-
張勇主任醫(yī)師 天津市安定醫(yī)院 心境障礙科 題好，有的朋友問了雙向抑郁預后怎么樣？首先單純的抑郁癥的預后啊，總體來說，從程度來看，雙向治療的周期比單純的抑郁癥治療的周期要長，因為雙向抑郁本身就比單純的抑郁癥難治，它持續(xù)的時間更長，維持的時間更長，所以我們對雙向抑郁大概的治療周期是1~3年。如果是一個首發(fā)的雙向抑郁在。 三個月的治療周期，效果是非常好的，急性期預后應該是不錯的，總體來說啊，不論是雙向還是抑郁癥，他的情感疾病的預后不錯，基本上首次發(fā)作能夠制成病前的水平，也就是病前是什么樣的，病后基本什么樣的，你是學生，繼續(xù)上大學讀高中，你是啊，這個醫(yī)生你繼續(xù)能當醫(yī)生，你是老師繼續(xù)當老師啊，沒問題，預后挺好，不會說哎呀，治越治越傻，或者留后遺癥，不至于我們治了這么多，沒有把誰治傻，沒有看見誰呆呆的遲鈍的什么也干不了。所以說雙向這種情感疾病，如果早期治療，治療得當，系統(tǒng)治療，藥物和心理治療跟進的話，基本上沒有所謂的后遺癥。但是我們確實見過反復發(fā)作，從青少年得病，一直到30多歲還在得病，幾乎沒好過，幾乎每年都要住院，慢性化了，治療起來就難度大，你可能需要常年服藥，甚至說到難平點，你終身服藥也是有的。所以我們要早治早預。 房，呃，另2024年08月30日
324
0
3
-
2024年05月30日400
0
4
-
戴俊平主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學附屬腦科醫(yī)院 精神科 雖然青少年的抑郁癥比較特殊，但通常情況較容易康復的。青春期孩子情緒通常不穩(wěn)定，多數與青春期激素水平變化和逆反情緒有關，因此青春期抑郁癥的孩子常表現為與家長鬧矛盾，以及易發(fā)脾氣、厭學，甚至有自殘、自殺等行為。青春期抑郁癥可以與成年人抑郁癥一樣，可通過服用抗抑郁劑治療，但更需要接受心理治療。另外，建議家長應予孩子提供寬松、輕松、溫暖的成長環(huán)境，包括與孩子交朋友、降下姿態(tài)來理解孩子，而不是高高在上用管理的方式與孩子交流，通常經過專業(yè)藥物治療，以及家庭幫助和學校、老師的支持后，孩子的抑郁癥可以康復的。2022年08月29日1465
0
5
-
孫玉濤主任醫(yī)師 唐山市精神衛(wèi)生中心 精神科 對于抑郁癥治療后的痊愈率存在兩種情況，第一種，是最常見的，一些理論上或藥物廠家對自己廠家的抗抑郁藥的臨床試驗中得出數據所顯示的經過某種藥物治療，患者的痊愈率所達到的結果。第二種是比較少提及到的，是沒有任何制藥廠家的參與和宣傳，由各種研究機構、醫(yī)療機構等第三方站在中立的立場下進行的客觀臨床治療結論，大多數情況下患者能夠接觸到的數據基本是第一種，您會看到某某抗抑郁藥的效果非常好，起效很快，有的甚至在用藥2、3天后起效，痊愈率高的驚人，曾看到某宣傳資料，痊愈率達到80-90%，這個情況比較有深度，影響因素很多，在此不開展探討，這里主要講一下第二種情況，在真實的臨床治療中，由多個醫(yī)療機制及研究中心（主要為國外數據 ，數據更加客觀，不涉及任何利益因素）得出的客觀的統(tǒng)計結果 。唐山市第五醫(yī)院精神科孫玉濤唐山市第五醫(yī)院精神科孫玉濤在真實的抑郁障礙的藥物治療中，采用STAR-D的12個月研究方案，第一次開始治療后，至少堅持3個月的連續(xù)用藥，而且用藥非常正規(guī)、系統(tǒng)，用藥量準確的情況下，能夠徹底痊愈的人數為33%。在余下的67%的患者中，開始進行換藥后的第二次為期3個月的治療，在第二次治療后，20%的患者會得到痊愈，接下來的第三次為期3個月的治療中，7%的患者得到痊愈，在為期一年的最后3個月的治療階段，也就是第四次為期3個月的治療中，又有7%的患者得到痊愈，最終，經過12個月的序貫治療，共有67%，也就是2/3的患者真正獲得痊愈，而無論采取哪種治療藥物，最終經4次治療機會后，仍有33%，也就是1/3的患者沒有未改善或部分改善癥狀，未得到真正的痊愈。這說明4個問題：1、患病后不要延遲，不要拖，不要諱疾忌醫(yī)的抵觸抗抑郁藥物，盡早的開始治療爭取更早的獲得痊愈，時間越長，獲得痊愈的機會越小。到第4階段的痊愈率僅7% 2、治療要堅持下來，第一次不理想，還有接下來的3次，總體痊愈機會2/3，但中途中斷后癥狀會迅速再發(fā)甚至加重。 3、不要太迷信廠家的宣傳，對早期的治療期望值太高，至于痊愈率達到80-90%甚至治愈的說法，您聽聽就可以了，不要太當真。 4、對于33%的未改善或部分改善癥狀，未得到真正的痊愈的患者，也不要丈糾纏，對于這種頑固、難治性的患者可以開始后續(xù)的聯合藥物治療和MECT、r-TMS、DBS等非藥物治療，可以獲得進一步的改善。2021年08月01日1109
0
3
-
2020年04月23日1858
0
7
-
2019年10月01日2419
0
1
抑郁癥相關科普號
張蕾醫(yī)生的科普號
張蕾 副主任醫(yī)師
杭州市中醫(yī)院
精神衛(wèi)生科
2615粉絲20萬閱讀
王蘇弘醫(yī)生的科普號
王蘇弘 主任醫(yī)師
常州市第一人民醫(yī)院
心理門診
890粉絲18.2萬閱讀
楊坤醫(yī)生的科普號
楊坤 副主任醫(yī)師
天津醫(yī)科大學總醫(yī)院
臨床心理科
6903粉絲4.8萬閱讀