腫瘤科

乳腺癌腦轉(zhuǎn)移介紹大家好，今天聊一聊乳腺癌腦轉(zhuǎn)移的一些情況。我們當(dāng)乳腺癌細(xì)胞并不局限于乳房，而是通過血液等循環(huán)進入腦組織內(nèi)，出現(xiàn)浸潤和侵犯，那最終就會形成腦轉(zhuǎn)移病灶。請大家看圖中所示的內(nèi)容，我們圖片中間啊，大腦中央有一個像乒乓球大小的東西，那就是我們的一個腦轉(zhuǎn)移瘤，如果患者近往得過乳腺癌，有可能是乳腺癌轉(zhuǎn)移。腦轉(zhuǎn)移瘤是我們腦瘤里面非常常見的類型，它的發(fā)病率甚至高于我們原發(fā)的腦腫瘤。我們所有的惡性腫瘤患者大約20%-40%最終會出現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移，其中乳腺癌是第二大的一個原發(fā)的啊，腫瘤的來源僅僅次于肺癌。在女性中，乳腺癌是最常見的惡性腫瘤。因此，腦轉(zhuǎn)移瘤是啊女性中啊最常見來源就是我們的乳腺癌。據(jù)不完全統(tǒng)計，乳腺癌腦轉(zhuǎn)移的發(fā)生率占所有乳腺癌患者的1/10。

內(nèi)分泌的藥物好像有很多種啊，我需要換嗎？一般的內(nèi)分泌治療的話，有些是在啊快絕經(jīng)的時候，有的時候先用2到3年的他莫昔芬或者托瑞米芬，到后面真正絕經(jīng)了以后再去換芳香化酶抑制劑，比如說來曲唑、阿那曲唑或者依西美坦。那就是說，如果是這種本來就是醫(yī)生就按計劃換的，那是一個計劃內(nèi)的一個事情。這個是有臨床研究的數(shù)據(jù)，就是可以這樣做。也是療效是啊，跟其他的一個選擇同樣的5年是差不多的。

內(nèi)分泌治療時間為什么這么長？是這樣子的，我們臨床上一般的內(nèi)分泌治療是啊，5年，而有些病人呢，需要延長內(nèi)分泌治療。那為什么要延長呢？主要是有一些高危因素，比如說淋巴結(jié)是陽性的，盡管手術(shù)把陽性的淋巴結(jié)切除掉了，但是淋巴結(jié)陽性意味著可能有些腫瘤細(xì)胞已經(jīng)跑到水里，或者是把殘留在淋巴管里。就說延長內(nèi)分泌治療能進一步降低它的一個復(fù)發(fā)風(fēng)險，我們經(jīng)常說我們的復(fù)發(fā)高峰在哪幾年，我可能就是要考慮到你的時長要兼顧的。