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2022年12月25日
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朱林生主治醫(yī)師 北京兒童醫(yī)院順義婦兒醫(yī)院 綜合外科 對，就你這個(gè)問題，我跟大家聊一聊兒童腹痛吧，因?yàn)楝F(xiàn)在有好多孩子。 有普通的情況出現(xiàn)，家長也比較著急，首先我教家長，我教家長怎么去判斷，教一個(gè)方法。 一個(gè)孩子是持續(xù)的疼還是間斷的疼？ 啊，比如說。 然，媽媽，我肚子疼，疼一會呢，然后給他吃個(gè)什么東西啊，或者玩一玩，他就忘了，他就不疼，過一會兒安靜下來了，一個(gè)人在那，媽媽，我又疼了，這種間斷疼，還有一種疼就是什么呢？ 嗯。 媽媽肚子疼，疼完以后他一直疼，蜷縮著身體，甚至不讓你的手碰他的肚子，你一碰他，他就疼啊，持續(xù)的會加重。 那這種情況，如果超過幾個(gè)小時(shí)，我們一定要來醫(yī)院，這種疼痛呢，就懷疑是外科性的腹痛，有器質(zhì)性的問題，比如說我闌尾炎啊，急性闌尾炎就這種疼啊，腸道腸道底呢，是一種間斷疼。 然后還有女孩子的卵巢扭轉(zhuǎn)呢，有可能這樣疼。 然后剛剛說的前面的間斷性疼痛呢，孩子一般是喜歡媽媽揉肚子，媽媽揉揉肚子還要可能舒服一點(diǎn)，像這樣呢，有可能是移物性的腸痙攣啊，然后呢，腹腔淋巴結(jié)炎啊。 嗯，他有時(shí)候孩子伴隨著一些嘔吐的話，可能是胃腸炎，急性胃腸炎的多，嗯，所以說如果還是偶爾疼的話，可以先觀察，如果持續(xù)的疼啊2022年12月17日44
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鐘曉琳主任醫(yī)師 西南醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院 消化內(nèi)科 這個(gè)患有在問小腹總是痛，腸鏡有息肉，已經(jīng)切除了，全腹CT增強(qiáng)沒有什么問題，那么會是什么原因啊？腹痛的原因很多，那單從我們消化系統(tǒng)來說的話，您腸鏡做了此，嗯，息肉也治療了，那么，嗯，排除了其他的一些器質(zhì)性病變的話，那我們要考慮有沒有我們的功能性腸病，當(dāng)然我不知道您是男性還是女性，那如果是男性還需要排除我們泌尿系統(tǒng)和，呃，生殖系統(tǒng)的一些疾病，那女性患者的話，也是需要排除我們，呃，女性生殖系統(tǒng)的病變，才能夠考慮我們的腸易激綜合癥。 好。2022年12月17日32
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2022年12月17日37
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2022年12月13日55
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李玉琴主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院 胃腸內(nèi)科 李主任好，嗯，小腹左側(cè)痛是什么原因，左側(cè)腹痛呢？那我們首先第一個(gè)我們要看一下。 有沒有一些腸道的潰瘍，腫瘤，占位這些，所以我們要做腸鏡，要看一下它有沒有一些腸道的實(shí)質(zhì)器質(zhì)性的病變，如果都沒有，那我們可能更多的考慮是功能性的胃腸病，就是說腸道蠕動不協(xié)調(diào)，或者腸道菌群失調(diào)，那么可以吃一些腸道菌群的藥，或者我們說有個(gè)叫樂見素或者德舒特，呃，調(diào)節(jié)這種腸道平滑肌痙攣的一些藥物。第二個(gè)我們要左側(cè)腹痛呢，我們要看一下有沒有泌尿系，比如說有沒有腎結(jié)石，輸尿管結(jié)石，或者是說這種腎盂腎炎，要把這些排除掉。 1月8號打的烏斯奴，應(yīng)該什么時(shí)候接種疫苗，1月8號。2022年12月11日39
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趙紅波副主任醫(yī)師 銀川市中醫(yī)醫(yī)院 肛腸科 呃，針對您的這個(gè)問題，右下腹隱隱作痛六年，那我想的應(yīng)該你可能也檢查了。 不少，那如果要是婦科沒有問題的話，您是不是去做過腸鏡這些基本的一些檢查，如果這些檢查都正常的話，那有可能是一個(gè)功能性的一種腹痛啊，這種情況的話，嗯。 如果因?yàn)槲沂菍W(xué)中醫(yī)的，我可能就建議你對癥的去吃點(diǎn)中藥，嗯，我治療過這一類病人，還是有一定的效果的，如果當(dāng)然前提呢，就是必須得排除掉，就是腸道的婦科的一些疾病，包括外科的一些疾病。 嗯，她就補(bǔ)充了，她說期間呢，生育了兩個(gè)女孩，所有孕期的警察呢，都是沒有問題，這是一個(gè)患者，就這樣啊，就是我還想問下，是不是您做過剖腹產(chǎn)手術(shù)啊，有有時(shí)候如果要是腹部做過手術(shù)，那個(gè)腸道的粘連，還有組織的粘連，也會出現(xiàn)這個(gè)這種隱隱的痛，嗯，我建議您過來我看一下。 她說都是順產(chǎn)。 嗯。 如果要是順產(chǎn)出現(xiàn)這種情況，你要是檢查都沒有異常的話，我考慮還是一種功能性的腹痛，我建議你調(diào)理一下，應(yīng)該是可以過來。 具體呢，我來診斷一下，我就能給你說說清，說說清楚了啊，嗯，好，感謝主任的回答，那這位軍人朋友呢，可以到主任的門診，讓主任給您詳細(xì)看一下，根據(jù)您的情況，那再給您對癥給出治療方案2022年12月06日107
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郭紅主任醫(yī)師 重慶市人民醫(yī)院 消化內(nèi)科 有一位患者問，右上腹有痛感幾個(gè)月了，做超聲正常，肝功腎功正常，怎么回事？在我們的右上腹呢，啊，我們整先講一下我們整個(gè)腹腔臟器啊，是，呃，非常的復(fù)雜，而我們消化內(nèi)科呢，又覆蓋了我們。 非常多的臟器啊，所以呢，嗯，腹腔的臟器里面是前后上下左右重疊的，就是一個(gè)點(diǎn)，它不一定就是只有一個(gè)臟器，那比如說您說的這個(gè)右上腹有痛感的，這里還是我們結(jié)腸拐彎的地方，是我們深結(jié)腸和橫結(jié)腸連接的地方，又稱為結(jié)腸干曲，如果這個(gè)地方痛呢，我可能建議你要去做一個(gè)腸鏡啊，有可能是腸道的問題造成的疼痛。 好，有一。2022年11月24日137
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宋志強(qiáng)主任醫(yī)師 北醫(yī)三院 消化科 啊，看主任麻煩問，孩子14歲，反反復(fù)復(fù)腹痛，也沒有規(guī)律性，做了好多檢查，就是胃炎，下段食管炎，軀體化嘛，啊，這可能就剛才我提到的一些小朋友也會啊，這個(gè)腹脹腹痛，呃，做了好多檢查，我不知道您具體做的什么哈，比如說我們消化道通常有四大檢查，一個(gè)是胃鏡啊，一個(gè)是腸鏡，一個(gè)是腹部增強(qiáng)CT或診呢，呃，弱化一點(diǎn)，做這個(gè)腹部彩超，還有一個(gè)就小腸的檢查，對。 啊，一般這四個(gè)檢查都做完了，那整個(gè)消化道我們就基本都查完了，所以呢，如果這個(gè)時(shí)候還沒有問題，或者我發(fā)現(xiàn)了一點(diǎn)問題，但這個(gè)問題呢，小問題不能解釋，那這個(gè)時(shí)候我們認(rèn)為的可能就是個(gè)功能紊亂。對，你提到的軀體化，實(shí)際上我相信一定有大夫跟你說情緒問題，對吧？實(shí)際上就說如果檢查沒事，這個(gè)孩子不管是學(xué)業(yè)呀，青春期呀，各方面的原因引起的心態(tài)的問題，它又產(chǎn)生焦慮抑郁，那么這個(gè)焦慮抑郁不是表現(xiàn)為喜怒哀樂，而是內(nèi)化，通過胃腸道的不舒服表現(xiàn)出來，這就叫軀體化。 對，那么不管怎么樣，通過這幾句話，我們的的確確是要考慮小朋友有沒有情緒引起的功能了呢？就是你所說的軀體化的問題，這個(gè)時(shí)候要關(guān)注小家伙的心態(tài)，有的時(shí)候把心態(tài)調(diào)整好了，可能效果就會非常非常好。2022年11月21日30
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黃玉紅主任醫(yī)師 中國醫(yī)大一院 消化內(nèi)科 下個(gè)病友的問題是我經(jīng)常腹痛，打嗝，反氣，喉嚨有異物感，怎么回事？那這個(gè)病友描述的特點(diǎn)呢，是非常典型的胃食管反流病的特點(diǎn)。 那如果是啊，你，嗯，癥狀就是你比較年輕，沒有其他的這個(gè)嚴(yán)重的病啊，癥狀，比如說有明顯的消瘦啊，啊，乏力等一些這個(gè)，嗯，器質(zhì)性疾病的癥狀呢，特點(diǎn)呢，那你可以選擇呢，先用藥治療，那對于胃食管反流病來說呢，我們的治療用藥呢，大致分為以下三類，第一類呢，就是抑制胃酸的藥，比如說啊，可以選擇雷貝拉唑或者是奧美拉唑等等。 然后呢，第二類藥呢，就是，嗯，綜合胃酸保護(hù)粘膜的藥物，比如說你可以選擇用鋁碳酸鎂，然后呢，還有一類呢，就是增加食道下狀括約肌價(jià)類，減少反流勞動的藥，比如說鹽酸依托B例，或者是末沙病例，這樣的話呢，如果你經(jīng)過治療之后，癥狀能夠得到改善，那你呢，就可以呢，就是啊。 再繼續(xù)鞏固治療兩周，但是呢，如果你經(jīng)過治療兩周之后，癥狀并沒有得到改善，那下面呢，就需要做一些檢查，那比如說咽喉不異物感呢，除了鑒于這個(gè)胃食管反流病之外，還見于咽喉局部的疾病，那就需要做一下喉性的檢查。 然后呢，嗯，打嗝和反氣呢，除了建議我們這個(gè)胃食管法流病之外呢，還建議我們胃的器質(zhì)性疾2022年11月15日26
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