北票市中心醫(yī)院

骨關(guān)節(jié)病實(shí)際上就骨關(guān)節(jié)炎，它是一種發(fā)病率最高的關(guān)節(jié)疾病。骨關(guān)節(jié)病跟退變有關(guān)系，在人群中的發(fā)病率是3%，在50歲或者60歲以上的人群的發(fā)病率就會(huì)達(dá)到70%左右，所以隨著我國(guó)老齡化人口的增多，該病發(fā)病的人數(shù)會(huì)越來越多。骨關(guān)節(jié)病開始只是表現(xiàn)出關(guān)節(jié)輕微的疼痛、關(guān)節(jié)軟骨的退變，有的時(shí)候會(huì)有滑膜的炎癥以及軟骨下骨的病變，最后都會(huì)走向關(guān)節(jié)的磨損、關(guān)節(jié)的變形，然后是功能受限、產(chǎn)生各種不同程度的畸形。

腰椎間盤突出可以吃氨糖硫酸軟骨素，氨糖硫酸軟骨素含有軟骨素、氨糖、鈣質(zhì)，可以通過鈣質(zhì)增強(qiáng)骨質(zhì)，從而改善腰椎承受能力的強(qiáng)度，使腰椎穩(wěn)定，減輕和減緩腰間盤突出的情況。氨糖硫酸軟骨素對(duì)于纖維軟骨有一定的修復(fù)作用，因富含軟骨的基質(zhì)，所以對(duì)軟骨折磨損有一定的保護(hù)作用。需要注意氨糖硫酸軟骨素只是一種營(yíng)養(yǎng)品，不是藥物，所以不能單吃氨糖硫酸軟骨素來治療腰椎間盤突出。腰椎間盤突出只能將氨糖硫酸軟骨素作一種輔助的治療，真正有效治療要去醫(yī)院進(jìn)行腰椎固定、保護(hù)，給予營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、理療，甚至手術(shù)治療等綜合手段才能治愈。

前列腺癌是男性泌尿生殖系統(tǒng)中比較常見的惡性腫瘤，該病發(fā)病率在男性所有惡性腫瘤中位居第二位。近年來，我國(guó)前列腺癌的發(fā)病率和病死率均呈現(xiàn)明顯的持續(xù)增長(zhǎng)趨勢(shì)。令人痛心的是，我國(guó)前列腺癌診斷分期偏晚，約70％患者初診時(shí)已是晚期。如何提高前列腺癌的早期診斷率，是我國(guó)前列腺癌臨床診療中面臨的重要課題。??那對(duì)于前列腺癌的篩查，首先是查血標(biāo)本發(fā)現(xiàn)前列腺特異性抗原（PSA）異常升高，進(jìn)一步查前列腺M(fèi)R顯示“前列腺增大且外周帶異常信號(hào)”，提示前列腺癌可能性大。上述檢查在于影像檢驗(yàn)學(xué)上位前列腺癌的診斷提供的很大的參考價(jià)值，那如何百分百確診那，就要提到陰前列腺穿刺活檢術(shù)。也是前列腺癌診斷“金標(biāo)準(zhǔn)”。前列腺穿刺活檢??近些年，隨著影像技術(shù)的提高，經(jīng)直腸前列腺超聲、多參數(shù)磁共振成像（mpMRI）、PET－CT、PET－MR為可疑前列腺癌患者提供進(jìn)一步的評(píng)估和證據(jù)，但目前為止，前列腺穿刺活檢術(shù)，即用穿刺活檢針從前列腺內(nèi)部取出一些組織條進(jìn)行病理學(xué)診斷的方法，依然是前列腺癌診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”。??前列腺穿刺活檢的適應(yīng)癥包括：直腸指檢發(fā)現(xiàn)前列腺可疑結(jié)節(jié)，任何PSA值；經(jīng)直腸超聲或磁共振發(fā)現(xiàn)可疑病灶，任何PSA值；PSA＞10ng／ml，任何f／TPSA（游離PSA與總PSA的比值）和PSAD值；PSA4～10ng／ml，異常的f／TPSA值和（或）PSAD值。??前列腺穿刺活檢的禁忌癥：處于急性感染期、發(fā)熱期；有高血壓危象；處于心臟功能不全失代償期；有嚴(yán)重出血傾向的疾??；高血壓、糖尿病等合并癥控制不良；合并嚴(yán)重的內(nèi)、外痔，肛周或直腸病變者不宜經(jīng)直腸途徑穿刺。讓微創(chuàng)檢查更安全、舒適前列腺穿刺活檢已經(jīng)歷了100年的發(fā)展歷史，分為“經(jīng)直腸”和“經(jīng)會(huì)陰”兩種穿刺途徑。在陽性檢出率方面，經(jīng)直腸和經(jīng)會(huì)陰途徑?jīng)]有明顯差異。在傳統(tǒng)的經(jīng)直腸前列腺穿刺活檢手術(shù)中，患者必須在術(shù)前進(jìn)行嚴(yán)格的腸道準(zhǔn)備；圍手術(shù)期病人也必須應(yīng)用抗生素預(yù)防感染。但是，許多老年患者在全腸道灌洗時(shí)，會(huì)感到疲勞、痛苦，有時(shí)甚至引起液體超負(fù)荷，不利于快速康復(fù)。??經(jīng)會(huì)陰前列腺穿刺技術(shù)的出現(xiàn)，使得上述問題迎刃而解：術(shù)前一般無需進(jìn)行腸道準(zhǔn)備，操作快捷，定位準(zhǔn)確，穿刺路徑更清潔，降低穿刺之后泌尿道感染的發(fā)生率，大大減輕患者的痛苦。鑒于上述優(yōu)點(diǎn)，2021版歐洲泌尿外科學(xué)會(huì)前列腺癌診療指南強(qiáng)烈推薦對(duì)患者進(jìn)行經(jīng)會(huì)陰前列腺穿刺活檢術(shù)。這一技術(shù)可以使早期前列腺癌得到明確診斷，還有助于前列腺癌分級(jí)、分期，為臨床選擇治療方案提供重要參考。?????????（摘自相關(guān)文檔文獻(xiàn)）