椎管內(nèi)腫瘤

一、現(xiàn)病史張，女性，44歲。主訴：右腰臀部疼痛及右下肢無(wú)力半年余，加重2周?；颊哂诎肽昵霸谖鞑芈糜纹陂g出現(xiàn)右腰臀部疼痛及右下肢無(wú)力，呈持續(xù)性，臥床休息后不可緩解，夜間疼痛加重，需口服止痛藥控制，患者未進(jìn)一步診治。2周前上述癥狀加重，嚴(yán)重影響日常生活RIMRI檢查結(jié)果：腰1椎體水平椎管內(nèi)腫瘤，考慮神經(jīng)源性腫瘤可能性大。術(shù)前失狀面MRI術(shù)前橫斷面MRI術(shù)前冠狀面MRI二、什么是椎管及椎管內(nèi)腫瘤1、什么是椎管？椎管是脊柱多個(gè)結(jié)構(gòu)組成的一個(gè)管道，里面含有脊髓、神經(jīng)根、硬脊膜等人體重要組織。2、椎管內(nèi)腫瘤是什么？我們常說(shuō)的椎管內(nèi)腫瘤一般指的是髓外硬膜下的腫瘤，這部分腫瘤大部分是良性的，常見(jiàn)的有神經(jīng)鞘瘤、神經(jīng)纖維瘤、脊膜瘤、室管膜瘤等等。3、椎管內(nèi)腫瘤有什么危害？當(dāng)椎管內(nèi)長(zhǎng)了腫瘤，就會(huì)壓迫到脊髓和神經(jīng)根，從而可能導(dǎo)致背部疼痛、下肢疼痛、麻木、活動(dòng)功能障礙以及大小便功能障礙等。尤其是胸椎節(jié)段的椎管內(nèi)腫瘤，可能會(huì)導(dǎo)致癱瘓！三、得了椎管內(nèi)腫瘤怎么辦？首選手術(shù)治療！椎管內(nèi)腫瘤多為良性，且為實(shí)性的占位，手術(shù)是唯一的有效治療手段。只有手術(shù)才能去除腫瘤對(duì)脊髓及神經(jīng)根的壓迫。如果腫瘤體積還很小，病人還沒(méi)有任何癥狀，可以考慮每半年隨訪復(fù)查一次增強(qiáng)磁共振。四、椎管內(nèi)腫瘤的手術(shù)方式是什么樣的？1、新型手術(shù)輔助工具：3D鷹眼顯微鏡系統(tǒng)（1）醫(yī)生可以通過(guò)眼鏡獲取3D全息影像，在手術(shù)操作中達(dá)到肉眼全視角直視效果，椎管內(nèi)的神經(jīng)組織結(jié)構(gòu)非常柔軟，容易損傷，如能在放大數(shù)倍情況下分離清除壓迫物，保護(hù)脊髓和脊神經(jīng)根十分重要。實(shí)際上，在手術(shù)顯微鏡下手術(shù)，既有開(kāi)放，又有微創(chuàng)顯露，兩者優(yōu)點(diǎn)結(jié)合自然顯示出其手術(shù)的優(yōu)勢(shì)。（2）椎管內(nèi)的減壓是在較窄的骨性管道里操作，而這個(gè)骨性管道在病變情況下出現(xiàn)復(fù)雜的變化，因而如何能在清晰光源下看清解剖結(jié)構(gòu)是至關(guān)重要的。目前的手術(shù)室照明往往達(dá)不到應(yīng)有亮度及各種變化的角度。應(yīng)用手術(shù)顯微鏡能比較滿(mǎn)意解決術(shù)野的照明問(wèn)題。2、手術(shù)方式的改善與進(jìn)步：（1）傳統(tǒng)的手術(shù)方式：需要切除椎板，用釘棒系統(tǒng)固定。缺點(diǎn)是椎板缺失，創(chuàng)傷較大。傳統(tǒng)手術(shù)術(shù)后X線（2）第一代椎板回植手術(shù)：把腫瘤切除后，將切下的椎板重新回植到原來(lái)脊柱的位置上。用金屬小板及螺釘固定。金屬塑形困難，且不可吸收，終身存在體內(nèi)，X光檢查可顯影。第一代椎板回植術(shù)后X線（3）第二代椎板回植手術(shù)：用超聲骨刀切下椎板，切除縫隙小，在3D鷹眼顯微鏡下可放大20倍，精確切除椎管內(nèi)的腫瘤，將切下的椎板重新回植到原來(lái)脊柱的位置上后，用生物型可吸收材料固定回植的椎板。在術(shù)中，生物型可吸收材料可根據(jù)椎板角度個(gè)性化塑形，術(shù)后X光檢查不顯影，體內(nèi)6個(gè)月后可被完全吸收。顯微鏡下椎管內(nèi)腫瘤切除+椎板回植術(shù)生物型可吸收材料術(shù)中安裝可吸收材料后第二代椎板回植術(shù)后X線策劃：肖建如、許煒編輯：周尚斌、袁昊校審：許煒、李博圖片：周尚斌、劉豆豆

你知道人體的腦組織下面連接著脊髓嗎？脊髓就在一個(gè)叫椎管的骨頭圍成的空間內(nèi)。如果在椎管內(nèi)長(zhǎng)了腫瘤，就叫做椎管腫瘤。椎管腫瘤通?？梢苑譃槿?lèi)。第一類(lèi)是椎管內(nèi)硬膜外腫瘤，這種腫瘤比較常見(jiàn)，通常是從身體其他部位轉(zhuǎn)移到椎管內(nèi)的，它是惡性腫瘤，比如肺癌等。它會(huì)造成一定的壓力，壓迫住了硬膜囊、神經(jīng)根，甚至壓迫了脊髓，這樣就會(huì)導(dǎo)致肢體麻木、疼痛、走路異常等問(wèn)題。第二類(lèi)是硬膜下脊髓外腫瘤，這種腫瘤一般都是良性的，最常見(jiàn)的是神經(jīng)纖維瘤，它起源于神經(jīng)根。它會(huì)壓迫脊髓，引發(fā)疼痛，但是一旦切除，就可以治愈。第三類(lèi)是脊髓內(nèi)腫瘤，通常見(jiàn)到的有星形細(xì)胞瘤和室管膜瘤，它們屬于膠質(zhì)瘤的一種。室管膜瘤的預(yù)后較好，而星形細(xì)胞瘤的預(yù)后較差，可能會(huì)造成截癱，甚至危及生命。希望你能記住這些關(guān)于椎管腫瘤的知識(shí)，要注意保護(hù)好自己的身體，保持健康哦！

病因腫瘤轉(zhuǎn)移至椎管內(nèi)的途徑有：①經(jīng)動(dòng)脈播散；②經(jīng)椎靜脈系統(tǒng)播散；③經(jīng)蛛網(wǎng)膜下腔播散；④經(jīng)淋巴系統(tǒng)播散；⑤鄰近的病灶直接侵入椎管。椎管內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤多來(lái)自肺癌、腎癌、乳癌、甲狀腺癌、結(jié)腸癌和前列腺癌，淋巴系統(tǒng)腫瘤包括淋巴肉瘤、網(wǎng)狀細(xì)胞肉瘤和淋巴網(wǎng)狀細(xì)胞瘤等都可侵犯脊髓。椎管內(nèi)轉(zhuǎn)移比顱內(nèi)多2～3倍，因?yàn)樽倒芰馨徒Y(jié)的腫瘤經(jīng)過(guò)椎間孔可侵入硬脊膜外，腫瘤破壞椎骨也可壓迫硬脊膜。急性白血病，尤其是急性淋巴細(xì)胞性白血病可浸潤(rùn)到硬脊膜、脊髓或神經(jīng)根，亦可浸潤(rùn)脊髓血管壁。?臨床表現(xiàn)椎管內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤的臨床病史特征往往無(wú)特異性。一旦出現(xiàn)脊髓壓迫癥狀時(shí)，患者才就診并進(jìn)行脊髓針對(duì)性檢查。此時(shí)，部分病例很難確定原發(fā)灶，因此對(duì)從原發(fā)灶到椎管內(nèi)轉(zhuǎn)移的時(shí)間無(wú)準(zhǔn)確統(tǒng)計(jì)。由于椎管內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤絕大多數(shù)在硬膜外浸潤(rùn)性生長(zhǎng)，故易侵犯脊神經(jīng)根，因此疼痛為最常見(jiàn)的首發(fā)癥狀。神經(jīng)根性疼痛從后背開(kāi)始放射，常因咳嗽、打噴嚏、深呼吸或用力等動(dòng)作而加劇。椎管硬膜外轉(zhuǎn)移性腫瘤以疼痛為首發(fā)癥狀者占96%，夜間平臥位時(shí)疼痛更明顯。神經(jīng)根性疼痛部位與相應(yīng)棘突壓痛部位相符合，有一定的定位價(jià)值。不完全及完全性截癱者約占86%，約14%尚未出現(xiàn)截癱者以嚴(yán)重疼痛為主要癥狀。?檢查?腦脊液動(dòng)力學(xué)測(cè)定，大多數(shù)病人有不同程度的梗阻，腦脊液蛋白含量常增高。脊柱X線平片對(duì)椎管內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤的價(jià)值比其他椎管內(nèi)任何腫瘤為大。其主要特征是椎管周?chē)琴|(zhì)疏松破壞，以椎板及椎弓根骨質(zhì)破壞最常見(jiàn)，其次為椎體破壞引起壓縮性骨折。CT掃描對(duì)椎管內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤的主要價(jià)值在于能明確椎管周?chē)琴|(zhì)破壞情況，通過(guò)軸位骨窗像或三維重建圖像，能清晰顯示椎體、椎板及椎弓根處骨質(zhì)破壞情況。對(duì)腫瘤本身輪廓顯示則不如磁共振敏感。磁共振對(duì)脊髓及其椎管病變特別敏感，首先能準(zhǔn)確定位并對(duì)受累節(jié)段的脊髓、椎體、椎板、椎間孔等結(jié)構(gòu)能明確分辨，因受腫瘤壓迫鄰近脊髓水腫或受壓變形，常為高T1及高T2信號(hào)。注藥增強(qiáng)檢查后，往往發(fā)現(xiàn)病變能明顯強(qiáng)化?？傊?，通過(guò)磁共振檢查能夠準(zhǔn)確發(fā)現(xiàn)椎管內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤的位置、腫瘤本身特征，鄰近脊髓與神經(jīng)根的受壓情況，為進(jìn)一步治療提供最準(zhǔn)確的信息。?診斷?對(duì)于存在惡性腫瘤病史的患者，如出現(xiàn)進(jìn)行性脊髓受壓迫癥狀，則診斷椎管內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤十分容易，但這種典型病例極少。對(duì)于脊髓壓迫為首發(fā)癥狀者，則需要結(jié)合相應(yīng)的輔助檢查，診斷并不困難。對(duì)于中年以上有持續(xù)腰背痛患者，X線平片顯示椎體有破壞或有腫瘤手術(shù)史或已發(fā)現(xiàn)原發(fā)病灶者，結(jié)合磁共振與CT掃描診斷一般不難做出椎管內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤的診斷。?鑒別診斷?在臨床應(yīng)注意與下列疾患相鑒別：1.慢性腰背疼痛以椎間盤(pán)突出或椎關(guān)節(jié)增生最為常見(jiàn)。轉(zhuǎn)移瘤的疼痛固定，持續(xù)進(jìn)展不因休息或體位改變而緩解，常規(guī)鎮(zhèn)痛劑效果不佳。對(duì)中年以上有上述疼痛者，應(yīng)進(jìn)行必要的檢查。2.脊柱結(jié)核脊柱結(jié)核患者有時(shí)無(wú)明確的結(jié)核史，當(dāng)結(jié)核引起椎體及鄰近結(jié)構(gòu)的破壞時(shí)，放射影像學(xué)常難以區(qū)別，臨床上，經(jīng)針對(duì)性的檢查與一般保守治療仍不能明確者，應(yīng)行手術(shù)探察，進(jìn)行針對(duì)性治療。3.嗜酸性肉芽腫常有腰背疼痛，與椎管轉(zhuǎn)移瘤相似，但此癥多發(fā)生于兒童及青年，外周血中白細(xì)胞及嗜酸性細(xì)胞居多，病情穩(wěn)定，可作長(zhǎng)期隨訪觀察，無(wú)特殊治療。?并發(fā)癥由于病情發(fā)展迅速，患者就診時(shí)可能出現(xiàn)不完全及完全性截癱。治療編輯播報(bào)椎管內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤通常壓迫脊髓和神經(jīng)根引起脊髓功能障礙或頑固性疼痛，往往以單純放療或手術(shù)后加放療作為姑息性治療。血液系統(tǒng)惡性腫瘤，如淋巴瘤及其白血病均可侵犯脊髓或神經(jīng)根，通常只作放療選擇。對(duì)椎管內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤的治療強(qiáng)調(diào)以手術(shù)治療、放療及生物治療為主的綜合治療。手術(shù)治療的主要價(jià)值在于可以減輕脊髓及神經(jīng)根受壓程度，減輕疼痛，可能盡量切除腫物，明確病理診斷為術(shù)后放療及化療提供依據(jù)。1.椎管內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤的手術(shù)治療(1)適應(yīng)證①全身情況尚能耐受手術(shù)者；②轉(zhuǎn)移瘤壓迫脊髓明顯且為單發(fā)者；③劇烈疼痛行各種非手術(shù)治療無(wú)效者；④原發(fā)癌已切除后出現(xiàn)的椎管內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤。(2)禁忌證①合并全身廣泛轉(zhuǎn)移者；②原發(fā)病灶已屬晚期；③發(fā)病72h內(nèi)已出現(xiàn)完全性弛緩性截癱者；④雖為轉(zhuǎn)移瘤但無(wú)脊髓明顯受壓者。(3)手術(shù)原則主要是作充分的椎板切除減壓，并盡量作腫瘤切除以解除對(duì)脊髓的壓迫。對(duì)個(gè)別頑固性疼痛者可做脊髓前外側(cè)索切斷術(shù)或前聯(lián)合切開(kāi)術(shù)。轉(zhuǎn)移瘤病灶常與硬脊膜粘連緊密，只能做到部分或大部分切除，有的只做到活檢。因此，術(shù)后再輔以放療或化療，使癥狀進(jìn)一步得到緩解。2.椎管內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤的放療無(wú)論是單獨(dú)進(jìn)行或術(shù)后輔以放療，均取得一定效果。由于正常脊髓組織對(duì)放射耐受程度極為有限。因此，在選擇放射劑量時(shí)，應(yīng)該對(duì)因高劑量放射引起的脊髓損害和因低劑量無(wú)法抑制腫瘤生長(zhǎng)而導(dǎo)致的脊髓功能障礙進(jìn)行權(quán)衡。放射治療所引起的副作用分為兩類(lèi)：瞬間放射性脊髓損害和遲發(fā)性放射性脊髓損害。瞬間放射損害癥狀通常為突發(fā)的，電擊樣疼痛由脊柱向肢體放射，癥狀通常對(duì)稱(chēng)分布，神經(jīng)系統(tǒng)檢查常無(wú)特殊陽(yáng)性體征，瞬間放射性脊髓損害癥狀主要是由于脊髓后柱與側(cè)方脊丘束神經(jīng)纖維脫髓鞘所致，絕大多數(shù)病人未經(jīng)特殊治療，臨床癥狀可以不同程度地自發(fā)性恢復(fù)。遲發(fā)性放射性損害，通常表現(xiàn)數(shù)月的進(jìn)行性神經(jīng)功能障礙，包括感覺(jué)麻木、溫痛覺(jué)減退等，往往持續(xù)數(shù)周至數(shù)年。雖然通過(guò)使用類(lèi)固醇激素或高壓氧治療后可獲得臨床改善，但總的說(shuō)來(lái)，尚無(wú)有效的辦法治療遲發(fā)性放射性損害。3.椎管內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤的化學(xué)藥物治療主要決定于原發(fā)性腫瘤的類(lèi)型，有學(xué)者雖試用插管化療治療神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤，但尚無(wú)論據(jù)證明該方法比單純靜脈給藥能延長(zhǎng)生存率。4.對(duì)轉(zhuǎn)移瘤侵犯椎體引起廣泛破壞，導(dǎo)致嚴(yán)重椎體壓縮骨折者一般狀況較好時(shí)，進(jìn)行根治性腫瘤切除，并以人工椎體植入輔以?xún)?nèi)固定技術(shù)，將有助于延緩截癱發(fā)生和護(hù)理，提高病人生存質(zhì)量。預(yù)后編輯播報(bào)椎管內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤單純放療或手術(shù)后加放療作為姑息性治療，預(yù)后極差。普遍認(rèn)為，對(duì)椎管內(nèi)轉(zhuǎn)移的病人，無(wú)論作何種手術(shù)，術(shù)后存活率很少能超過(guò)1年以上，若出現(xiàn)截癱，手術(shù)后神經(jīng)功能的改善不明顯。手術(shù)治療、放療及生物治療為主的綜合治療，對(duì)患者生存率改善也不明顯。

網(wǎng)上有一位青海的患者，女性，67歲，因?yàn)殡p下肢無(wú)力疼痛伴大小便障礙3月余入院?；颊呦轮珶o(wú)力已無(wú)法下地行走，伴下肢感覺(jué)減退，疼痛，大便便秘，小便困難，需留置導(dǎo)尿。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院查胸椎磁共振提示胸7-8椎管內(nèi)腫瘤。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院一看，腫瘤包裹脊髓，與脊髓粘連緊密，不敢手術(shù)，隨后家屬在網(wǎng)上聯(lián)系到我收入我院治療。入院后查體發(fā)現(xiàn)患者雙側(cè)肋弓以下感覺(jué)減退，腹股溝以下感覺(jué)消失，下肢肌力2級(jí)，肌張力增高，雙側(cè)病理征陽(yáng)性。隨后完善術(shù)前準(zhǔn)備，在全麻下行椎管內(nèi)腫瘤切除術(shù)。術(shù)中發(fā)現(xiàn)腫瘤位于硬脊膜外、硬脊膜下，沿神經(jīng)根生長(zhǎng)，鉆入椎間孔處。在顯微鏡下完全切除腫瘤。術(shù)后第二天開(kāi)始進(jìn)行電磁刺激康復(fù)治療。半月后順利拔除尿管出院。術(shù)后復(fù)查磁共振見(jiàn)腫瘤完全切除，且無(wú)積液壓迫脊髓?；颊叱鲈涸诩爷燄B(yǎng)，一月后隨訪患者下肢已無(wú)疼痛，肌力明顯改善，肌張力恢復(fù)正常。趙東升主任分享：脊膜瘤是椎管內(nèi)最常見(jiàn)的腫瘤之一，屬于良性脊髓腫瘤，起源于蛛網(wǎng)膜內(nèi)皮細(xì)胞或硬脊膜的纖維細(xì)胞。絕大多數(shù)脊膜瘤位于硬膜下髓外，與硬膜關(guān)系密切，其中部分發(fā)生在胸椎位置的硬膜下，有時(shí)在影像學(xué)與神經(jīng)鞘瘤較難鑒別。神經(jīng)鞘瘤手術(shù)完極少?gòu)?fù)發(fā)，而脊膜瘤因與硬脊膜關(guān)系密切，即使完全切除，仍有部分會(huì)復(fù)發(fā)，所以一定要定期復(fù)查。所有的椎管腫瘤，手術(shù)切除是第一步，第二步一定要盡早進(jìn)行有效的康復(fù)治療，所謂有效的康復(fù)治療是指盡早進(jìn)行電磁刺激，尤其是經(jīng)顱磁刺激治療，可以幫助脊髓功能盡早恢復(fù)，避免遺漏永久性功能障礙。個(gè)人擅長(zhǎng)：昏迷促醒、腦中風(fēng)（腦出血、腦梗死）昏迷、腦干出血昏迷、腦外傷后癱瘓的治療與及康復(fù)；脊髓損傷癱瘓的救治、頑固性疼痛，糖尿病足，下肢缺血疼痛，大小便功能障礙，腦腫瘤、脊髓腫瘤、寰枕畸形（脊髓空洞、小腦扁桃體下疝）、脊髓拴系、煙霧病、腦積水等手術(shù)及康復(fù)治療、三叉神經(jīng)痛、面肌痙攣、面癱、周?chē)窠?jīng)損傷的治療西安市紅會(huì)醫(yī)院神經(jīng)外科門(mén)診時(shí)間：周四全天門(mén)診三樓310室如果覺(jué)得有用，歡迎轉(zhuǎn)發(fā)。

椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤手術(shù)之后，大部分患者經(jīng)過(guò)一到兩周的恢復(fù)就可以完全恢復(fù)到正常的狀態(tài)。對(duì)于一些體積比較巨大的椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤，特別是術(shù)前已對(duì)患者的脊髓和神經(jīng)根形成明顯壓迫而造成患者肢體肌力顯著下降的情況，有時(shí)需要一到三個(gè)月的恢復(fù)才能完全恢復(fù)到正常的狀態(tài)。對(duì)于一些術(shù)后出現(xiàn)比較明顯的這種雙下肢肌力下降甚至出現(xiàn)大小便功能障礙的患者，有時(shí)需要三到六個(gè)月的恢復(fù)才能完全恢復(fù)到正常。所以椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤的術(shù)后恢復(fù)時(shí)間主要取決于腫瘤的大小，患者救治的時(shí)機(jī)以及術(shù)后是否出現(xiàn)了神經(jīng)功能障礙?？傮w來(lái)講椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤一經(jīng)診斷盡早接受手術(shù)治療，那么手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)能夠明顯降低，患者術(shù)后恢復(fù)的時(shí)間也會(huì)明顯縮短，恢復(fù)的效果也會(huì)比較理想。對(duì)于較早地通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)治療的患者有時(shí)只需要幾天，患者就可以完全恢復(fù)到正常狀態(tài)。

你還記得自己的24歲是如何度過(guò)的嗎？開(kāi)心、迷茫；樂(lè)觀、焦慮……也許對(duì)許多人來(lái)說(shuō)，24歲這個(gè)階段并不算特別輕松，而對(duì)于小悠（化名）來(lái)說(shuō)更是如此……24歲的小悠面臨著大學(xué)畢業(yè)、求職、開(kāi)啟職場(chǎng)生活，她還沒(méi)來(lái)得及適應(yīng)這些變化，就被命運(yùn)“一拳”殘酷地?fù)舻沽?！在疾患面前，年輕不再是一個(gè)擋箭牌！小悠幾個(gè)月前才找到自己心儀的工作，因?yàn)槭堑谝环莨ぷ魉哺裢庹J(rèn)真努力。但就在一個(gè)多月前的某天，小悠突然感覺(jué)自己走路雙腿沒(méi)勁、發(fā)飄，本來(lái)以為是最近工作勞累所致，但是過(guò)了幾天后還是沒(méi)有緩解，甚至出現(xiàn)了走路不穩(wěn)的現(xiàn)象，這才讓她意識(shí)到不對(duì)勁，然后獨(dú)自前往空軍軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院骨科就診。本來(lái)小悠想著自己這么年輕，應(yīng)該沒(méi)有什么大問(wèn)題，所以剛開(kāi)始時(shí)是懷著比較輕松地心情來(lái)到了骨科脊柱外科廖博主任的門(mén)診。但在經(jīng)過(guò)一系列的問(wèn)診、查體后，廖主任察覺(jué)小悠的病可能沒(méi)有那么簡(jiǎn)單，她的雙腿癥狀極有可能和頸脊髓有聯(lián)系，于是建議進(jìn)一步拍頸部的核磁共振片子。誰(shuí)知道，這一查果真發(fā)現(xiàn)了大問(wèn)題！小悠的頸脊髓內(nèi)出現(xiàn)一個(gè)較大的占位，幾乎擠滿(mǎn)了頸椎管，并且嚴(yán)重地壓迫到了頸脊髓！情況不容樂(lè)觀！“什么？我才24歲，之前一直都沒(méi)有癥狀，咋就這么大的瘤子？”小悠得知自己的情況后，一時(shí)有些懵，但疾病并不會(huì)對(duì)年輕人網(wǎng)開(kāi)一面。如果命運(yùn)給你開(kāi)了個(gè)殘酷的玩笑，該怎么面對(duì)?小悠的這種情況考慮為脊髓髓內(nèi)腫瘤，并且這種腫瘤大部分情況都為膠質(zhì)瘤，惡性程度較高。由于她的脊髓受到了嚴(yán)重壓迫，而脊髓若再繼續(xù)長(zhǎng)時(shí)間受壓就會(huì)出現(xiàn)缺血、壞死造成脊髓損傷，這種損傷不可逆，到時(shí)候她下肢的功能也會(huì)產(chǎn)生不可逆的障礙。針對(duì)她的這種情況，廖博主任建議盡快行手術(shù)切除，并在術(shù)后輔助進(jìn)行放療或化療?！靶枰R上手術(shù)？那我先給我爸媽聯(lián)系下。”小悠在西安上大學(xué)后就決定留在西安，平時(shí)也是報(bào)喜不報(bào)憂(yōu)，但現(xiàn)在不得不說(shuō)了。小悠的父母趕來(lái)西安后，經(jīng)過(guò)商量后決定還是積極給孩子治療。為了做手術(shù)，小悠減掉了自己漂亮的長(zhǎng)發(fā)。她們一家人決定直面腫瘤，打響病魔抗擊戰(zhàn)！在完成各項(xiàng)術(shù)前檢查后，廖博主任為小悠成功進(jìn)行髓內(nèi)腫瘤的切除手術(shù)。由于小悠的腫瘤較大，牽扯的節(jié)段比較多，而且脊髓壓迫比較重，手術(shù)存在一定的難度和風(fēng)險(xiǎn)，不過(guò)廖博主任憑借多年這方面的豐富經(jīng)驗(yàn)，在顯微鏡下精細(xì)操作，在盡可能不傷害周?chē)顾?、神?jīng)等重要組織的情況下進(jìn)行最大限度地全切腫瘤。手術(shù)后，小悠的髓內(nèi)腫瘤被切除干凈，脊髓得到了徹底的解壓，慢慢恢復(fù)充盈。生活不是等待暴風(fēng)雨過(guò)去，而是學(xué)會(huì)在雨中翩翩起舞！由于小悠是頸脊髓的髓內(nèi)腫瘤，術(shù)后需要一定時(shí)間的恢復(fù)，并且要進(jìn)行相關(guān)康復(fù)治療才能恢復(fù)下肢的功能。剛開(kāi)始時(shí)，小悠需要父親有力的臂膀攙扶著才能邁步，一步一步慢慢走，但是她并沒(méi)有放棄，也沒(méi)有悲觀，仍然整天樂(lè)呵呵的，積極配合術(shù)后治療。在之后的日子里，小悠的情況越來(lái)越好，術(shù)后一個(gè)月時(shí)她已經(jīng)可以獨(dú)立行走，雖然走起來(lái)仍然不快，但已經(jīng)可以走得非常穩(wěn)。其實(shí)，許多生病的人要比健康的人更加堅(jiān)韌、勇敢，就像我們的小悠一樣。與其等待暴風(fēng)雨過(guò)去，不如選擇在雨中翩翩起舞，說(shuō)不定還能得到更美好的結(jié)局！未來(lái)就是因?yàn)闆](méi)有到來(lái)，才存在著無(wú)限的可能性，只要不放棄自己！在這里我們也祝小悠可以早日康復(fù)。