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王悅主任醫(yī)師 浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院 婦科 子宮內(nèi)膜息肉是特別常見的婦科良性疾病，往往跟月經(jīng)量多，月經(jīng)時(shí)間長或者月經(jīng)中間不正常的出血有關(guān)。在不同的人群中，它的發(fā)生率也有所不同，大約是2.5%-43.2%，在異常出血的女性中甚至可高達(dá)50%。這些女性可能會(huì)面臨藥物或手術(shù)治療，也可能會(huì)面臨治療后復(fù)發(fā)，因此在飲食上要關(guān)注以下幾點(diǎn)：1、圍手術(shù)期：子宮內(nèi)膜息肉常常通過宮腔鏡手術(shù)進(jìn)行治療，手術(shù)雖小，也有出血和感染的風(fēng)險(xiǎn)。手術(shù)后可能會(huì)有7-10天的陰道流血，如果手術(shù)前已經(jīng)有不正常的陰道流血，那么手術(shù)后流血事件會(huì)更長。所以這段時(shí)間應(yīng)該注意避免攝入活血的食物藥物，比如桂圓、荔枝、湖蟹；可適當(dāng)攝入促進(jìn)子宮收縮的食物，如山楂、韭菜等，或者服用益母草成藥；避免引起胃腸道不適的食物，如火鍋、烈酒、燒烤等；適當(dāng)增加一些含鐵質(zhì)豐富的食物，如瘦肉、豬肝、菠菜、紅棗等；避免不確定的外源性激素的攝入，如哈什螞、鹿胎膏等補(bǔ)品。圍手術(shù)期的飲食應(yīng)根據(jù)自身口味，選擇低刺激易消化的品種，既保證營養(yǎng)的均衡，又保證胃腸道功能的正常運(yùn)作，來幫助機(jī)體盡快恢復(fù)。2、預(yù)防復(fù)發(fā)：子宮內(nèi)膜息肉發(fā)生的病因并不明確，可能與激素環(huán)境紊亂和炎癥反應(yīng)有關(guān)，因此我們?cè)陬A(yù)防息肉發(fā)生或復(fù)發(fā)的對(duì)策上也要注意這兩方面的因素。針對(duì)激素環(huán)境，我們應(yīng)盡量避免不合理的激素使用，但不意味著拒絕一切藥物治療。大家都知道，女性這一生，卵巢功能從不成熟到成熟，從年輕到衰老，每分每秒都在發(fā)生變化，所以我們體內(nèi)的雌孕激素分泌也受到影響。據(jù)統(tǒng)計(jì)，只有10%的女性擁有完美的月經(jīng)，其他人或多或少都會(huì)有些不平衡的狀態(tài)，也就是說，這些激素的不平衡可能會(huì)累積起來導(dǎo)致息肉的發(fā)生。所以在月經(jīng)開始前后錯(cuò)，時(shí)間開始逐漸延長，或者量逐漸增加的時(shí)候，我們可以早些干預(yù)，這時(shí)候可能用點(diǎn)藥就能解決問題，也不至于要拖到非手術(shù)不可了。當(dāng)然，吃藥請(qǐng)遵醫(yī)囑，含激素的補(bǔ)品劑量不穩(wěn)定，有時(shí)候反而起到了不好的作用，要千萬慎重。另外一點(diǎn)就是炎癥環(huán)境，這里我們說的炎癥，往往不是感染了細(xì)菌或病毒引起的，而是一種無菌性的炎癥。在我們生活中最常見的無菌性的炎癥可能就是過敏性鼻炎、糖尿病、甲狀腺炎這些，與免疫反應(yīng)息息相關(guān)。所以，我們會(huì)讓一些易發(fā)息肉的病人監(jiān)測(cè)血糖和胰島素，減減肥，多動(dòng)動(dòng)，就是為了抵抗身體里過多的炎癥反應(yīng)。其他一些不好的生活習(xí)慣，如熬夜、酗酒、暴飲暴食、夜宵文化等也會(huì)激發(fā)體內(nèi)炎癥反應(yīng)活躍，從而引起內(nèi)膜增生。3、配合飲食的其他方面：大家都知道，生活方式除了吃，還有其他方方面面都會(huì)對(duì)疾病造成影響，比如睡眠的時(shí)間和治療，精神壓力和心理狀態(tài)，工作的勞動(dòng)輕度，額外的運(yùn)動(dòng)習(xí)慣和運(yùn)動(dòng)量。這些因素作用于大腦，影響著卵巢功能，對(duì)糖和脂的代謝造成干擾，從而在一些腺體的生長上表現(xiàn)出異常，最常見的可能就是子宮內(nèi)膜的息肉和腸息肉了。所以，在提倡健康有節(jié)制的飲食（參看“地中海飲食與月經(jīng)異常”）外，我們還建議晚八點(diǎn)后不再進(jìn)食晚11點(diǎn)前入睡，建議患者堅(jiān)持每周3-5天中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)，比如快步走，騎行或游泳等，均有助于建立信心和維持心態(tài)平和。今天，我們?cè)谶@里談飲食，并不是為了單純談“吃”一個(gè)方面，而是希望通過大家最關(guān)心的飲食問題，讓大家認(rèn)識(shí)到，我們生活的各方面都可能在身體上留下烙印，而有些時(shí)候我們可以自己找到“蛛絲馬跡”并將其扼殺，不是非要等到走進(jìn)醫(yī)院面對(duì)痛苦。希望所有的朋友都擁有平安喜樂的一生!2019年09月02日
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