普外科

睡覺前，找個(gè)木桶，雙腳泡上一陣子，泡完后神清氣爽，美滋滋的，緩解疲勞，減輕壓力，安然入眠，的確很舒服。但是有一類很常見的缺血性疾病，是不適宜高溫泡腳的，如果出現(xiàn)差錯(cuò)，帶來的后患十分嚴(yán)重。 泡腳的好處實(shí)在是不少 說真的，其實(shí)我也很喜歡！ 自古以來，世界各地都有這種水療方式，比如作為溫泉王國的日本，水療資源吸引著世界的愛好者。隨著經(jīng)濟(jì)水平提高和制造業(yè)技術(shù)的進(jìn)步，一些簡易的足浴工具也進(jìn)入到中老年人的家中，更經(jīng)濟(jì)衛(wèi)生，更方便，也著實(shí)提高了生活治質(zhì)量。 熱水浴的作用原理 熱漲冷縮的道理大家肯定都知道！ 熱水泡腳的原理其實(shí)是通過提升腳的溫度，擴(kuò)張血管，加速足部和小腿局部血液循環(huán)，驅(qū)除寒冷，促進(jìn)代謝，加速輸送血液至足部末梢，同時(shí)溫度的刺激也會反饋的大腦，享受美好的時(shí)候就減輕了壓力。 缺血性疾病需警惕 醫(yī)生提醒千萬別熱水泡腳，是因?yàn)橐姸嗔嗽S多遺憾的病例！ 下肢缺血性疾病的患者，因?yàn)樾⊥然蛘咭陨系难芏氯远氯恢靡韵碌慕M織始終處在缺血的狀態(tài)，血管充盈不起來，時(shí)間長了，就出現(xiàn)缺血性營養(yǎng)不良表現(xiàn)，比如皮膚變薄、毛發(fā)脫落，趾甲增厚、皮膚脫屑干裂等表現(xiàn)，患者走路的時(shí)候，會出現(xiàn)間歇性跛行，腳趾顏色青紫，再重一些，進(jìn)入重度缺血階段，甚至截肢。 這一類患者泡腳后，足部和小腿的毛細(xì)血管都擴(kuò)張開放，高溫的狀態(tài)下，組織細(xì)胞活躍起來，代謝加快，需要更多的血液來提供營養(yǎng)和氧氣，但因?yàn)橹鞲裳芏氯?，想加油也加不上，反而加重了足部的缺氧缺血狀態(tài)，所以這類患者的酸痛不適感反而加重，本來好心卻辦了壞事。 如果合并有糖尿病 糖尿病患者，國人十個(gè)人中有一個(gè)！ 糖尿病患者是下肢動(dòng)脈缺血的高發(fā)人群，有其特殊性，比沒有糖尿病的人更容易出現(xiàn)血管堵塞。糖尿病的一個(gè)并發(fā)癥叫做糖尿病周圍神經(jīng)病變，表現(xiàn)為手和腳的末梢感覺失靈，對痛覺、溫度的感覺不再敏銳。所以明明水溫已經(jīng)很高了，自己卻感覺不到溫度，繼續(xù)加熱水，泡在高溫水中時(shí)間過長，本可避免的燙傷就發(fā)生了。 潰瘍形成愈合困難 熱水燙傷挺常見的，起水泡，等著慢慢愈合？錯(cuò)了！ 往往天不遂人愿，本來就是缺血狀態(tài)，苦苦支撐，勉強(qiáng)維持生存的皮膚、皮下組織根本沒有額外的血液供給，還要分流出來重新修復(fù)，一旦修復(fù)機(jī)制失靈，最終的結(jié)局就是壞疽。一部分變成干枯的樹杈一般，另一部分并發(fā)感染，出現(xiàn)濕性壞疽（圖片慘烈，百度一下），感染控制不住的話，為了保命，只有截肢一條路。 切記 千萬不要一念之差，釀成大患。如果給老人買足浴工具，一定記得分清楚是否適合進(jìn)行足浴。對于有糖尿病的家人，缺血還不是很嚴(yán)重的患者，水溫要注意不超過40度，以溫水為佳。 保護(hù)好腳，不只是泡腳小心，還要穿柔軟舒適的鞋子，避免小關(guān)節(jié)部位摩擦受損。 水溫小貼士： 熱 水（39℃以上） 溫 水（37-38℃ ） 不感溫水（34-36℃ ）