安吉縣第三人民醫(yī)院

是由馬拉色菌在毛囊內(nèi)過(guò)度生長(zhǎng)引起的毛囊及其周圍炎癥病變。常見(jiàn)觸發(fā)因素有系統(tǒng)或局部應(yīng)用糖皮質(zhì)激素和（或）廣譜抗生素、妊娠、局部封包等。 診斷：典型皮損的臨床表現(xiàn)，擠出毛囊角栓，做真菌熒光鏡檢陽(yáng)性，或培養(yǎng)分離到馬拉色菌。 治療：輕者外用抗真菌藥為主，用2%酮康唑洗劑或二硫化硒洗劑洗澡，先保留15-20分鐘后再清洗，外用包括咪唑類三唑類及丙烯胺類抗真菌乳膏或溶液。對(duì)皮疹數(shù)目多嚴(yán)重者可口服伊曲康唑200~400毫克每天，療程4~6周以后可改為每月服一次伊曲康唑200~400毫克聯(lián)合用2%酮康唑或二硫化硒洗劑，每周一次，保持培養(yǎng)陰性狀態(tài)可防止復(fù)發(fā)。 預(yù)后：1.藥物治療只是將菌量抑制到發(fā)病閾值之下，而不能永久清除即“根治”，避免觸發(fā)因素有利于減少?gòu)?fù)發(fā)。2.由于毛囊從炎癥反應(yīng)狀態(tài)恢復(fù)到正常需要相對(duì)長(zhǎng)的時(shí)間，故皮損治愈一般需1~2個(gè)月，毛囊才會(huì)逐漸變平，遺留的色素沉著則會(huì)持續(xù)更長(zhǎng)時(shí)間。

斑禿的治療皮損內(nèi)注射糖皮質(zhì)激素。外用糖皮質(zhì)激素軟膏，主要用于治療病程長(zhǎng)的成人或兒童斑禿患者。外用蒽林廣泛用于治療兒童斑禿或脫發(fā)面積小于50%的成人班禿。外用接觸致敏劑二苯環(huán)丙烯酮、芳酸二丁酯是治療斑禿最常用的接觸致敏劑，其中二苯環(huán)丙烯酮可以作為全禿的首選治療方法 。

1,在使用蔓迪前保證你的頭發(fā)是干燥的,把脫發(fā)區(qū)域中的稀疏頭發(fā)分開,裸露出頭皮,用噴頭直接將藥液噴到脫發(fā)的頭發(fā)上,每次使用1ml (約7噴) ,每天2次,用指尖將藥液均勻抹開并按摩片刻或用手指輕拍患處10余次,再噴第二次,以此類推。 2.涂抹完畢務(wù)必洗手,要取得最好的療效,必須每天都要記得使用,早晚各一次,晚上要注意安排好時(shí)間,你要確保睡覺(jué)時(shí)頭皮上的藥夜已經(jīng)完全干燥,不然藥液沾染到枕頭上會(huì)給你帶來(lái)不必要的麻煩。 3.如果哪天你漏用了一次,不用緊張,也不用下一次增加用藥劑量或是第二天用三次來(lái)補(bǔ)償,仍然按照一天兩次,每次1ml的使用方法,不過(guò)下次要記住不要再忘記了。 4.你在使用蔓迪的時(shí)候,你也不用擔(dān)心不能使用一些美發(fā)、護(hù)發(fā)用品,例如定型膠等,你只要記住一點(diǎn),在使用這些美發(fā)用品之前保證你的藥液已經(jīng)完全干燥就可以了。 5.還有一點(diǎn)非常重要,每個(gè)月給自己定一個(gè)固定時(shí)間,在你的主治醫(yī)生指導(dǎo)下給自己的頭發(fā)拍一張美照, 2-3個(gè)月后,你會(huì)發(fā)現(xiàn)變化正在慢慢發(fā)生。 6.使用蔓迪兩個(gè)星期左右,個(gè)別人會(huì)出現(xiàn)短暫脫發(fā)增加的現(xiàn)象,別擔(dān)心,這是治療過(guò)程中可預(yù)見(jiàn)性作用,是藥物起效"新發(fā)"推動(dòng)"舊發(fā)"的過(guò)程,推陳出新。 使用蔓迪3周, "脫發(fā)暫時(shí)增多"的現(xiàn)象正在進(jìn)行,那是蔓迪正在發(fā)揮它的作用。毛囊開始恢復(fù)了! 第一個(gè)月后"短暫脫發(fā)增多"的現(xiàn)象差不多慢慢停止了,如果還有請(qǐng)轉(zhuǎn)告醫(yī)生,使用寬齒梳子使頭發(fā)免受傷害。 7.檢查早期的治療效果,有的人在兩個(gè)月就能看到,但典型的要4個(gè)月才能有結(jié)果,并不是每個(gè)人都能看到早期效果,但現(xiàn)在使用蔓迪已經(jīng)養(yǎng)成效果,繼續(xù)規(guī)范使用. 使用蔓迪六個(gè)月,已經(jīng)進(jìn)入第二個(gè)階段,已經(jīng)有頭發(fā)再生,使用蔓迪1年,正確的做法是繼續(xù)保證蔓迪的規(guī)范使用,就如同不會(huì)停止刷牙一樣,這是煥發(fā)自信、保持頭發(fā)的最佳方法。