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吳晶主任醫(yī)師 北京口腔醫(yī)院 口腔正畸科 牙齒矯正時(shí)，托槽是用正畸專用樹脂材料粘接的。因?yàn)槌C正結(jié)束時(shí)托槽還要從牙面上取下來，所以樹脂的粘結(jié)強(qiáng)度并沒有設(shè)計(jì)得過于強(qiáng)大，否則去除托槽時(shí)，太強(qiáng)的粘結(jié)力會傷到牙面的牙釉質(zhì)。所以托槽粘結(jié)的牢固性可以保證正畸時(shí)的矯治力，日常的飲食，刷牙。我們知道人的咬合力量是非常大的，所以粘上托槽后，吃東西習(xí)慣要有所改變，才能減少托槽的脫落，保證治療過程順利進(jìn)行。大家一定要注意：1.不能進(jìn)食過硬的、過粘的食物，或者太大塊的需要“啃”的食物。比如硬的水果、豬蹄、肉骨頭等等，這些可以切成塊用后牙來嚼?！翱小钡膭?dòng)作產(chǎn)生的剪切力最容易掉托槽。2.盡量避免吃外軟里硬，帶硬核的食物。，上下牙齒猛的咬合，瞬間的咬合力是很大的，如果突然要到硬核就容易掉托槽，所以吃飯的速度也要放慢。3.刷牙時(shí)也要避免用硬的牙刷頭暴力碰撞托槽，一方面暴力會損傷牙齒牙齦，也容易撞掉托槽，或損壞自鎖托槽的蓋片。正常刷牙，包括使用電動(dòng)牙刷都不會掉托槽。4.剛開始戴牙套的時(shí)候，大家掉托槽可以理解，因?yàn)檫€沒有適應(yīng)，飲食上哪些東西可以吃，怎么吃，哪些不可以，還沒有掌握好標(biāo)準(zhǔn)，但后續(xù)不能頻繁掉托槽，一方面會增加不適感和復(fù)診次數(shù)，帶來不必要的麻煩，更重要的是，會影響治療進(jìn)程。5.脫落后要及時(shí)通知醫(yī)生，醫(yī)生會根據(jù)脫落位置、下次復(fù)診時(shí)間告訴你是否需要緊急處理，大家可以先用正畸蠟固定住托槽，這樣托槽就不會磨嘴或者來回滑動(dòng)了。如果大家不小心吞掉了托槽，不要太擔(dān)心，托槽體積小巧，表面也是圓潤的，可以正常代謝排出，但還是要第一時(shí)間告訴醫(yī)生的。2022年07月27日
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張瑾醫(yī)師 中日醫(yī)院 口腔醫(yī)學(xué)中心 幫助保持矯正好的牙齒整齊形態(tài)，防止出現(xiàn)反彈。大致分為三種，一個(gè)是透明壓模保持器，外觀和隱形矯正器看起來差不多一種是哈雷保持器，包括鋼絲和基托還有一種就是舌側(cè)保持器，位于牙齒內(nèi)側(cè)面這三種保持器功能差別很大，但主要作用是相似的，用來保持牙齒矯正后的位置，是決定我們的牙齒矯正成功的最后關(guān)鍵一步。一般來說，保持器要戴2-3年左右。但每個(gè)人的情況不同，因此保持器佩戴計(jì)劃不同，具體根據(jù)醫(yī)囑佩戴就沒問題了。正畸剛結(jié)束后，首先需要佩戴透明壓模保持器，持續(xù)一段時(shí)間后，隨著保持器復(fù)查的進(jìn)行，可按照醫(yī)囑，更換為其他類型的保持器，并逐步減少保持器佩戴時(shí)間，直至最后不戴保持器。透明保持器目前最常見的保持器，通過直接取患者口內(nèi)模型壓制而成，它對牙齒的維持作用是3款保持器中最高的。優(yōu)點(diǎn)：美觀度較好，佩戴者舒適度較高，異物感較小；制作較簡單快捷，可以很快使用；摘戴十分方便，利于口腔的清潔。缺點(diǎn)：由于透明保持器的材質(zhì)原因，存在損耗、損壞的可能。保持期間可能需要用到多副保持器。個(gè)別患者也會因?yàn)榻?jīng)常取戴的原因比較容易造成保持器的遺失。此外，由于透明保持器需要自覺佩戴、如果自律性不佳則會影響保持效果。哈雷保持器構(gòu)成：樹脂基托+鋼絲優(yōu)點(diǎn)：由于鋼絲的材質(zhì)，哈雷保持器相對透明保持器更加結(jié)實(shí)耐用；而且哈雷保持器還有利于矯正結(jié)束后的后牙咬合調(diào)整、通過調(diào)整鋼絲還可以關(guān)閉一些遺留或復(fù)發(fā)的牙縫；相比透明保持器更容易清潔。缺點(diǎn)：美觀度相對較差，因?yàn)轶w積較大所以口腔舒適度相對較差，對發(fā)音會有一定的影響。同透明保持器一樣，哈雷保持器也需要本人好好配合，不佩戴就沒有保持效果。舌側(cè)保持器是與牙齒位置相匹配的弓絲，用樹脂粘貼到牙齒的內(nèi)側(cè)。一般粘接于前牙舌側(cè)。優(yōu)點(diǎn)：相對于另外兩種保持器美觀度更高，幾乎完全隱形；不需要自行取戴，比較方便；舌側(cè)絲一旦適應(yīng)之后也不會有什么不適感缺點(diǎn)：在一定程度上影響口腔清潔，容易產(chǎn)生牙結(jié)石，堆積食物殘?jiān)?，增加刷牙難度。另外由于舌側(cè)絲僅僅覆蓋前牙，它對后牙是沒有保持作用的。如果矯正前存在后牙不齊的情況，建議需再配合上透明保持器，以免后牙復(fù)發(fā)哦；舌側(cè)保持器脫落后不易被發(fā)現(xiàn)，牙齒容易復(fù)發(fā)。定期復(fù)查非常重要！正畸結(jié)束后，千萬別太早放飛自我，定期復(fù)診，如果有問題，則盡快發(fā)現(xiàn)問題，以免牙齒復(fù)發(fā)定時(shí)清潔保持器：一般使用牙刷+牙膏清潔保持器即可，以最終清潔效果決定，其余清潔裝備豐儉由人，不是必須。透明壓模保持器清潔不可用熱水清潔，防止保持器變形。不要用餐巾紙包裹保持器：保持器在紙巾中很容易弄丟。如果要換個(gè)保持器，則會產(chǎn)生不必要的花費(fèi)，不用時(shí)，記得把保持器放進(jìn)牙套盒中，記得隨身攜帶保持器。保護(hù)好保持器：不要把保持器放在小朋友或者寵物能碰到的地方，或其他會折彎保持器的地方，避免把保持器放暴露在高溫下，因?yàn)楸３制饕彩撬芰现破罚邷叵聲冃?。正畸一次往往會投入大量的金錢和時(shí)間，所以在最后，一定要好好佩戴保持器，防止前功盡棄。關(guān)于保持器的問題，未完待續(xù)。如有問題，隨時(shí)留言，我會幫大家解答，并定期發(fā)布科普文章，幫助大家少走彎路。2022年07月20日365
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徐寶華主任醫(yī)師 中日醫(yī)院 口腔醫(yī)學(xué)中心 但你想放哪一種，我們有金屬的，陶瓷的，蛇測的，透明的人做蛇形，優(yōu)點(diǎn)是完全隱形，它也是最貴的，缺點(diǎn)是他一個(gè)月要來一次看娃，其實(shí)舌頭最不好刷，就上門牙，下半牙能看見，上半牙看不見的，所以上門牙老發(fā)炎，每天呢，就是其實(shí)刷牙也簡單，因?yàn)榭床灰娐?，只要刷的時(shí)間多長就行了，平時(shí)我們刷牙一般三分鐘，舌側(cè)的矯正的病人你刷六分鐘就行了，早晚刷不干凈，尤其上前牙，多多刷一會兒，就這個(gè)位置刷一分鐘，再刷一分鐘，你就這么刷就行了，就刷干凈了。舌側(cè)有各種腫啊，這是最好的一種，產(chǎn)自于這個(gè)德國的金合金的，金合金實(shí)際上呢，有兩個(gè)優(yōu)點(diǎn)，并不是因?yàn)榻鹳F，它就可以做的特別薄，如果不銹鋼就會厚，不舒服，你看它非常薄。第二個(gè)呢，就是和牙齦接觸之后就不太容易發(fā)炎，鋼的容易發(fā)炎，你看這耳朵癢出不金的嘛，它就不容易發(fā)炎，你剛的就容易發(fā)炎，道理是一樣的，性價(jià)比比較好的是這個(gè)，但是它沒有它做的準(zhǔn)，隱形的是這樣的，透明的這樣的。 它叫隱形，但實(shí)際上它就是透明，不是完全隱形，那是真的隱形，看不到我做那個(gè)，這個(gè)是最好的，也是我最擅長的這個(gè)。2022年07月12日221
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叢超主治醫(yī)師 北大口腔醫(yī)院第二門診部 正畸科 親愛的患者朋友，感謝您的信任，今后讓我們相互攜手，共同打造您的美麗笑容！咱們正畸過程中最重要的事情是什么呢？排第一的肯定不是我的技術(shù)、您的時(shí)間或費(fèi)用，排第一的必須是口腔衛(wèi)生維護(hù)！?。〕C治期間為何要注意口腔衛(wèi)生維護(hù)呢？（1）由于托槽的干擾，食物殘?jiān)灰浊鍧嵑苋菀状媪粼谘例X上，使菌斑集聚生長。（2）長期積聚的牙菌斑易引起牙齦炎，牙周炎，致使牙齦紅腫、增生、易出血。（3）牙菌斑和軟垢長期圍繞于托槽和牙頸部極易引起牙齒的脫礦，牙面發(fā)生白堊色變化，影響牙齒的美觀。（4）隱形矯治雖然沒有托槽干擾，較易清潔，但是戴上矯治器后缺少自身唾液的沖刷清潔作用，牙齒清潔不到位，更易發(fā)生齲齒。怎樣維護(hù)口腔衛(wèi)生呢？（1）勤刷牙每天早晚，餐后應(yīng)認(rèn)真刷牙，時(shí)間約3-5分鐘左右，力度應(yīng)適當(dāng)。刷牙方法最好使用BASS刷牙法，將牙刷成45度朝向牙齦方向。來回小距離的輕柔拉動(dòng)牙刷，包括牙齒的頰面、舌面、咬合面。前牙舌側(cè)應(yīng)將牙刷豎起來用牙刷的尖端來清潔。托槽表面的清潔可以從不同角度使用牙刷尖端清潔。刷牙后用清水含漱，然后對鏡自檢死角部分是否清潔干凈。配合牙線、牙間隙刷、沖牙器可以取得更佳的刷牙效果。（2）漱口水使用抑菌作用的漱口水，可以幫助降低口腔中牙周組織和黏膜發(fā)生炎癥的風(fēng)險(xiǎn)。（3）潔治術(shù)在牙結(jié)石較多或有牙齦炎、牙周炎時(shí)應(yīng)在醫(yī)生建議下施行齦上潔治術(shù)或齦下刮治術(shù)。（4）定期的牙周維護(hù)根據(jù)醫(yī)生的建議，定期進(jìn)行牙周炎的復(fù)診維護(hù)。具體刷牙方法參見以下北大口腔的科普視頻~~~期待每次復(fù)診時(shí)見到您健康清潔光亮的牙齒！2022年07月05日229
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沙海亮主任醫(yī)師 北京口腔醫(yī)院 口腔正畸科 1、緩慢戴入矯治器。戴入：核對牙套步數(shù)后，先將錯(cuò)位嚴(yán)重部位的牙套就位，然后用指尖將其余部位牙套均勻用力按壓至充分就位。2、堅(jiān)持使用咬膠。尤其在更換新矯治器的頭幾天，堅(jiān)持三餐后分別使用咬膠5-10分鐘。3、盡可能長時(shí)間佩戴矯治器。每天大概佩戴22小時(shí)左右為宜。4、頭一個(gè)星期會出現(xiàn)牙齒酸軟脹痛的情況。一般不需要吃止疼藥，可以自行緩解。5、不可以暴力取下矯治器。摘下：首先用手指鉤住后牙牙套的里面，然后向下、向外用力，使牙套出現(xiàn)少量變形即可取下。記得動(dòng)作要輕柔，過大的扭曲牙套會影響矯治器的矯正效果。6、把牙套和牙齒都清潔干凈后再戴隱形矯治器。否則牙齒可能會出現(xiàn)釉質(zhì)脫礦。另外，也要記得先把雙手清潔干凈啊。佩戴隱形矯治器初期，可能出現(xiàn)各種狀況，不要著急，依照上面的注意事項(xiàng)處理會讓我們更輕松地體驗(yàn)隱形矯治的美觀、便捷和高效。祝大家能夠擁有更美好的正畸歷程，沙大夫與您一起見證牙齒悄悄變美的過程。2022年06月28日483
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許躍主任醫(yī)師 廣州開發(fā)區(qū)醫(yī)院 口腔科 小朋友戴上牙套有哪些注意事項(xiàng)需要家長知道的呢？今天我來給各位家長科普一下，記得收藏起來備用。小朋友剛戴上牙套的時(shí)候，可能會伴隨一些不適的反應(yīng)，比方說牙齒酸痛，口腔粘膜的一些損傷，潰瘍等等，家長一定要注意安撫，給予信心。這個(gè)現(xiàn)象呢，一般在三到七天之后逐步緩解，如果感到劇烈的疼痛不適，及時(shí)聯(lián)系你的醫(yī)生。在飲食上要注意避免太硬太黏的食物，比方說排骨啊，棒冰啊，口香糖啊，粘芽糖啊等等，以避免脫槽的脫落。盡量不要喝含糖量太高的飲品，比方說可樂啊，雪碧等碳酸飲料。開始矯正之后呢，要更加注意口腔衛(wèi)生，家長要督促小朋友至少保證早晚飯后刷四到五次牙，至少每次吃完飯之后用沖牙器沖干凈牙套的間隙，避免這些牙套和牙齒上的食物殘留，導(dǎo)致齲病的發(fā)生。矯正過程中，一定要配合醫(yī)生積極溝通，按時(shí)復(fù)診。還有小朋友呢，開始戴牙套之后，如果出現(xiàn)一些不自信的問題，家長。 因而給予積極正面的引導(dǎo)，鼓勵(lì)小朋友堅(jiān)持佩戴牙套，避免小朋友產(chǎn)生一些自卑的心理。2022年06月16日235
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吳晶主任醫(yī)師 北京口腔醫(yī)院 口腔正畸科 戴牙套期間遇上疫情大家不要擔(dān)心，常規(guī)復(fù)診最頻繁也是一月一次，健康寶正常有核酸證明都可以正常復(fù)診。如果真的需要居家隔離，也不用擔(dān)心，我們可以“視頻復(fù)診”，非特殊時(shí)期，我們也是用這種方式，跟不方便就診的患者確認(rèn)方案，任何疑問也可以實(shí)時(shí)解答。大家確定要戴牙套以后，最好加一下助理或者醫(yī)生的微信，方便實(shí)時(shí)溝通。而且我們還把一些緊急處理辦法、重要的注意事項(xiàng)拍攝成了視頻，大家隨時(shí)可以查閱，很多問題看了視頻以后都能解決，因?yàn)槟阌龅降膯栴}可能是過來人經(jīng)歷過的，我們把經(jīng)驗(yàn)總結(jié)整理，幫大家更快解決問題?？傊咔槠陂g大家不要慌張，戴隱形牙套的人，和醫(yī)生保持溝通，自己按計(jì)劃更換牙套，沒有特別的意外，不會影響進(jìn)程；粘托槽的人，跟醫(yī)生說明情況，隨時(shí)溝通反饋，醫(yī)生會給你正確的指導(dǎo)，會幫大家順利度過的。2022年06月13日111
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黃華明醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-北京 正畸科 恭喜你走上了正畸之路，未來的這段旅程，黃醫(yī)生會與你共同走過~不過，對于固定托槽來說，還有一項(xiàng)重要的工程需要你悉心完成，那就是維護(hù)口腔衛(wèi)生。我們的牙齒表面在粘貼了托槽之后，清潔難度驟增，如果沒有做好清潔，牙齒被侵蝕的速度可是飛快的，最后恐怕會在正畸結(jié)束拆掉托槽時(shí)收獲一口整齊的壞牙了-_-||這里黃醫(yī)生給你分享幾條打掃衛(wèi)生的要點(diǎn)，記得好好學(xué)習(xí)哦。首先，從源頭來說，進(jìn)食時(shí)就要不吃或者少吃過于粘稠的食物，比如年糕、口香糖等等，因?yàn)樗鼈兒苋菀讱埩粼谕胁叟c牙面的邊緣，難以去除。其次，每次進(jìn)食后，都需要及時(shí)地刷牙，不要犯懶。所以吃東西的頻次要盡量降低，如果吃零食最好選在正餐前后，吃完后一并刷牙。刷牙時(shí)，尤其注重牙齦溝——也就是牙齒和牙齦交界部位，和托槽部位的清潔。固定矯治患者使用牙線時(shí)會麻煩一些，因?yàn)楣z會阻礙路徑。黃醫(yī)生建議大家配合使用牙間隙刷（牙縫刷）來進(jìn)行清潔，不僅更干凈，還可以起到按摩牙齦的效果。具體的操作方式，可以參考下方鏈接內(nèi)的視頻哦。口腔清潔操作教程另外，正畸患者可以使用沖牙器（水牙線）來輔助清潔，它可以沖刷掉牙縫中殘存的食物殘?jiān)?。但是沖牙器是不能夠代替刷牙和牙縫刷的哦！2022年06月08日467
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林鵬主治醫(yī)師 濟(jì)南市口腔醫(yī)院 口腔正畸科 疫情期間正畸牙套扎嘴怎么辦？大家好，我是濟(jì)南市口腔醫(yī)院正畸科林鵬醫(yī)生，在新冠疫情防控期間，很多朋友無法按時(shí)復(fù)診，矯質(zhì)器出現(xiàn)問題之后，我們該怎么辦呢？最常見的是鋼絲末端扎嘴，這種情況我們可以使用正畸保護(hù)蠟，取下一塊保護(hù)蠟，把它包裹住過長的鋼絲就可以了，或者用尖頭鉗或小鑷子捏住鋼絲，把長出來的鋼絲向?qū)?cè)調(diào)整。對于末端矯正器脫落導(dǎo)致的扎嘴，我們可以用剪刀把鋼絲剪斷，或者使用正畸保護(hù)蠟把鋼絲包住。另一種情況是結(jié)扎絲扎嘴，我們可以用筆頭或筷子頭把結(jié)扎絲按進(jìn)去，或者使用正畸保護(hù)蠟把結(jié)。 扎絲包住彈性橡皮鏈斷裂導(dǎo)致的扎嘴，我們用剪刀把它剪斷即可。還有一種情況是鋼絲變形拖出，可以用鑷子或尖頭鉗把鋼絲調(diào)整回去。最后提醒大家，我們要和正畸醫(yī)生及時(shí)溝通，讓我們共克時(shí)間，記得關(guān)注我哦。2022年05月02日311
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正畸相關(guān)科普號
張哲諶醫(yī)生的科普號
張哲諶 副主任醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院
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陳樺 主治醫(yī)師
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