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郭海燕副主任醫(yī)師 上海第九人民醫(yī)院 輔助生殖科 移植之后現(xiàn)在懷孕了,但是她又出血了,我現(xiàn)在有點擔(dān)心,呃,移植之后有出血呢,呃有幾種可能啊,一是可能是胚胎發(fā)育不好,還有呢,就是黃芪支持呢,嗯,不足呃需要加強用藥,嗯用藥之后呢,出血可能不會馬上停止,但是只要在減少就不會影響胚胎的發(fā)育,還有呢,就是懷孕的患者呢,有些有可能有宮外孕的可能啊,如果懷疑宮外孕呢,是以提前B超啊,當(dāng)然呢,還有一些朋友有那個塞藥啊,她宮頸糜爛啊,如果有宮頸糜爛的話,塞藥的時候呢,正好觸碰到宮頸,碰到宮頸糜爛的部位呢,就有可能導(dǎo)致出血啊,這個不要緊張,塞藥的時候呢,往從邊兒上塞,呃,注意一下不要碰到宮頸就可以了。01月15日
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王波副主任醫(yī)師 上海新華醫(yī)院 生殖醫(yī)學(xué)中心 過這個問題的話,嗯,應(yīng)該說我理解就是現(xiàn)在是處于非月經(jīng)期,但是白帶里面有血絲對吧?這個情況的話,呃,其實有很多種原因都可以造成這樣的一種表現(xiàn),呃,那如果說是出血量少,你的這個現(xiàn)在時間距離你的這個月經(jīng)時間是一周到兩周,這個時間段的情況下的話,可能最常見的原因是一個排卵期的出血,排卵期會有一個雌激素水平的升高和下降,這個雌激素水平的落差會造成部分的子宮內(nèi)膜脫落,造成出血啊,這是最常見的原因,如果說這個出血隨后呢,沒有沒有及時的干凈,血量又多了,那就需要到醫(yī)院里面來檢查了,那么這個出血的部位有可能是來自宮頸的,來自陰道的,有可能來自子宮里面的,所以這個就需要逐步去檢查了啊,我不能預(yù)掉。 嗯。2024年10月08日
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歐陽一芹副主任醫(yī)師 上海市東方醫(yī)院 婦產(chǎn)科 同房后出血的話,你要看兩個有沒有這種息肉,內(nèi)膜厚不厚,有時候內(nèi)膜厚也會出血,還有炎癥也會出血,就上次我們也有一個患者,它是什么呢?就是當(dāng)然這個要醫(yī)生仔細(xì)的去檢查,就是把它撐開之后,把白帶都弄好,弄好了用棉簽去嘗試看看宮頸到底哪兒有出血,因為有時候慢性炎癥會導(dǎo)致宮頸血管的異常增生,最后它也會出血,所以我有個病人是什么呢?給他發(fā)現(xiàn)這個出血之后,用激光把它,把這個異常的血管給它凝住了,呃才行,當(dāng)然我現(xiàn)在還在隨訪過程當(dāng)中,因為現(xiàn)在才一個月嘛,不知道后面他的問題解沒解決,因為反復(fù)的接觸性出血讓他非常緊張,他就怕自己得宮頸癌嘛。 對呀。2024年08月25日
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徐先明主任醫(yī)師 上海市第一人民醫(yī)院(北部) 產(chǎn)科 ?早孕期很多準(zhǔn)媽媽會有一段時間的陰道流血,如何識別原因而避免不必要的檢查和治療?經(jīng)常有不少育齡女性會有著床出血問題:實際上這是一個排除性診斷,也就是說排除了其它引起早孕出血的原因,如宮外孕、各種流產(chǎn)、陰道炎、宮頸炎及宮頸息肉甚至是宮頸癌等之后才考慮的一種診斷。其特點是在受精后10-14日(在本應(yīng)正常出現(xiàn)月經(jīng)、但沒有出現(xiàn)時)出現(xiàn)少量出血或點滴出血,這一點很容易與正常月經(jīng)進(jìn)行區(qū)別,據(jù)推測與受精卵在蛻膜(即子宮內(nèi)襯)著床有關(guān),無需給予干預(yù)措施。早期妊娠出血與后續(xù)妊娠階段的不良結(jié)局有關(guān),如較早期妊娠丟失、早產(chǎn)、足月前胎膜早破和胎兒生長受限。若出血量少且局限于早期妊娠(即妊娠6周之前),則預(yù)后最佳;若出血量大或持續(xù)至中期妊娠,則預(yù)后較差。尚無有效的干預(yù)措施,但可安慰患者發(fā)生不良結(jié)局的可能性很低。尤其是沒有必要臥床休息,這不會改善結(jié)局。也沒有必要服用孕激素進(jìn)行所謂的保胎治療2024年05月01日
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王姝主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院 婦科 挺好的嗎? 有啥問題,他說是同房出血,少量出血,少量出血是吧,就是說,呃,咱們看待少量出血是這樣的哈,就首先得看有沒有大問題啊,剛才您排查兩個最主要的問題,一個就是說是。 子宮內(nèi)膜的問題都說到點兒上了啊,很不錯,就說是第一我們要看絕經(jīng)后出血,要排查有沒有子宮內(nèi)膜癌,但你如果現(xiàn)在子宮宮腔里面沒有什么占位對吧,內(nèi)膜也很薄,3嗯,3mm是吧,3mm的話也屬于我們正常范圍以下啊,然后咱們再排查這個子宮內(nèi)膜癌啊,基本上除外,然后我們再排查宮頸癌,宮頸癌如果你PCPV都正常,那么也基本上除外了宮頸癌,所以就兩大惡性腫瘤我們先除外了,那其他還有什么可以引起? 出血的原因那最多的就是陰道炎啊,所以我們看有沒有陰道炎,如果有陰道炎治陰道炎就行了啊,如果陰道炎它也沒啥事兒啊,也的人叫老年性陰道炎,它倒不是說真的年紀(jì)有多大會得,而是說絕經(jīng)后激素水平下降,我們陰道特別薄啊,特別薄的話,他有的時候同房他就會有這種機(jī)界性摩擦引起的很小很小的創(chuàng)傷,可能會有點血性分泌物啊什么的,經(jīng)過上面的排查沒有事啊。 那就那就不用太緊張。 王琴說,他是宮頸管的息肉,邊緣清虛。2024年04月06日
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申毓婷主治醫(yī)師 上海市第一婦嬰保健院 婦科 絕經(jīng)后出血患者提問:1.為什么絕經(jīng)了還會出血?良性病變可能:外陰/陰道/宮頸炎癥,外陰/陰道/宮頸/子宮內(nèi)膜的良性贅生物,外陰/陰道局部皮膚的破潰,陰道脫垂/子宮脫垂摩擦致粘膜破裂出血等。惡性病變可能:外陰/陰道/宮頸/子宮內(nèi)膜/卵巢等的腫瘤或者癌前病變。2.需要去醫(yī)院檢查嗎?正常情況下,絕經(jīng)后是不應(yīng)該出現(xiàn)出血癥狀的。如果有出血一定要到醫(yī)院檢查,明確出血原因。良性病變無關(guān)緊要,可以觀察或者藥物治療。但一旦是癌或者癌前病變,早發(fā)現(xiàn)可以早處理,對于疾病的預(yù)后是大有益處的。3.需要做些什么檢查?醫(yī)生的婦科查體;宮頸癌的篩查(TCT及HPV聯(lián)合篩查);經(jīng)陰道超聲(評估有無子宮內(nèi)膜增厚/子宮內(nèi)膜息肉/宮頸管息肉/子宮肌瘤等病變)4.需要手術(shù)治療嗎?進(jìn)一步診治方式需要根據(jù)醫(yī)生的查體及輔助檢查結(jié)果決定,例如觀察/藥物治療/手術(shù)活檢/手術(shù)治療。您有什么提問呢?歡迎留言2024年03月07日
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曾俐琴主任醫(yī)師 中山大學(xué)附屬第八醫(yī)院 婦科 情況。 好,這位朋友說,呃,家母啊,媽媽已經(jīng)絕經(jīng)兩年,魚最近又來例假,連續(xù)半個月淋漓不盡啊,這位朋友我不知道你還在不在線上,這種情況你要趕緊帶你媽媽去看病啊,這個有的時候就像我剛剛說的,你應(yīng)該也聽到了絕經(jīng)后的出血呀,最常見的就是一個子宮內(nèi)膜癌啊,所以一定要去做宮腔鏡,做刮宮,排除子宮內(nèi)膜癌,如果沒有子宮內(nèi)膜癌那就好,那就是一些良性的疾病就沒有關(guān)系啊,比如說子宮內(nèi)膜息肉,子宮內(nèi)膜炎,但是最重要的一定要排除子宮內(nèi)膜癌,如果她有高血壓,肥胖,糖尿病,這種情況更加要警惕子宮內(nèi)膜癌。 哎,不知道你聽到了沒有。 嗯,還有接下來的問題是輸卵管積水一定要手術(shù)嗎?2022年12月29日
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李蘭玉副主任醫(yī)師 濟(jì)南市中心醫(yī)院 婦科 嗯,月經(jīng)走后第八天流出褐色分泌物,是什么原因有同房啊,那你這個情況的話還屬于一個異常的出血,那你又有個同房啊,首先要排除宮頸的問題啊,排除妊娠,排除宮頸啊,宮頸疾病導(dǎo)致的一個出血啊,你比方說宮頸糜爛的比較厲害啊,然后我們要排除什么呀,我要排除先查一個排除懷孕相關(guān)的,不要覺得你這次正常來月經(jīng)了,就不是就不可能懷孕,有正有很多人懷孕了照樣來月經(jīng)的哈,另外一個呢,就是排除宮頸病變引起來的問題啊,第三個呢,就是說我要看一個彩超,看看內(nèi)膜是不是厚啦,長沒有長息肉呀,啊,我又正好在月經(jīng)走后第八天還是一個啊,或者是不是一個排卵期出血等等都有可能好吧,啊,你這個問題其實就是說,你就是哪怕來到門診上來找我的話,我也是和你這樣說,我也還要再進(jìn)行一系列檢查,你比方說你今年做個宮頸炎篩查了,那我可能就宮頸這個問題都給你排除了。 好吧,這些都排除了,這些都排除了啊,你是說懷孕也排除了,然后宮頸病變也排除了,彩超也做了,那你要是這樣的話,你就可以把它就我如果說我來接診的話,我就認(rèn)為你是一個排卵期出血啊,再一個就是你一定要看看你的宮頸有沒有糜爛樣改變,糜爛的厲不厲害啊等等哈。 嗯,35歲,月經(jīng)周期提前兩天。2022年11月26日
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張詠梅主任醫(yī)師 銀川市第一人民醫(yī)院 婦科 接下來這位居民朋友的問題呢,是一八年開始陰道流血,宮頸癌檢查HPV都正常,這是怎么回事呢?嗯,呃,一八年就是流血了,有好幾年了,是可能是月經(jīng)不規(guī)律嗎?啊,那這種情況下,你做的宮頸癌篩查只能是排除宮頸的病變,那有沒有子宮內(nèi)膜的病變呢,我們需要進(jìn)一步的明確,建議到醫(yī)院來做一個B超,我們了解一下子宮內(nèi)膜的厚度,了解一下呢,宮腔呢,有沒有粘膜下的肌瘤,有沒有占位,同時呢,了解一下雙側(cè)復(fù)健的情況,嗯,好,謝謝主任,那么還是建議這位患者朋友呢,到門診進(jìn)行就診,主任的門診時間呢,是每周一全天和周三的黃昏門診,您可以通過銀川健康廣場以及公眾號銀川市第一人民醫(yī)院進(jìn)行預(yù)約掛號啊,那我們可以看一看接下來這位居民朋友,這位居民朋友的問題呢,是二月份做了子宮肌瘤手術(shù)后兩個月又查。2022年11月17日
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邱麗華主任醫(yī)師 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院(東院) 婦產(chǎn)科 女性陰道出血由多種原因引起,常見于炎癥性疾病、腫瘤性疾病,也有可能是女性內(nèi)分泌失調(diào)所引起,具體如下:1、炎癥性疾病包括陰道炎癥或者宮頸炎癥,都有可能會引起異常陰道出血,比如宮頸炎、宮頸息肉,在性生活中碰到息肉,可能會發(fā)生出血,比較急性的陰道炎也會引起出血。另外,如果子宮內(nèi)膜發(fā)生炎癥,陰道也會發(fā)生出血;2、如果是腫瘤引起陰道出血,常見于宮頸癌引起的同房后陰道出血,或子宮內(nèi)膜癌,也會表現(xiàn)為絕經(jīng)后陰道出血。個別卵巢癌如果和性激素有關(guān),會引起雌激素水平高,也會引起異常陰道出血;3、部分女性在圍絕經(jīng)期也會有異常陰道出血表現(xiàn),有內(nèi)分泌異常或排卵功能異常,也會表現(xiàn)為不規(guī)則的陰道出血。2022年10月26日
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