問診記錄
疾?。? 不限
- 胸悶，出汗2天 患者于2025.4.21出現(xiàn)胸悶，出汗，到山西醫(yī)科大學汾陽醫(yī)... 問下是心梗嗎？心臟是否需要做支架，可否融栓，如何治療
是心梗嗎？如何治療？是否需要立即住院總交流次數(shù)10已給處置建議
- 患者：女 22歲 心電圖異常 心悸心慌 最后交流時間 04.02心電圖異常 心悸心慌 最近經(jīng)常感覺心悸心慌心跳快，做了心電圖顯示有問題 您好，請問我這個是啥病啊，還需要怎么辦，需要立即去就醫(yī)不總交流次數(shù)32已給處置建議
- 心衰、氣促、呼吸困難3天余 患者，男，65歲?；颊咝乃ァ獯?，呼吸困難3天余，無明顯胸悶... 目前病人這種情況，是應該治療心衰還是肺部炎癥？這種情況應該是去呼吸科還是心內(nèi)科接受治療？總交流次數(shù)5已給處置建議
- 偶爾胸悶，氣短，眼前發(fā)黑和暈倒2年。 患者，女，36歲，20多年前洗澡久站也會缺氧，暈倒，5年前開... 心肌缺血是否嚴重 是否需要做心臟造影或冠脈ct等其他檢查總交流次數(shù)6已給處置建議
- 患者：男 31歲 時常胸痛、背疼不適半個月。 最后交流時間 2024.09.30時常胸痛、背疼不適半個月。 患者于近半個月時常出現(xiàn)胸痛、背痛不適。無心慌、惡心、嘔吐、咳... 想和醫(yī)院溝通國慶做造影。總交流次數(shù)8已給處置建議
- 檢查發(fā)現(xiàn)異常17天 患者自訴既往有橋本甲狀腺甲減，在無錫市人民醫(yī)院就診，就診期間... 想讓主任看看心臟彩超和動態(tài)心電圖，幫忙解讀一下。總交流次數(shù)10已給處置建議
- 頭暈2年余。 患者于2年余前無明顯誘因出現(xiàn)頭暈，頭脹，晨起為主，伴心前區(qū)不... 解決頭脹，反應慢
該用什么藥總交流次數(shù)5已給處置建議
- 頸動脈軟斑 沒有特別明顯癥狀，體檢發(fā)現(xiàn)，如何治療或預防 如何治療，中藥，或手術，需治療嗎總交流次數(shù)37已給處置建議
- 山西省果炭中心醫(yī)院山西省煤炭中心醫(yī)院
患者滿意度
出 院 證
患者性別:男年齡:40 歲住院號67856
入院日期：2023-03-29 17:41出院日期：2023-04-03 0
出院診斷：
冠狀動脈粥樣硬化 微血管性心絞痛高血壓3級很高危組脂肪肝高尿酸血癥
主要治療：
入院后完善相關檢查，患者化驗回報：腎功能中尿酸IUA:430.9umol/L↑：其余血尿便常規(guī)、
肝功能、電解質(zhì)、心肌酶、肌鈣蛋白、BNP、凝凝血檢查、甲功五項、傳染病檢查等未見明顯異常。
頸部血管彩超：雙側(cè)頸總動脈未見明顯異常，雙側(cè)頸內(nèi)、頸外動脈未見明顯異常，雙側(cè)椎動
脈未見明顯異常，雙側(cè)鎖骨下動脈未見明顯異常，雙側(cè)頸內(nèi)靜脈未見明顯異常。心臟彩超：
EF:60%,心臟形態(tài)、結(jié)構(gòu)、運動未見明顯異常,左室收縮、舒張功能未見異常。胸部+三維重建：
左肺下葉背側(cè)胸膜下纖維索條，脂肪肝。腹部彩超（住院）:脂肪肝，肝左外葉等低回聲區(qū)
(考慮肝島),膽、胰、脾、雙腎未見明顯異常。腎上腺+腎動脈彩超：雙側(cè)腎上腺區(qū)及雙腎動脈
未見明顯異常。3 月31日行冠脈造影結(jié)果顯示：左主干未見有意義狹窄。前降支遠段可見
30%的發(fā)性狹窄；回旋支未見有意義狹窄；右冠脈遠段管壁不光滑。給于抗血小板聚集、穩(wěn)
定斑塊、改善心臟供血等對癥支持治療。
出院醫(yī)囑：
1低鹽低脂飲食，適量活動。2.繼續(xù)規(guī)律口服藥物治療:阿司匹林腸溶片0.1g每日1次，瑞伐
他汀10mg每晚1次,坎地沙坦酯片4mg每日1次,3.監(jiān)測血壓、心律,定期門診復診,不適隨
診。
科別：心臟中心病區(qū)主治醫(yī)師：施永娟上級醫(yī)師：
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?ra Vision LEILA Triplee目面日只合 您哪里不舒服？
這種情況多久了？ 近期體檢報告說是心率不齊，心電圖ST異常，應該注意什么總交流次數(shù)63已給處置建議
- 我爺爺冠心病新冠可以吃輝瑞嗎？ 我爺爺冠心病上支架十年可以服用輝瑞嗎麻煩您了 怎么辦總交流次數(shù)5已給處置建議
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