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張愛民主任醫(yī)師 湖南省人民醫(yī)院 新生兒科 今天是疫情以后我上門診以來最難受的一天，一對年輕夫婦抱著七個月的孩子來到來我門診，我一看，就知道7個月大的孩子問題嚴(yán)重，因為看到我的紅色鈴鐺不能追視，不會伸手要抓，果然年輕的父親調(diào)理清晰的說起了孩子的病情：兒子因羊水胎糞污染胎動減少緊急破腹產(chǎn)，出生后在當(dāng)?shù)匦律鷥嚎朴^察！28小時以后孩子出現(xiàn)抽搐，先后在兩家醫(yī)院住院，萬幸的是抽搐情況得到控制！經(jīng)過27天的治療，被診斷為缺氧缺血性腦病，廣泛性腦損傷！因為體重不夠，一直在家做康復(fù)，并在當(dāng)?shù)刈隽烁邏貉跫盃I養(yǎng)腦藥物治療，等體重達(dá)到的時候，疫情卻爆發(fā)了！直到七個月二十一天去醫(yī)院復(fù)查，經(jīng)過評定，發(fā)育重度遲緩，不會翻身，抓物，連頭都豎不穩(wěn)，相當(dāng)于二三個月寶寶的發(fā)育水平和技能！也就是腦癱！最佳的康復(fù)時期是在六個月內(nèi)！我和我愛人接受不了這個結(jié)果，幾乎跑遍了長沙各大醫(yī)院，結(jié)果都大體一致，唯一能做的就是積極康復(fù)，至于能恢復(fù)到什么樣就不一定了！每個孩子都是父母的心頭肉，他這么小，卻要承擔(dān)疾病的痛苦，我真的心痛不已?？祻?fù)治療費用高昂，我的家庭無法負(fù)擔(dān)。 看著年輕的父母無助傷心失望的面龐，我揪心不已。這對夫婦一直小心懷胎，堅持檢查，出生后也系統(tǒng)治療了，雖然因為疫情稍有耽擱，但實際即使沒有疫情也不會有很多改善，因為孩子的損傷發(fā)生在宮內(nèi)，持續(xù)到生后，后期的抽搐是疾病發(fā)展的表現(xiàn)，另外，家很難看出孩子的異常從而盡早康復(fù)，第三，就是醫(yī)生發(fā)現(xiàn)了孩子的腦損傷，一般康復(fù)機(jī)構(gòu)沒有5千克，很難進(jìn)行系統(tǒng)康復(fù)治療，其實，對新生兒腦損傷來說，康復(fù)促進(jìn)大腦的修復(fù)及促進(jìn)發(fā)育，實際越早越好，因此，腦損傷的孩子，康復(fù)治療要在新生兒科住院時就開始，這才是將關(guān)口盡量提前啊。追求最大效果。2020年04月06日
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王泳主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬復(fù)興醫(yī)院 康復(fù)中心 嬰幼兒的神經(jīng)損傷很常見，比如新生兒缺氧性腦病，出血和外傷等，特別是損傷不是很嚴(yán)重的患兒，由于醫(yī)生和家長的疏忽，在早期沒有特別關(guān)注，當(dāng)出現(xiàn)問題的時候可能已經(jīng)錯過了最佳治療時機(jī)。所以我們建議對于那些曾經(jīng)出現(xiàn)過神經(jīng)損傷的患兒來說，盡管當(dāng)時并沒有表現(xiàn)出什么癥狀，為了將來避免出現(xiàn)后遺癥，仍然建議進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練干預(yù)，由于小孩的生理特點與成人不一樣，所以如果干預(yù)的好的話，將來不留任何后遺癥是完全有可能的。這是我們治療的一個3個月腦出血的患兒，出血量不大，目前暫時未看出什么異常，但經(jīng)過我們的檢查，發(fā)現(xiàn)其抬頭仍然比正常患兒差一些，我們康復(fù)師開始進(jìn)行頭部的抬起訓(xùn)練以及翻身訓(xùn)練，到8-9月時能夠順利爬行了，應(yīng)該就沒有太大問題了。為了將來不留終身遺憾，康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)該盡早開始。對于存在上述癥狀的患者可以到我院門診找王泳主任進(jìn)行就診，時間：每周四下午專家門診，地點：首都醫(yī)科大學(xué)復(fù)興醫(yī)院住院部北樓2層，地址：北京市西城區(qū)復(fù)興門外大街甲20號2011年04月06日21123
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