié)鏡手術(shù);3、關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)治療膝關(guān)節(jié)積液、滑膜炎,軟骨損傷,半月板損傷、半月板撕裂;4、全肩、全肘關(guān)節(jié)置換;5、嚴(yán)重肘、膝、髖關(guān)節(jié)異位骨化關(guān)節(jié)僵硬松解手術(shù)。擔(dān)任職務(wù):擔(dān)任中華醫(yī)學(xué)會手外科分會委員,中華醫(yī)學(xué)會上海分會手外科學(xué)會委員兼秘書,上海市運(yùn)動醫(yī)學(xué)關(guān)節(jié)微創(chuàng)學(xué)組成員,上海市中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會創(chuàng)傷專業(yè)青年委員,上海市科技專家?guī)煸u審專家,亞太膝關(guān)節(jié)-關(guān)節(jié)鏡-運(yùn)動醫(yī)學(xué)協(xié)會(APKASS)會員,國際期刊《FrontiersinNeuroscience》編委,美國期刊《orthopedics》主要審稿人。2023年06月14日
182
0
0
-
張樹蓉副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 運(yùn)動醫(yī)學(xué)科 這深一點(diǎn)是貼藥膏了嗎? 嗯,這塊對吧,對,一直在貼那個有個福什么什么什么這種地方,對哦哦好的。 做小腿的肌肉,整個小腿出現(xiàn)起色,顏色有點(diǎn)黑,肌肉什么的都還好。 哎呀。 我來量一下你的大腿的肌肉啊,我們維度,我們現(xiàn)在髕骨上緣做一個標(biāo)記。 然后再向上十公分。 這里大概是骨直肌和股外側(cè)頭的一個后頂。 雙膝都要做調(diào)劑。 那個珊珊那個說今天上午沒有換藥的,要換藥只能那個醫(yī)生自己換好的,那我等一下給你換好,那我在門口等他,嗯。 先做對比,那病人已經(jīng)有三個月的損傷期了,如果說是有一些嗯癥狀的話,他可能會有出現(xiàn)明顯的肌肉萎縮的。 我這個數(shù)據(jù)評估一下吧。 嗯,這一側(cè)是45。 這個人差不多。 44、監(jiān)測差不多,我是運(yùn)動醫(yī)學(xué)小姨,為你提供全套運(yùn)動醫(yī)學(xué)解決方案,我們下回聊。2023年03月17日
284
1
3
-
歐陽元明主任醫(yī)師 上海市第六人民醫(yī)院 骨科-關(guān)節(jié)外科 兒童、青少年出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)疼是怎么回事?該如何保養(yǎng)呢?來源:上海六院骨科歐陽元明轉(zhuǎn)載請保留出處!?隨著年齡在增長,老年人體內(nèi)的各項身體機(jī)能都在逐步的退化,血液循環(huán)和新陳代謝的速度也都減慢了,尤其是在體內(nèi)的營養(yǎng)物質(zhì)不是很充足的情況下,鈣質(zhì)骨質(zhì)會不斷地流失,膝蓋老化的速度會更快。所以經(jīng)常會聽到老年人說膝蓋疼痛,可有些兒童青少年也會出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)疼痛,這又是什么原因呢?應(yīng)該注意些什么呢?接下來我們就來好好了解下。兒童膝關(guān)節(jié)痛的原因孩子膝蓋疼一般為生長痛,這種狀況是間歇性的疼聯(lián)通,醫(yī)學(xué)界普遍認(rèn)為是由于孩子在發(fā)育過程中,骨骼的成長速度較快、而肌肉和韌帶的成長速度相對較慢,快慢不均導(dǎo)致肌肉和韌帶被牽扯而引起痛苦。而不像許多爸爸媽媽認(rèn)為是缺鈣的緣故。小兒成長痛一般多發(fā)生在4-12歲的兒童,這種情況是間歇性的痛苦,多發(fā)生在膝關(guān)節(jié)、大腿、小腿、及腹股溝部,每次發(fā)生的時刻是10分鐘-1小時。多在下午和晚上,尤其是白天活動量過大,但是睡過一覺后,疼痛就會消失。生長痛一般為生理性疼痛,究其發(fā)病的原因,有以下兩種因素:一、由于小兒處在快速生長發(fā)育的時期,下肢的骨骼生長迅速,而且周圍的神經(jīng)、肌肉、肌腱、關(guān)節(jié)囊等生長速度相對慢一些,導(dǎo)致骨骼會拉扯著周圍組織出現(xiàn)牽拉疼痛。二、由于小兒的運(yùn)動量大,不知疲倦,時間一長,大量的酸性代謝產(chǎn)物等堆積在組織間,也會出現(xiàn)肌肉酸疼。青少年膝關(guān)節(jié)痛的原因青少年的關(guān)節(jié)軟骨、韌帶、半月板都處于最佳狀態(tài),除非是先天的發(fā)育異常,一般不容易出現(xiàn)問題。青少年出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛可能與韌帶、半月板損傷或骨折等創(chuàng)傷性疾病有關(guān),多由運(yùn)動不當(dāng)引起。也有可能是脛骨結(jié)節(jié)骨骺炎、強(qiáng)直性脊柱炎或惡性骨腫瘤導(dǎo)致。兒童如何保養(yǎng)膝關(guān)節(jié)對于生長痛,可以給孩子吃適量的維生素C、喝一些牛奶,也可以用熱水泡泡腳,和進(jìn)行局部的按摩。青少年如何保養(yǎng)膝關(guān)節(jié)青少年運(yùn)動量比較大,運(yùn)動損傷是膝關(guān)節(jié)損傷中的常見因素。因此,預(yù)防運(yùn)動損傷,是青少年保養(yǎng)關(guān)節(jié)的重點(diǎn)所在。日常應(yīng)加強(qiáng)營養(yǎng),注意運(yùn)動防護(hù),出現(xiàn)運(yùn)動損傷及時治療。膝部有持續(xù)的疼痛、腫脹及熱感,尤其是晚上睡覺時也有嚴(yán)重的疼痛時,切不可掉以輕心,需要及時去醫(yī)院就診,排除腫瘤的可能。避免超重不論哪個年齡段,這點(diǎn)都很重要。對于兒童,超重甚至肥胖會影響生長發(fā)育;對于成年人,過大的體重增加了對膝關(guān)節(jié)的壓力,會加速關(guān)節(jié)的磨損。多吃含鈣高、營養(yǎng)軟骨的食物補(bǔ)鈣可以有效地保護(hù)膝關(guān)節(jié),多吃奶制品(如鮮奶、酸奶、奶酪)、豆制品(如豆?jié){、豆粉、豆腐、腐竹等)、蔬菜(如胡蘿卜、小白菜、小油菜)、海帶、蝦、魚等海產(chǎn)品,同時多曬太陽以促進(jìn)鈣吸收。軟骨素是一種天然存于人體結(jié)締組織的物質(zhì),可為軟骨提供營養(yǎng),被稱為“軟骨營養(yǎng)師”。它可以將軟骨變厚,增加關(guān)節(jié)的減震能力,減緩軟骨磨損。富含軟骨素的食物有雞皮、雞爪,豬軟骨、蹄筋等。??感謝閱讀本文,如果覺得對您有幫助,謝謝點(diǎn)贊支持!關(guān)注歐陽元明醫(yī)生了解更多走心科普,轉(zhuǎn)發(fā)分享給關(guān)心的人,多一個人看到,就多一份健康!歐陽元明(上海市第六人民醫(yī)院骨科:關(guān)節(jié)外科副主任醫(yī)師,醫(yī)學(xué)博士,碩士研究生導(dǎo)師)上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院畢業(yè),從事臨床工作20多年,主攻關(guān)節(jié)外科。曾在韓國首爾,德國慕尼黑,加拿大及香港進(jìn)修學(xué)習(xí),掌握先進(jìn)關(guān)節(jié)置換手術(shù)及關(guān)節(jié)鏡技術(shù)。年均手術(shù)量1000臺左右。擅長領(lǐng)域:1、人工膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)置換及假體感染松動翻修手術(shù)(骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、骨質(zhì)增生、骨刺、關(guān)節(jié)磨損、膝關(guān)節(jié)內(nèi)、外翻畸形、股骨頭壞死、先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良);2、保膝,保髖、髖關(guān)節(jié)鏡手術(shù);3、關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)治療膝關(guān)節(jié)積液、滑膜炎,軟骨損傷,半月板損傷、半月板撕裂;4、全肩、全肘關(guān)節(jié)置換;5、嚴(yán)重肘、膝、髖關(guān)節(jié)異位骨化關(guān)節(jié)僵硬松解手術(shù)。擔(dān)任職務(wù):擔(dān)任中華醫(yī)學(xué)會手外科分會委員,中華醫(yī)學(xué)會上海分會手外科學(xué)會委員兼秘書,上海市運(yùn)動醫(yī)學(xué)關(guān)節(jié)微創(chuàng)學(xué)組成員,上海市中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會創(chuàng)傷專業(yè)青年委員,上海市科技專家?guī)煸u審專家,亞太膝關(guān)節(jié)-關(guān)節(jié)鏡-運(yùn)動醫(yī)學(xué)協(xié)會(APKASS)會員,國際期刊《FrontiersinNeuroscience》編委,美國期刊《orthopedics》主要審稿人。2023年03月16日
164
0
0
膝關(guān)節(jié)損傷相關(guān)科普號

趙虎醫(yī)生的科普號
趙虎 康復(fù)師
北京大學(xué)第三醫(yī)院
康復(fù)醫(yī)學(xué)中心
936粉絲3.2萬閱讀

張杰醫(yī)生的科普號
張杰 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
麻醉與疼痛診療科
81粉絲1871閱讀

劉壘醫(yī)生的科普號
劉壘 主任醫(yī)師
山東第一醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院
疼痛科
155粉絲53.4萬閱讀