福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬人民醫(yī)院

什么是直腸前突？ 直腸前壁向陰道后壁膨出稱為直腸前突。發(fā)生直腸前突的患者往往存在直腸陰道隔薄弱的情況，直腸向前突入陰道，出現(xiàn)陰道后壁膨出。脫垂程度決定了是否出現(xiàn)癥狀。如果脫垂程度輕，患者是無(wú)癥狀的。嚴(yán)重的直腸前突需要通過(guò)手術(shù)來(lái)修復(fù)。 直腸前突有哪些癥狀、體征？ 直腸前突在女性患者中很常見(jiàn)，可能同時(shí)患有其他盆腔器官的脫垂，如膀胱、子宮或小腸。如果只是輕微的直腸前突，無(wú)任何癥狀、體征，無(wú)需治療。出現(xiàn)以下的癥狀、體征，最好是安排好時(shí)間來(lái)醫(yī)院就診。 1.陰道內(nèi)陰道后壁有一個(gè)柔軟的隆起組織，可能會(huì)突出陰道口； 2.排便困難，在排便時(shí)需要用手指按住陰道內(nèi)的隆起，以幫助將糞便排出； 3.直腸壓迫感或飽脹感； 4.排便不盡感（感覺(jué)直腸里大便沒(méi)有完全排干凈）； 5.性方面的擔(dān)憂，如感覺(jué)陰道組織張力松弛。 導(dǎo)致直腸前突的常見(jiàn)原因? 有幾個(gè)因素促成了直腸前突的發(fā)生： 1.懷孕和分娩 2.慢性便秘或排便時(shí)用力過(guò)猛 3.慢性咳嗽或支氣管炎 4.反復(fù)提重物 5.超重或肥胖 多胎陰道分娩是主要的風(fēng)險(xiǎn)因素。長(zhǎng)時(shí)間的分娩和胎兒會(huì)拉伸和損傷骨盆底肌肉，導(dǎo)致對(duì)陰道的支持減弱。更年期使婦女的身體發(fā)生一系列變化，這可能會(huì)影響盆腔區(qū)域的肌肉張力。衰老會(huì)影響整個(gè)身體的肌肉，包括骨盆區(qū)域。其他因素如肥胖和與哮喘、吸煙和呼吸道疾病有關(guān)的。慢性咳嗽、便秘也與這些肌肉的減弱有關(guān)。 直腸前突如何治療? 保守措施失敗，就需進(jìn)行手術(shù)治療。根據(jù)路徑的不同，手術(shù)可分為經(jīng)陰道和經(jīng)肛門入路兩種。手術(shù)中切除多余的組織，修補(bǔ)加強(qiáng)薄弱的病灶區(qū)域。住院3-5天時(shí)間。病人出院后仍需有止痛藥和抗生素，以防止感染。 直腸前突如何預(yù)防? 如何延緩衰老是永恒的話題，直腸前突亦是人體組織老化的一種表現(xiàn)。在風(fēng)險(xiǎn)因素成為問(wèn)題之前解決它們，預(yù)防直腸前突的發(fā)生，延緩病情進(jìn)展是非常重要的。 1.定期進(jìn)行凱格爾鍛煉（可以增強(qiáng)骨盆底肌肉，在產(chǎn)后及時(shí)進(jìn)行盆底康復(fù)尤其重要）； 2.預(yù)防和治療便秘； 3.避免經(jīng)常負(fù)重； 4.預(yù)防和治療咳嗽（咳嗽會(huì)增加腹壓）； 5.戒煙； 6.避免肥胖。