腰腿痛

1、三藤湯：雞血藤、海風藤、絡石藤，藤類藥物可通經(jīng)入絡，有祛風濕、止痹痛、舒經(jīng)活絡功效，長于治療肢體經(jīng)絡疾患，三藤合用，具有養(yǎng)血通絡、祛風除濕、清熱止痛的功效。養(yǎng)通結合，藥性平和，可用于因風濕熱邪所引起的肢體疼痛及麻木等。2、三草湯：豨簽草、伸筋草、老鸛草，三藥均有祛風濕、通經(jīng)絡作用，常用于各種風濕痹痛等，三藥合用，能改善中風后肢體運動失靈、拘攣疼痛等病癥。3、頸椎方：葛根、雞血藤、木瓜，三藥以養(yǎng)血活血、舒筋活絡為主，無論外感、津虧、血瘀、濕濁引起的頸項不適，均能起到良好的緩解作用，適合頸椎病、強直性脊柱炎等引起的上述癥狀。4、腰椎方：丹參、杜仲、續(xù)斷，三藥配伍，可用于腰椎病所致疼痛、仰伏不利、輾轉不側等疾患。5、上肢痛方：桂枝、桑枝、伸筋草，三味能通關節(jié)之血脈、散痼結之寒凝、伸不展之經(jīng)絡。且枝類藥物升散向上，善治上肢肢節(jié)疼痛等疾患。6、下肢痛方：羌活、獨活、牛膝，羌活、獨活均辛溫，歸腎、膀胱經(jīng)，具有散風寒、祛風濕、止痹痛作用，二藥常配伍使用，治療風寒濕痹，腰腳疼痛、四肢不仁等癥。而牛膝功能逐瘀通經(jīng)，補肝腎，強筋骨，通利關節(jié)，引血下行。三味配伍，善治下肢諸肢節(jié)疼痛者。7、肩背痛方：秦艽、威靈仙、海桐皮，凡風濕痹痛，筋脈拘攣，骨節(jié)酸痛，無論新久，均可配伍使用。8、腰肌勞損方：桑寄生、狗脊、熟地，三藥藥性平和，均入肝腎經(jīng)，具有補肝腎、強腰膝、祛風活血功效。而桑寄生、狗脊以治腎虛腰背強急見長，熟地為滋補腎精第一藥，腰肌勞損所致酸困不適、活動受限三藥較為適宜。9、三味蟲類方：全蝎、地龍或天龍、土鱉蟲，全蟲蝎、土鱉蟲、地龍為活血通絡常用藥物，全蝎、土鱉蟲活血散結、通絡止痛；地龍清熱熄風通絡，三藥于散、通、熄為一體，無大寒大熱之弊，適合病久脈絡不通的各種疼痛。若上肢疼痛用蜈蚣（天龍），下肢疼痛用地龍。10、黃芪赤風湯：黃芪、赤芍、防風，方用黃芪大補元氣，劑量宜大，以益氣行血、血行風滅之義。此方應用廣泛，不僅應用癱瘓疾病，凡氣血不和者皆可應用。11、肢體麻木方：黃芪、桃仁、紅花，本方由補陽還五湯簡化而來，功能益氣活血通絡，仍遵王清任“元氣既虛，必不能達于血管，血管無氣，必停留成瘀”的理論，從“因虛致瘀”立法，虛者氣虛也，瘀者血瘀也。治療氣虛血瘀所致的肢體經(jīng)絡失養(yǎng)之麻木疼痛。黃芪用量要大于桃仁、紅花，立意為氣行則血行，氣足則血活。12、肢體痙攣方：何首烏、木瓜、雙鉤藤，何首烏滋陰養(yǎng)血，為血中之氣藥，入肝經(jīng)滋補陰血而祛風。木瓜味酸入肝，功舒筋活絡，能緩解筋脈的拘急疼痛，鉤藤息風止痙，何首烏與木瓜配伍，以滋補肝腎之陰以固本，三味合力，滋陰養(yǎng)血、熄風止痙，為治療肢體痙攣之良方。13、肢體酸困方：黃芪、五爪龍、仙鶴草，肢體酸困為氣虛證。黃芪為補氣之圣藥，善補肺脾之氣。五爪龍為南方補氣藥，與北方黃芪同功。仙鶴草，又名脫力草，有補虛、強壯的作用，可治勞力過度所致的脫力勞傷。三味藥同用治療勞力后脫力困乏者。14、足跟痛方：熟地、牛膝、透骨草，熟地補腎填精益髓，為治療腎精不足之要藥。牛膝除補腎強筋、活血通絡外，可引藥下達病所。透骨草可引藥透入經(jīng)絡、血脈，并有祛風活血止痛作用。三味藥既有補腎強筋固本作用，又有祛風活血止痛功效，隨癥加減，常取良效。15、手足肢節(jié)寒涼方：黃芪、桂枝、當歸，本方由黃芪桂枝五物湯化裁而來。三藥配伍養(yǎng)血活血作用增強，對氣血不足、血脈不和之手足寒涼更為適宜。16、關節(jié)腫大方：僵蠶、透骨草、知母，三藥以僵蠶祛風化痰散結，治有形之包塊；知母養(yǎng)陰行痹，治肢節(jié)浮腫；透骨草活血解毒、通經(jīng)透骨，用于有形之關節(jié)腫大或無形之關節(jié)脹痛。17、溫養(yǎng)督脈方：鹿角膠、桂枝、紅參，桂枝溫經(jīng)通脈，能通達陽氣于諸脈；鹿角膠溫腎助陽、養(yǎng)血填精，通督脈補命火；紅參大補元氣，能固脫回陽，通十二經(jīng)脈。三藥能生元陽、貫督脈而達全身，對命門火衰、陽氣不足所致的各種虛寒癥狀能起到很好的改善作用。18、外用泡足方：透骨草、當歸、黃芪，凡足跟疼痛或下肢寒涼難忍者，為下肢氣血虧虛夾絡脈瘀滯所致。藥取當歸補血湯溫陽護衛(wèi)、養(yǎng)血活瘀，另加透骨草通經(jīng)達絡、祛風止痛。具體應用時，可加白酒與姜汁醋適量，加強藥物的溫經(jīng)通絡、透骨活瘀作用。此方要比單純祛風濕藥效果好。19、御風防濕方：黃芪、補骨脂、大棗，中醫(yī)認為體質虛弱，衛(wèi)外不固，風寒濕邪易侵，形成風濕痹癥。黃芪補肺固表充肺衛(wèi)，補骨脂補腎納氣填元陽，大棗健脾益氣調中土。三藥合用補肺、健脾、溫腎，適合痹癥體弱者長期服用。20、去杖方：白芍、甘草、黃芪，此方為芍藥甘草湯加黃芪?？绅B(yǎng)血通絡、舒筋緩急，主治腳弱無力、步行艱辛。方中大劑量白芍養(yǎng)血柔筋為君藥，甘草和中健脾為佐使藥，加黃芪，可以補氣退廢，尤適合年老、體弱、久病之人。

在嚴寒的冬季，很多人都會遭受到腰痛的困擾。寒冷的天氣使得肌肉和關節(jié)更加僵硬，血液循環(huán)也不夠暢通，進而導致腰部的不適感。面對這一問題，科學的防治措施變得尤為重要。這時，我們腦海里冒出來的第一個想法就是“我得去醫(yī)院檢查一下，到底是什么問題？”但是由于天氣寒冷，而且醫(yī)院有很多呼吸道感染的患者，導致很多人不愿意外出到醫(yī)院。那么，有什么方法可以在家里自我判斷嚴重程度呢？哪些情況必須要到醫(yī)院來做檢查？有什么好的保養(yǎng)或者預防措施？比較嚴重的情況有哪些治療選擇？如何通過改變飲食、鍛煉和生活方式來改善腰腿疼痛，以及有哪些日常習慣可以預防或減輕癥狀。

骨科用藥基礎，認識非甾體類消炎藥（俗稱：消炎止痛藥、退燒藥）（一）非甾體消炎藥（NSAIDs）是一類藥物的名稱，具有止痛、消炎和退燒的作用，被廣泛用于治療以下疾病：骨關節(jié)炎類風濕性關節(jié)炎強直性脊柱炎腰椎退變引起的腰腿痛關節(jié)扭傷、拉傷術后止痛其他引起疼痛、發(fā)熱的疾?。貉捞邸㈩^痛、偏頭疼、痛經(jīng)、普通感冒、流感等（二）非甾體消炎藥（NSAIDs）的作用機制：非甾體消炎藥通過抑制人體內(nèi)的COX酶，減少前列腺素的合成，進而發(fā)揮作用。COX酶分為COX1和COX2兩種。COX1：促進基礎劑量前列腺素的合成，激活血小板，保護消化道COX2：在損傷和感染的病理狀態(tài)下促進前列腺素的合成，引發(fā)炎癥反應（三）常見非甾體消炎藥（NSAIDs）的種類相對COX1選擇性：氟比洛芬、酮咯酸、酪洛芬、阿司匹林相對非選擇性：布洛芬、萘普生COX2選擇性（＜50倍）：吲哚美辛、吡羅昔康、美洛昔康、雙氯芬酸、塞來昔布、依托度酸COX2選擇性（＞50倍）：依托考昔、羅美昔布、羅非昔布（四）常見非甾體消炎藥（NSAIDs）的不良反應對COX1選擇性越強：胃腸道反應，甚至胃腸道出血風險增加（例如，酮咯酸，阿司匹林）對COX2選擇性越強：心血管栓塞風險增加（例如，雙氯芬酸，塞來昔布）

日常生活中很多人都會出現(xiàn)頸肩腰腿痛，去醫(yī)院就診時部分醫(yī)生會建議行封閉治療改善疼痛，患者聽到封閉這個詞時會產(chǎn)生懼怕心理，會覺得“封閉針”千萬打不得，那“封閉針”到底是“良方”還是“毒方”呢？今天一起揭開它的神秘面紗！“封閉針”是從局部麻醉演變而來的一種治療方法，將局麻藥和激素類藥物的混合物注入疼痛部位，以達到消炎鎮(zhèn)痛的目的，目前廣泛應用于骨科、疼痛科，其中局麻藥一般是利多卡因、布比卡因等其中之一，激素類藥物一般是倍他米松、曲安奈德及甲潑尼龍等其中之一，局麻藥的作用為神經(jīng)阻滯，起到緩解疼痛的作用，激素類藥物具有抗炎、抗過敏和抑制免疫反應等作用。創(chuàng)傷小、見效快、療效好、反應輕。“封閉針”常用于頸肩腰腿痛等慢性軟組織疾患，如頸肩腰背部肌肉勞損、肩周炎、網(wǎng)球肘、高爾夫球肘、鵝足滑囊炎、腱鞘炎、第三腰椎橫突綜合征、腰背部筋膜炎、跟腱炎、足底筋膜炎等。封閉針并不具有依賴性，激素一般在大劑量、長時間使用后才會產(chǎn)生依賴行，封閉針使用的激素量較小，且絕大多數(shù)頸肩腰腿痛患者一次或幾次封閉治療后，癥狀完全消失且不再復發(fā)，如需多次注射，注射時間間隔至少大于2周。極少會出現(xiàn)過敏反應，所以行封閉針治療患者建議操作完成后平臥休息15分鐘后再離開；極少數(shù)女性病人會影響當月月經(jīng)；因劑量較小，基本不會引起骨質疏松癥。注射部位皮膚破潰病人；局部或全身感染病人；凝血功能障礙病人；封閉針總體來說是安全、有效、副作用小的治療方法，可幫助絕大多數(shù)病人解決慢性軟組織疼痛，是個值得信賴的良方，但治療過程中一定要規(guī)避禁忌癥、注意治療的頻次及藥物劑量，以免帶來不必要的副作用。