武漢市漢口醫(yī)院

今天值班，一位顱腦創(chuàng)傷患者的女兒咨詢著問：“父親什么時(shí)候能醒？”。顱腦外傷分輕、中、重、特重傷，合并昏迷者多屬重度傷，早期醫(yī)生會(huì)通過手術(shù)清除血腫、骨瓣去除、藥物等措施消腫，主要原因是頭部外傷后腦組織會(huì)水腫，雖然我們?nèi)庋劭床坏?，但的確存在，我們可以通過外傷后表現(xiàn)去判斷，比如頭痛嘔吐、意識(shí)昏迷等，當(dāng)然作為醫(yī)生在手術(shù)中可直觀地觀察到水腫地腦組織。經(jīng)過3—4周的水腫控制，能蘇醒的病例基本都會(huì)開始有睜眼、回避等跡象，然而傷情太重的病例此時(shí)蘇醒的并不會(huì)滿意，除了感染、腦積水、癲癇、營(yíng)養(yǎng)不良、血栓等并發(fā)癥的控制外，早期昏迷促醒、床旁康復(fù)尤顯重要，經(jīng)歷過系統(tǒng)治療后，患者講迎來蘇醒、微意識(shí)狀態(tài)、植物人、昏迷等不同程度的轉(zhuǎn)歸，部分病例可因?yàn)椴l(fā)癥反復(fù)而死亡。所以入院短期內(nèi)的重癥腦外傷患者，我們往往會(huì)告知家屬這個(gè)過程，早期不會(huì)有明顯的效果，病情穩(wěn)定沒有急性惡化就是治療的效果，一定等腦組織水腫消退后才能去評(píng)估什么時(shí)候能醒。腦外傷患者，需要醫(yī)護(hù)、家屬得細(xì)心照護(hù)，愚公移山，堅(jiān)持定有收獲！

時(shí)常認(rèn)真地看你的眼睛總想在你的眼里尋找答案也希望有一天能在你眼里看到快樂的影子看到你的眼里有溫馨的家庭或許有疼愛你的伴侶有你可愛的孩子或許有一天你的模樣會(huì)隨著時(shí)間淡去你的眼睛仍會(huì)讓我記憶深刻