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龐承仁
副主任醫(yī)師
開封市中心醫(yī)院? 神經(jīng)內(nèi)科
專業(yè)方向:
神經(jīng)內(nèi)科
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一歲三個月多點做的右半球離斷,孩子康復左側(cè)肢體需要多久能恢復
林久鑾醫(yī)生的科普號
卒中失能、癱瘓、殘疾別氣餒;神經(jīng)修復三把刀助您早期康復回歸家庭、回歸社會。加油
癱患、殘疾、失能。。。。。。別氣餒?。?!---殘聯(lián)直屬上海陽光中心神經(jīng)修復團隊幫助您;設(shè)定目標,堅持科學合理神經(jīng)修復--就會進步恢復成功全流程康復是指因腦血管意外、腦外傷、腦腫瘤等原因所導致的以半側(cè)肢體功能障礙為主要表現(xiàn)的一種常見的殘疾,同時伴有失語、失認、情緒低落和視物不全等癥狀。?二、偏癱常見的康復問題偏癱側(cè)肢體無力;上肢伸直困難,挎籃動作(屈肌痙攣);下肢邁步困難,畫圈步態(tài)(伸肌痙攣);坐、站不穩(wěn);生活不能自理;說話、理解困難,影響交往。?三、偏癱的康復分期根據(jù)癱瘓肌的肌張力變化來分期。?1、軟癱期:最早1周內(nèi),平均2周左右。?2、痙攣期:軟癱期過后,癱瘓側(cè)肌張力開始增高、出現(xiàn)痙攣直至痙攣大部分消退的一段時期,一般為病后的3周至3個月左右。?3、恢復期及后遺癥期:指發(fā)病后第4個月及以后。?四、軟癱期(卒中早期)康復訓練方法1、患者病床在病房中的合理位置:患者的病床,在病房當中安放的位置,患病側(cè)對著門口,防止發(fā)生患側(cè)忽略。2、注意維持床上正確的體位及正確的坐姿:“良肢位”的擺放可以有效預(yù)防褥瘡的發(fā)生、關(guān)節(jié)變形,防止肢體攣縮,預(yù)防或減輕癱瘓側(cè)肢體的痙攣。?3、按摩和被動活動:從早期開始進行關(guān)節(jié)活動度的訓練,不僅可以維持關(guān)節(jié)正常的活動范圍,還可以有效防止肌肉廢用性萎縮的發(fā)生,促進全身功能恢復。在急性期應(yīng)該每天做兩次,每次10一20分鐘。全身各個關(guān)節(jié)向各個運動方向做全活動范圍的運動2一3次。?4、神經(jīng)促進技術(shù)的應(yīng)用:觸覺刺激—快速擦刷、叩擊、敲打、擠壓。痛覺刺激—針刺、捏擠、拍打產(chǎn)生疼痛感。溫度刺激—強冷、熱刺激。特殊感覺刺激—快節(jié)奏、高頻率、高強度。?5、床上醫(yī)療體操:健手梳發(fā)、捏擠患手、健手擊拍、交叉上舉、環(huán)繞洗臉、半橋抬臀、抗阻夾腿、翹腿擺髖、健腿直抬、手足相觸、健足敲脛共10節(jié)。?五、痙攣期康復1、Ⅱ、Ⅲ級坐位平衡訓練。2、控制關(guān)鍵點,有效控制痙攣。2、患腿持重訓練,為坐位前傾患腿持重訓練。3、坐、站轉(zhuǎn)換及床、椅轉(zhuǎn)移訓練。起立訓練:訓練起立當患者雙肩前移超過足,膝前移時,治療師一只手放在患膝上方,通過膝向足跟方向按壓固定患足,協(xié)助患者站起來,患者可將患側(cè)上肢搭在治療師肩上。4、踝背屈、屈膝運動訓練。5、對軀干肌和臀肌恢復比較差的患者,附加跪位和爬行位的訓練。?6、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ級站立平衡訓練。7、膝穩(wěn)定性控制訓練。?8、步行訓練(可在扶持下)。?9、上下臺階訓練。?10、支具的應(yīng)用和輔助步行器的應(yīng)用訓練,如足內(nèi)翻矯正器。?11、上肢抗重力肌拮抗肌群的運動訓練,提高上肢的控制能力。?12、作業(yè)治療以提高日常生活活動能力的水平。結(jié)合其他治療實施全面的康復處理。?13、中級醫(yī)療體操:搭肩上舉、對角擊掌、聳肩環(huán)繞、合掌夾肘、翹腿擺動、左右擺髖、夾腿屈伸、單腿半橋、抗阻伸肘共9節(jié)。?六、偏癱恢復期康復訓練1、訓練目標:提高肢體運動功能,提高協(xié)調(diào)性,提高身體耐力。提高動態(tài)平衡的穩(wěn)定性,提高步行能力。2、訓練計劃:雙側(cè)肢體協(xié)調(diào)訓練、運動協(xié)調(diào)性訓練、提高運動速度訓練、精細運動訓練、步行訓練。3、高級醫(yī)療體操:左右擊錘、手膝擊拍、手足打拍、下肢畫圈、半橋踏步、側(cè)位踏踩、旋轉(zhuǎn)屈伸、床邊擺腿、敲擊跟膝共9節(jié)。?為了幫助大家更好康復,早期回歸社會、回歸家庭,殘聯(lián)直屬上海陽光康復中心有一對一腦??祻蜕除埿“嗾n,一個月的定向?qū)m椛窠?jīng)修復方案,可以幫你有效地突破瓶頸,獲得改善,盡可能避免一些錯誤的姿勢引起的2次損傷和不適合自己目前階段的訓練內(nèi)容.
侯雙興醫(yī)生的科普號
【視頻科普】腦中風偏癱患者做頸段FSPR手術(shù)的目的有哪些?能改善哪些癥狀?
腦中風偏癱患者做頸段FSPR手術(shù)的目的只是把肌張力松下來,讓胳膊(上肢)整體放松,但是手指的精細動作,恢復的程度是很有限,端碗可以,但是患者要想握筷子估計很難,讓它能伸開、放松,這應(yīng)該能做到,手指頭特精細應(yīng)該肯定不行,要想精細的活動,這個要求很高。上肢出現(xiàn)哪些癥狀需要通過頸段FSPR手術(shù)治療?上肢旋轉(zhuǎn)困難,穿衣、扣扣子、端碗,手的配合都有問題,幾乎不動的患者適合頸段FSPR手術(shù)治療。手指的精細動作差可通過寫字、撿豆子、穿扣子、畫直線等精細動作改善。
常崇旺醫(yī)生的科普號