浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院

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疾?。? 膽脂瘤型中耳炎
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膽脂瘤中耳炎，能不能做微創(chuàng)手術(shù)，誰(shuí)說(shuō)了算最近來(lái)自佛山禪城的劉先生，右側(cè)耳流膿伴聽(tīng)力下降1年多了，來(lái)醫(yī)院治療了許多次，但是沒(méi)辦法治愈。這次來(lái)找耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生，檢查后發(fā)現(xiàn)右側(cè)鼓膜松弛部穿孔，考慮是膽脂瘤中耳炎，這種情況吃藥是不能治愈的，要徹底治好是需要手術(shù)治療的。劉先生非常關(guān)注自己的手術(shù)是不是微創(chuàng)手術(shù)，我檢查后發(fā)現(xiàn)他的膽脂瘤范圍非常的廣泛，做完全沒(méi)有切口的耳內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)可能有清除不干凈膽脂瘤的風(fēng)險(xiǎn)，但是做小切口膽脂瘤微創(chuàng)手術(shù)就非常合適。能不能做微創(chuàng)手術(shù)是病變范圍和醫(yī)生技術(shù)兩個(gè)因素決定的。這次做的是全麻小切口膽脂瘤微創(chuàng)手術(shù)，插管全麻后就開(kāi)始了手術(shù)。在耳前做了個(gè)小切口，逐漸的暴露乳突骨皮質(zhì)，開(kāi)放上鼓室及鼓竇，清除干凈膽脂瘤后修補(bǔ)鼓膜。整個(gè)的手術(shù)過(guò)程非常的順利。術(shù)后查房患者無(wú)明顯的不適，無(wú)手術(shù)相關(guān)的并發(fā)癥。?目前在門(mén)診復(fù)診過(guò)幾次，術(shù)前已完全恢復(fù)，劉先生對(duì)于術(shù)后的外觀也是滿意的。???關(guān)于膽脂瘤中耳炎如果您還有什么問(wèn)題，歡迎留言和耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生進(jìn)一步交流。
探秘中耳膽脂瘤：表里不一，真假難辨在耳科領(lǐng)域中，中耳膽脂瘤是一種常見(jiàn)病、多發(fā)病。然而，這個(gè)名字可能讓人誤解，以為它是一種惡性腫瘤。實(shí)際上，中耳膽脂瘤并非真正的腫瘤，而是一種表面看似腫瘤的良性病變，但其特殊的生物學(xué)特性讓人防不勝防。中耳膽脂瘤的“瘤”暗示了其類(lèi)似腫瘤的侵襲性。然而，它的本質(zhì)是由富含角蛋白的鱗狀上皮異常堆積形成的一種假性腫瘤。這種囊性結(jié)構(gòu)內(nèi)壁由復(fù)層鱗狀上皮組成，內(nèi)含脫落的上皮細(xì)胞和角化物。與惡性腫瘤不同，中耳膽脂瘤更像是一種囊性結(jié)構(gòu)，又稱(chēng)皮樣囊腫。其內(nèi)含物質(zhì)會(huì)不斷堆積并擴(kuò)張，表現(xiàn)出類(lèi)似腫瘤的侵襲性。因此，盡管它外觀看似良性，但實(shí)質(zhì)卻極具危險(xiǎn)性。中耳膽脂瘤的危害不可小覷。一旦形成，它具有侵蝕骨質(zhì)的能力，可能導(dǎo)致周?chē)＝M織的破壞。常見(jiàn)癥狀包括間歇流臭膿液、鼓膜穿孔以及聽(tīng)力下降。隨著脫落上皮的堆積，中耳膽脂瘤不斷向中耳四周骨壁呈膨脹性生長(zhǎng)，可能中耳乳、內(nèi)耳。嚴(yán)重情況下，它甚至可能侵犯到乙狀竇和腦板骨質(zhì)，引發(fā)嚴(yán)重的并發(fā)癥。破壞聽(tīng)骨鏈等中耳傳音結(jié)構(gòu)引起聽(tīng)力下降。侵犯內(nèi)耳會(huì)引起感音神經(jīng)性耳聾、耳鳴、頭暈、天旋地轉(zhuǎn)。破壞面神經(jīng)骨管引起面癱癥狀。中耳膽脂瘤可能會(huì)引發(fā)各種顱內(nèi)外的并發(fā)癥，出現(xiàn)全身癥狀。顱外并發(fā)癥有耳后骨膜下膿腫、頸部貝佐爾德膿腫，顱內(nèi)并發(fā)癥有硬腦膜膿腫、化膿性腦膜炎、乙狀竇血栓性靜脈炎、腦疝等，這些并發(fā)癥都可能危及生命。若不及時(shí)治療，嚴(yán)重威脅患者的健康。中耳膽脂瘤雖然非真性腫瘤，卻具有類(lèi)似腫瘤的侵襲性，給患者帶來(lái)了巨大的健康威脅。因此，對(duì)于耳部異常癥狀，特別是耳道流臭膿液、聽(tīng)力下降等，務(wù)必及時(shí)就醫(yī)，以免造成不可挽回的后果。