骨科

手腕掌部肌腱斷裂是手外科急診中的常見傷傷，多為銳器如玻璃、刀所割傷，因腕部血管神經(jīng)肌腱豐富術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練不及時(shí)往往導(dǎo)致粘連。 手腕部肌腱斷裂術(shù)后一般需要腕部制動(dòng)一段時(shí)間，常使用腕關(guān)節(jié)中立位小夾板或石膏外固定制動(dòng)3周左右，避免肌腱修復(fù)后運(yùn)動(dòng)過(guò)早過(guò)多再斷裂，如同時(shí)伴骨折或神經(jīng)斷裂可能需要更長(zhǎng)時(shí)間，因此術(shù)后的康復(fù)顯得尤為重要。早期鍛煉的力度、幅度、強(qiáng)度應(yīng)循序漸進(jìn)，避免意外再損傷。同樣也要防止不鍛煉，易導(dǎo)致局部肌腱粘連，影響手指功能活動(dòng)，增加遠(yuǎn)期鍛練難度。 手腕部肌腱斷裂通過(guò)肌腱修復(fù)、固定、功能鍛煉后一般需要休息三個(gè)月左右。在手腕部肌腱斷裂治療休息期三個(gè)月內(nèi)應(yīng)定期醫(yī)院骨科或手外科復(fù)診，在專業(yè)人士的指導(dǎo)下康復(fù)，避免不必要的后遺癥的發(fā)生。

厲害了Word的哥，術(shù)后馬上可以活動(dòng)，第二天就能出院……2017-05-15紹興市人民醫(yī)院近日，紹興市人民醫(yī)院骨科的錢宇教授和趙曉峰醫(yī)生為一位54歲的椎間盤突出癥患者成功實(shí)施了椎間孔鏡下的脊柱微創(chuàng)手術(shù)。術(shù)后，郭阿姨右腿的痛麻即刻消失，幾小時(shí)后就可以起床活動(dòng)，第二天就出院了。據(jù)了解，郭阿姨患腰腿痛已十余年，期間多次嚴(yán)重發(fā)作，右腿的放射痛嚴(yán)重影響生活，這次終于解決困擾多年的病痛。郭阿姨說(shuō)：“手術(shù)是局麻下進(jìn)行的，手術(shù)進(jìn)行的中間，我這邊右腿痛麻的感覺就慢慢減輕了。手術(shù)結(jié)束時(shí)，原來(lái)活動(dòng)困難的右腿可以一下子抬起老高。原來(lái)我是一直怕手術(shù)，早知道這個(gè)手術(shù)創(chuàng)傷這么小，早該來(lái)做手術(shù)了?！睋?jù)主刀醫(yī)生趙曉峰主任介紹，椎間孔鏡微創(chuàng)手術(shù)是目前椎間盤突出癥治療領(lǐng)域創(chuàng)傷最小的手術(shù)方法，是在鋼筆粗細(xì)的管道下通過(guò)高清影像直視下操作完成，術(shù)中幾乎不破壞正常骨組織，傷口不到1cm，僅需縫合一針，術(shù)后很快就能康復(fù)出院。椎間孔鏡手術(shù)可以治療大部分椎間盤突出以及輕度椎管狹窄，尤其是年輕患者可以減少術(shù)后對(duì)脊柱穩(wěn)定性的長(zhǎng)期影響，另外一些高齡老年患者往往合并多種內(nèi)科疾病不能耐受全麻或開放性手術(shù)，也可以選擇這種手術(shù)。一直以來(lái)，紹興市人民醫(yī)院骨科倡導(dǎo)微創(chuàng)治療理念，通過(guò)對(duì)傳統(tǒng)手術(shù)進(jìn)行微創(chuàng)化改良，盡可能減少患者的手術(shù)創(chuàng)傷，以利早日康復(fù)。目前，已經(jīng)為眾多患者實(shí)施了該類手術(shù)，取得了非常好的效果。術(shù)中取出的椎間盤髓核組織傷口不到1cm，僅需縫合一針原來(lái)活動(dòng)困難的右腿可以一下子抬起老高術(shù)后馬上可以活動(dòng)、第二天就能出院，骨科醫(yī)生的技術(shù)真是杠杠的。動(dòng)動(dòng)手指和小編一起轉(zhuǎn)起來(lái)，讓這技術(shù)能夠造福更多的人……

Thessys椎間孔鏡脊柱微創(chuàng)技術(shù)的優(yōu)越性Thessys椎間孔鏡脊柱微創(chuàng)技術(shù)是一套完善和成熟的技術(shù)，由著名的德國(guó)脊柱外科醫(yī)生Thomas Hoogland(湯姆.胡蘭德)等人在實(shí)施超過(guò)千例成功的手術(shù)后才開始向全世界推廣。它主要具有以下一些主要優(yōu)越性：病人僅需局麻，不需要全麻。在病人完全清醒狀態(tài)下做手術(shù)。手術(shù)中可以隨時(shí)發(fā)現(xiàn)病人的反應(yīng)。通過(guò)很小的經(jīng)皮切口到達(dá)手術(shù)部位，最大程度地降低手術(shù)中和手術(shù)后感染的危險(xiǎn)性。和顯微手術(shù)技術(shù)不同，為了確定位置和清除突出或脫垂的髓核，椎間孔入路的方法不需要部分切除椎間韌帶(黃韌帶)、椎體或椎間關(guān)節(jié)(椎體板切除術(shù))。也不需要切斷軀干肌，增加術(shù)后穩(wěn)定性，減少傷口愈合疼痛。較少的骨組織傷害，減少血液滲出和神經(jīng)根區(qū)域的疤痕形成。手術(shù)后恢復(fù)快，術(shù)后一天病人就可離開醫(yī)院。大多數(shù)病例可以進(jìn)行門診手術(shù)。病人可以盡快回到工作崗位和保證高質(zhì)量的生活。獨(dú)特的套管和手術(shù)器械設(shè)計(jì)，可以發(fā)現(xiàn)和保護(hù)神經(jīng)根，保護(hù)硬膜外及神經(jīng)周圍靜脈系統(tǒng)、防止靜脈淤滯和慢性神經(jīng)水腫。此外，可以減少神經(jīng)周圍和硬膜外瘢痕形成。不會(huì)損傷好的硬膜、神經(jīng)韌帶結(jié)構(gòu)，減少神經(jīng)根拴系的發(fā)生。運(yùn)用工作套管可以減少椎旁肌肉的損傷及失神經(jīng)支配。而開放手術(shù)中對(duì)椎旁肌肉的剝離和牽拉往往會(huì)損傷椎旁肌肉和使肌肉失神經(jīng)支配。此外，還可以防止術(shù)后節(jié)段性不穩(wěn)定和滑脫的發(fā)生。對(duì)包容型椎間盤突出，椎間盤內(nèi)手術(shù)減壓手術(shù)保護(hù)后纖維環(huán)及后縱韌帶的完整性，從而減少術(shù)后椎間盤突出復(fù)發(fā)的幾率。椎間孔鏡手術(shù)，為脊柱退行性疾病階梯治療中的重要一環(huán)，可以延緩或者避免行脊柱融合手術(shù)。