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王小芳副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團-北京 口腔科 牙齒矯正并不是一朝一夕的事，而是一個長期的過程，在日常生活中，我們離不開牙齒的協(xié)助，那么戴牙套期間，傳統(tǒng)與隱形矯治的注意事項也不同，一定不要忽略，否則效果要打折扣。 一、傳統(tǒng)矯正注意事項 第一，飲食方面 剛開始幾天的食物要軟。初戴矯治器以及每次復診之后的頭幾天，可能會覺得牙齒酸脹痛軟、咬東西無力、刷牙有點疼、不敢碰等，這是由牙齒受到矯治器的力量引起的，屬于正常現(xiàn)象。酸痛不適感在最開始的幾天尤其明顯，這段時間，可以嘗試吃些稀飯、燕麥粥、面條等軟食，直到酸痛感逐漸消失。 養(yǎng)成細嚼慢咽的習慣。牙齒矯正過程中，由于矯治器位于牙齒表面，難免會影響到日常進食，比如，咬到自己或使矯治器松脫等。在這個過程中，建議不管吃什么食物，都要注意細嚼慢咽。同時，注意保持兩側(cè)交替咀嚼，有助于保持口腔清潔及牙齒矯正效果。 對這些食物要“挑剔”。正如牙齒矯正會影響日常進食，一些食物在這段時間也是不宜的，需要特別注意。 1、過硬的食物，如堅果、硬糖果、貝殼蝦殼、骨頭等，可能會導致矯治器松脫、變形，影響牙齒矯正。 2、過粘的食物，如牛奶糖、麥芽糖和餅干類的食品，可能會將矯治器及矯治線黏起而造成移位。 3、過大的食物，如蘋果、胡蘿卜等大塊食物，應切成小塊后再進食。 4、過甜的食物，如糖果、餅干、可樂、果汁等可能會引起齲齒的高糖分食物要盡量避免，可以選擇水果、蔬菜等替代。 第二，刷牙方面 1、牙刷選擇——小頭、軟毛。對于牙刷，可以選擇正畸專用牙刷，也可以選擇普通的小頭、軟毛的牙刷。 2、牙齒外側(cè)面——畫圈刷。由于托槽阻擋，正常的豎刷無法完成，可以采用畫圈刷，其實畫圈過程中同時涵蓋了“橫刷”和“豎刷”兩個動作。這種刷法簡單，但是極為有效，能清理絕大部分牙面和托槽周圍的軟垢。 3、牙齒內(nèi)側(cè)面——巴氏刷牙方法。牙齒內(nèi)面推薦使用巴氏刷牙方法，先將牙刷45°朝向牙齦，小范圍橫向刷，然后順著牙面豎刷下來；牙刷向前移動半顆牙的距離，繼續(xù)重復該動作，直至把全部內(nèi)側(cè)牙面刷完。 4、牙齒相鄰面——用牙線“勒”。牙齒的這個面最容易被忽視，該部位清理需要依靠牙線，將相鄰兩牙互相接觸的地方用牙線“勒”干凈。注意將牙線穿過牙齒上矯正用的弓絲，以避開弓絲對牙線活動的阻擋。 5、牙齒鄰間隙和托槽側(cè)邊——用“牙間隙刷”刷。使用牙間隙刷，可以清理牙刷不容易刷到的牙齒鄰間隙和托槽側(cè)邊。 二、隱形矯正注意事項 第一，飲食方面。盡量不喝含糖量高的飲料，如可樂，雪碧，果汁等。同時不要進食會令矯正器變色的食物飲料，例如咖喱、濃茶、咖啡等飲料，主要是為了防止齲齒和色素沉著。 第二，認真咬咬膠。建議每次矯正器重新戴上或更換新的矯正器時，咬膠咬5分鐘，目的是使牙齒和矯治器更貼合，更有利于牙齒移動。 第三，要戴足時間、認真掛帶皮圈。每副矯正器都必須佩戴足夠時間，每天佩戴20-22個小時，一般每1-2兩周換一副矯正器，不能自行提早更換牙套，晚上睡覺時，必須佩戴，否則可能影響整個療程進度和矯正效果的。只有認真掛皮圈。按醫(yī)囑佩戴皮圈，才能保證矯正的效果。 第四，口腔衛(wèi)生方面。每天早晚及三頓飯后都要刷牙，每次不少于三分鐘，選用毛軟頭小的優(yōu)質(zhì)牙刷，矯正器及牙面上不能有食品殘留。每吃零食及喝過較甜較酸的飲料后需漱口。請使用牙線和沖牙器。 第五，做好矯正器清洗工作。矯正器跟牙齒一樣，也需要清潔，白天摘下后用清水反復沖洗即可，但早上起床和晚上睡前，最好用牙刷360度刷干凈，可加少量牙膏清潔，減少牙套的異味。但矯正器和咬膠不能用熱水浸泡、清潔、沖洗，這會令材料變形。 第六，附件脫落需及時處理。就是粘在隱形矯正器上的小凸起，一個附件對應一個牙齒，附件脫落，則相應的牙齒就會失去控制。如果空間大，可能會反彈，所以如果附件脫落或者遺漏需要及時修補。 第七，及時復診?；颊邞瘁t(yī)師要求復診。當矯治器不貼合，佩戴不到位時要及時復診，由醫(yī)生處理。 第八，預后。由于個體差異及生長發(fā)育的影響，或由于治療過程中醫(yī)患方面問題，實際治療效果與預期的療效可能存在一定的差距，患者或家長應有這方面的思想預備，需要的話還要佩戴半年到一年的保持器。 總之，牙齒矯正是個漫長的過程，一定要按照傳統(tǒng)與隱形矯治不同的注意事項嚴格執(zhí)行，不過看著自己的牙齒狀況越來越好，越來越整齊，是一件很美好的事情，一切努力付出都是值得的。2022年01月08日
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王雪東主任醫(yī)師 北大口腔醫(yī)院 正畸科 能不能帶尹夾套吃飯這個問題，其實這也是我跟患者反復交流的，有的人覺得，哎，這個尹夾套不能帶他吃飯，大夫說了，他不能嚼東西，要把可能會破壞牙套，然后呢，也刷不干凈，變得不美了，你戴點牙套不就是為了更美嗎？那還有的人覺得說，哎呀，戴點牙套不要用咬膠，我吃飯的過程當中是不是就可以把它咬的更結(jié)實一些，更貼合一些，可以代替牙膠了，這樣不更好嗎？反正我牙套氣墊就換了，那即便到最后刷不都要那么干凈，那我馬上就換了，所以說呢，嗯，我要帶他吃，那臨床上真的是就是這兩種這個不同的觀點嗎？其實啊，我們要綜合去看，首先這件這個問題不是絕對的對和錯，那引下他呢，我們這個會建議大家?guī)е裕且驗槲覀儞拇蠹宜⒉桓蓛?，其實磨破牙套這件事啊，沒有那么容易，但是我們最怕的就是你帶著它吃飯，吃完你也不摘，或者你摘了之后沒刷干凈就帶回去了這樣。 臟東西持續(xù)的在牙面周圍，這樣的話會破破掉我們的牙齒，我們牙齒脫黃會很快，有一些孩子他們的牙齒刷的不到位，那牙齒會很快的就歪掉，當然也有，所以說我們從健康角度不建議大家在這牙吃，但是有一些情況我們可能會推薦大家是什么情況呢？那有一些我們牙齒在移動的過程當中，誒，他在某一個階段前2021年11月26日3675
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吳晶主任醫(yī)師 北京口腔醫(yī)院 口腔正畸科 回答這個問題，首先我們要把牙套臉分類。它大概和三方面因素有關(guān)系：①非正常飲食②膠原蛋白流失③拔牙不當?！竦谝环N情況，很多人出現(xiàn)牙套臉是因為戴上牙套以后牙齒酸軟，或者嫌刷牙麻煩，沒有好好吃飯導致的。吃得少，脂肪減少，咀嚼運動少，咬肌和顳肌萎縮，就會出現(xiàn)這樣的面型。也就是說，即便不戴牙套，這樣吃飯也會導致面型變丑?！梆I瘦了”本來大家覺得是好事，但太瘦了，就出現(xiàn)了嘬腮——顴骨高、面頰凹陷、太陽穴凹陷的情況。好在，這種情況可逆，大家恢復飲食、配合咬膠鍛煉、做一些按摩，或者摘掉牙套后就可以自然恢復，所以不用太過擔心。這種原因造成的牙套臉，恢復起來有一定的步驟：首先，要正常吃飯，既可以增加脂肪，也可以鍛煉肌肉，這樣面型才會圓潤飽滿。第二，使用咬膠。醫(yī)生會根據(jù)大家的情況給出建議，每天咬膠鍛煉多少次，大家按指導使用，不要多也不要少，太多咬肌會發(fā)達，有可能發(fā)腮哦~第三，可以做一些面部按摩，讓皮膚更有彈性，始終保持向上的狀態(tài)，這樣也能彌補凹陷，保持面型飽滿，就像日常保養(yǎng)一樣?！竦诙N情況，膠原蛋白流失。小孩子基本不會，主要出現(xiàn)在成年人矯正中，特別是成年女性，本身顴骨高的人群也容易出現(xiàn)。膠原蛋白能讓面型飽滿流暢，增齡性流失會暴露骨相，這種和年齡有關(guān)，需要大家提前做好準備。對于牙套臉“易感人群”，有經(jīng)驗的醫(yī)生能提前給出建議，如果你也很擔心這個問題，矯正前要告訴醫(yī)生，讓他更關(guān)注這個點，幫你提前預防?！竦谌N情況比較棘手。如果你的正畸醫(yī)生經(jīng)驗不足，單方面關(guān)注牙齒，對面型的評估不足，不該拔牙的方案拔牙了，就有可能出現(xiàn)面部的變形塌陷，這種情況是設(shè)計方案出了問題，很遺憾，不可逆轉(zhuǎn)，需要大家在選擇醫(yī)生的時候就做出判斷，從源頭避免這種情況的發(fā)生?？偨Y(jié)，沒有好好吃飯導致的牙套臉可以恢復，這個鍋也不是牙齒矯正的問題；膠原蛋白流失導致的牙套臉，更多的可能需要大家對皮膚進行保養(yǎng)；正畸方案出問題導致的牙套臉，是不可恢復的，需要大家在治療前就選擇有經(jīng)驗、有能力的正畸醫(yī)生來治療。但無論那種情況，充分溝通都很重要，把你最在意的事情告訴醫(yī)生，醫(yī)生在制定方案時就會更加注意，這樣醫(yī)患才能在治療目標上達成一致，獲得雙方都滿意的治療效果。2021年11月11日610
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王心雯主治醫(yī)師 北京大學口腔醫(yī)院門診部 正畸科 正畸患者因為牙面粘接了托槽，口腔衛(wèi)生格外難以維護。怎樣才能真正把牙刷干凈呢？首先要知道哪里是重點清潔部位：細菌軟垢最容易堆積在托槽周圍、牙面和牙齦交接處以及牙縫中，這些位置也是最難清潔的。工欲善其事，必先利其器，第二步就是掌握正確的工具：包括牙刷、牙線和牙間隙刷。點擊鏈接觀看各種清潔工具的使用視頻（各種清潔工具使用方法視頻）。刷牙至少需要早晚各一次，中午飯后推薦刷牙。牙線和牙間隙刷至少每晚刷牙后使用一次。除外上述基礎(chǔ)工具，沖牙器是更方便的替代選擇，它可以部分代替牙線和牙間隙刷的作用。我們最推薦牙線和牙間隙刷，如果確實難以掌握，也可以使用沖牙器。最后，如何判斷是否刷干凈了呢？我們可以使用牙菌斑指示劑。牙菌斑指示劑分液體和片劑兩種，它可以把牙面的細菌軟垢染色，可以一周使用一次，在晚上刷牙后使用。每次使用后繼續(xù)把染色部位清潔干凈，所有牙面無任何染色方為清潔干凈，同時在下次清潔時重點關(guān)注那些不容易清理到的部位。注意牙菌斑指示劑也會把舌頭染色，所以盡量避開次日需要社交的時間使用。正畸患者的口腔清潔是需要耐心和細心的一件事，是獲得最佳正畸效果必不可少的條件。通過不斷學習和改進，相信每一位患者都能真正把牙刷干凈，良好的口腔衛(wèi)生習慣終會讓您收益終生！2021年10月17日1257
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許躍主任醫(yī)師 廣州開發(fā)區(qū)醫(yī)院 口腔科 你戴了嗎？沒戴嗎？為什么不戴??？戴著戴著不舒服唄，不舒服就可以不戴嗎？你到底有沒有考慮過我的感受？保質(zhì)期不帶夠年就好了，總不能戴輩子吧？ 正畸治療的最后一步是佩戴保持器啊，你是誰??？這么多偶像衣柜啊，這并不重要，呃，保持器的佩戴對正畸效果的維持非常關(guān)鍵，因為矯正剛結(jié)束，我們的牙齦牙槽骨還沒有完全改建，這個時候我們需要佩戴保持器來防止牙齒的變形。那要怎么佩戴呢？因為矯正結(jié)束前期，我們口腔內(nèi)部實際上還沒有改建完全的，這時我們就需要帶保持器防止牙齒復發(fā)。保持器剛拆除的時候是需要24小時佩戴的，也就是除了你刷牙之外的所有時間，保持器都必須時刻戴著。在一年之后，牙齒的改進已經(jīng)趨于穩(wěn)定，我們就會把保質(zhì)期改為晚上佩戴，而且隨著時間的延長，我們的保質(zhì)期會變成三天一戴或者一周一戴，而佩戴時間是否縮短，這都需要你的正畸醫(yī)生幫你決定，也就是說當你的矯正器都拆除以后，也是需要大概每半年找醫(yī)生進行復診的。大家有什么疑問可以在評論。 這里面提問，我會疑問，你到底是什么時候躲去我家衣柜啊，下一集告訴你。2021年08月26日582
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林范主治醫(yī)師 天津市口腔醫(yī)院 正畸科 大家好，我是林醫(yī)生呃，今天跟大家談談古丁日常維護的注意事項骨釘呢，是矯正醫(yī)生的好幫手，它能很好的控制牙齒的移動呃，得到一個最好的治療效果補丁呢，和女生們經(jīng)常會打個耳洞一樣也需要做好日常的維護才能更好的發(fā)揮作用。 首先呢，建議大家每天都要好好的清潔補丁啊，就是在刷牙的時候呢，順便用我們的刷毛啊，輕輕的清理一下補丁的上下周圍的一個軟垢和食物殘渣保證呢，這個骨釘呢，是一個非常的呃，清潔的一個狀態(tài)這樣呢，才會最大程度的防止骨釘周圍牙齦炎癥的發(fā)生。 啊，其次呢，賈丁有可能會有一個磨嘴的情況，呃，不同的位置，特別是我們后牙的位置，因為我們的嘴唇可鼓啊，會貼得很緊，在前牙的位置呢，這一塊兒嘴唇頜骨也是緊貼的骨釘頭呢，雖然小但是為了掛便于掛皮接壤，所以他還是會突出和骨表面的，所以我們的粘膜和骨釘會經(jīng)常有摩擦黏膜呢，有可能就會磨出潰瘍紅腫不適的情況啊，這時候呢，大家只要使用腐爛或者棉球或者用口香糖呃包裹住骨釘頭就能夠改善癥狀，能夠促進我們的粘膜要盡快的愈合啊，所以建議大家呢，在日常維護中，每天要檢查3.1是骨釘?shù)囊粋€狀態(tài)，呃，一個是骨釘松不松啊，還有呢骨釘頭周圍。 準不準，然后古丁嘉麗的時候2021年08月20日630
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王雪東主任醫(yī)師 北大口腔醫(yī)院 正畸科 小伙伴們大家好，我是雪東醫(yī)生，有很多小伙伴會在網(wǎng)上咨詢我，他可能是在外地跟他的正畸醫(yī)生馬上要做完了，來問我能不能摘牙套，這個牙套摘除的標準是什么？其實這個問題啊，相對來講比較復雜，我們在臨床上一般會遇到兩種情況，有一種情況呢，當然我這塊大多數(shù)都是這種情況，哎呀，這個患者都挺滿意的說，哎，學醫(yī)生我們可不可以摘牙套了，我們牙齒也挺齊的了，我覺得現(xiàn)在內(nèi)心也挺好了，覺得這個正畸到現(xiàn)在為止已經(jīng)達到甚至于超出我最開始的預期了，我們是不是就可以結(jié)束了呢？哎，有的時候呢，我會跟觀眾說，誒，你的政績差不多了，可以結(jié)束了。觀眾人又說，誒，我好像才做了一年多，我就可以摘牙套了嗎？我說蒸汽都得兩三年嗎？為什么我一年半就可以摘了呢？其實這個問題是這樣的，我們摘除牙套的評判標準并不是根據(jù)你角質(zhì)的療程，因為每個人牙齒用素度不一樣，每個人的基礎(chǔ)情況也不太一樣，那有的人呢，相對來講牙齒用用因復雜，而他的牙槽骨和牙齒的感。 鍵非常給力，那它的牙齒移動就比較順利，也可能是它配合的也很好，所以說我們的正畸一年多就可以結(jié)束，這是有這種情況的，那還有的時候呢，其實啊，我們更多參考的是正畸結(jié)束時，我們的牙齒的排列，咬合以及面形2021年07月07日1068
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