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耳部腫瘤
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當(dāng)心搏動性耳鳴，可能是耳部腫瘤？門診常常有因耳鳴困擾的患者，其實，耳鳴本身不是病，只是一種癥狀。它的發(fā)病原因很復(fù)雜，有全身性疾病的原因，也有耳部疾病的原因。大多數(shù)耳鳴是神經(jīng)性的，它與耳聾沒有必然聯(lián)系，但對于反復(fù)耳鳴，且有加重趨勢的患者，應(yīng)做影像檢查以排除腫瘤性疾病。 本文已發(fā)表至《微科普》，全文可點黎長江醫(yī)生的科普號
掏耳朵會導(dǎo)致耳部惡性腫瘤嗎？魏醫(yī)生：目前來講，沒有確鑿的證據(jù)證明，長期掏耳朵跟耳部惡性腫瘤有直接的因果聯(lián)系。但長期掏耳朵可能導(dǎo)致外耳道慢性炎癥，因為耳朵的耵聹，也就是是老百姓俗稱的耳屎本身是一種酸性的物質(zhì)，在外耳道起的一種保護(hù)的作用。長期過度清理外耳道保護(hù)層，就使外耳道降低對外界細(xì)菌防御；其次，過度掏耳，用不恰當(dāng)?shù)钠餍颠M(jìn)行清理，可能導(dǎo)致外耳道的損傷，因此不建議長期過度地清理。魏凡欽醫(yī)生的科普號
耳廓腫物切除術(shù)耳廓內(nèi)含彈力軟骨支架，外覆皮膚。耳廓正面的皮膚皮下組織很少，皮膚與軟骨粘連緊密。因此，與其他部位不同，這個區(qū)域的腫物切除后，創(chuàng)面很難直接拉攏縫合。病例1：單純切除腫物，保留腫物下方的耳廓軟骨膜，未修補創(chuàng)面，待其自然愈合。（圖1：可見耳廓正面耳甲腔區(qū)域腫物；圖2：術(shù)后第6天；圖3：術(shù)后第15天，創(chuàng)面仍未愈合；圖4：術(shù)后第29天，創(chuàng)面已愈合）優(yōu)點：操作相對簡單，不需要附加切口。缺點：愈合時間長，愈合過程中有繼發(fā)感染的可能。病例2：耳后帶蒂皮瓣修補耳廓正面缺損。（圖1：可見耳廓正面腫物；圖2：切除腫物；圖3：取耳后帶蒂皮瓣；圖4：切除部分耳廓軟骨，將耳后皮瓣翻轉(zhuǎn)至耳廓正面；圖5：修整、縫合皮瓣，修補耳廓正面缺損；圖6：縫合耳后切口）優(yōu)點：愈合時間短，術(shù)后7天即可拆線，感染幾率低。缺點：操作相對復(fù)雜，需要附加切口。小結(jié)：局限于皮膚且較小的腫物可以單純切除腫物，不修補創(chuàng)面，待其自行愈合；切除腫物后如缺損較大，應(yīng)積極修補創(chuàng)面，避免感染。楊博醫(yī)生的科普號