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血管瘤科普知識
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如何鑒別血管瘤和血管畸形
血管瘤一般出生后1周到1個月出現,血管畸形出生時出現。血管瘤快速增大且有自發(fā)消退,血管畸形逐漸增大不會消退。血管瘤表現為高出皮面的紅色斑塊或較為致密的團塊,加壓不縮小,瘤體表面和周圍無充盈擴張的淺靜脈。血管畸形表現為質地軟,加壓瘤體縮小,減壓充盈,有時有搏動感,瘤體表面和周圍可見充盈擴張的淺靜脈。病理上,血管瘤血管內皮細胞增生。血管畸形內皮細胞無明顯增殖,細胞分化成熟,毛細血管、動靜脈、淋巴管異常擴張和溝通。
王白鶴醫(yī)生的科普號
血管瘤外敷治療新方法
我們所熟知的外敷眼藥水治療血管瘤方法,是將馬來酸噻嗎洛爾滴眼液浸濕紗布或棉球,用醫(yī)用膠帶或保鮮膜固定外敷在瘤體部位,讓血管瘤顏色逐漸退去光色、逐漸萎縮、消退,適用于瘤體較小、軀干及四肢部位。該方法療效顯著,但是使用不是很方便。有些寶寶還對醫(yī)用膠帶過敏,長期使用會導致皮膚干燥、脫皮、濕疹等問題。在一些特殊部位,如面頸部,腋窩、腹股溝等皮膚褶皺處以及手、關節(jié)活動量大的部位,膠帶難以固定,往往難以堅持下去,導致療效大打折扣。目前國內多個血管瘤診療中心都引進了一種新的醫(yī)用皮膚護理敷料,是可食用醫(yī)用級原料。作為一種藥物載體,可以將眼藥水混合成為凝膠,使用的時候就像給孩子抹保濕霜,使用非常方便。配置時一瓶敷料混合兩瓶眼藥水,提高了局部藥物濃度,使療效更顯著。同時凝膠可以減緩藥物揮發(fā),具有保護皮膚屏障的作用,可減少皮膚干燥、脫皮的可能,也能避免醫(yī)用膠帶、保鮮膜對寶寶皮膚的刺激損傷。配置及使用方法:將兩瓶眼藥水(即馬來酸噻嗎洛爾滴眼液)混入一瓶液體敷料中。使用時涂抹少許至血管瘤處,輕柔抹勻,2-3次/天,使用前無需擦拭干凈皮膚。使用后放入冰箱保鮮保存,開封后儲存不能超過半個月。?該敷料可自行網上購買或通過醫(yī)生處方申請開藥郵寄至家,家長需根據自身情況酌情購買。
陳廣林醫(yī)生的科普號
血管畸形慎選手術切除
血管畸形絕大多數病灶彌漫且與正常組織分界不清,很難完全切除干凈。手術切除往往創(chuàng)傷大、術中出血難以控制、容易殘留復發(fā)、遺留疤痕影響美觀,因此,手術切除已不是當前血管畸形的首選治療方案,僅在一些特殊的情況下才使用,比如嚴重影響機體功能、有危及生命的并發(fā)癥等情況。目前,介入療法是血管畸形的首選治療方式,該療法在DSA引導下精準定位瘤體位置,判斷瘤體形態(tài)、血流動力學特點,將藥物注入瘤腔內,具有微創(chuàng)、療效確切、可重復操作性等特點,治療外觀僅針眼樣大小,手術后第二天即可出院,可以有效控制病情進展,對改善患兒的預后具有重要意義。
陳廣林醫(yī)生的科普號