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疾病：
胸膜間皮瘤
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當(dāng)前位置:
復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院
公立三甲綜合醫(yī)院
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劉懿博士說(shuō)肺癌（八五九五）有一項(xiàng)不具備，惡性胸膜間皮瘤該化療有一位惡性胸膜間皮瘤患者的家屬在線上問(wèn)診平臺(tái)聯(lián)系到我，把他母親的病歷資料發(fā)給我看。他母親因?yàn)樾厍环e液在其他醫(yī)院住院，最終診斷為惡性胸膜間皮瘤。他在咨詢我之前，上網(wǎng)了解了一下關(guān)于這個(gè)疾病的相關(guān)知識(shí)。知道這是一種惡性程度非常高的惡性腫瘤，后續(xù)肯定需要藥物治療。他問(wèn)我根據(jù)他母親的病情，是用化療好還是用雙免好？化療大家都聽(tīng)說(shuō)過(guò)，雙免有些朋友就比較陌生。雙免是指兩個(gè)免疫藥聯(lián)合使用，治療惡性胸膜間皮瘤。這兩個(gè)方案應(yīng)該怎么樣選擇呢？化療基本都在醫(yī)保范圍內(nèi)，自己負(fù)擔(dān)很小。而雙免治療現(xiàn)在都是自費(fèi)的，需要額外經(jīng)濟(jì)支出，如果經(jīng)濟(jì)條件不允許，那也沒(méi)有辦法選擇雙免治療。另外做雙免治療，要做一些基線的檢查，只有檢查合格才可以用，如果檢查不合格，也是沒(méi)法用的。因此，以上兩個(gè)條件只要有一項(xiàng)不具備，就不建議雙免治療，而是建議化療。劉懿醫(yī)生的科普號(hào)
劉懿博士說(shuō)肺癌（八一五三）胸膜局部增厚多久排除惡性胸膜間皮瘤有一位家住天津市河?xùn)|區(qū)的女士?jī)蓚€(gè)月前在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院拍了一個(gè)胸部CT，這兩天大仔細(xì)看了一下自己的胸部CT報(bào)告，里面寫(xiě)著有雙側(cè)胸膜局部增厚。她不明白這種描述代表著什么，上網(wǎng)搜了一下，看到有的文章寫(xiě)的胸膜增厚有可能是惡性胸膜間皮瘤。她又了解了一下惡性胸膜間皮瘤，讓她非常害怕，因?yàn)檫@種疾病惡性程度比較高，治療效果不好。她想自己才四十七歲，有沒(méi)有可能得這種病呢？于是她在線上問(wèn)診平臺(tái)聯(lián)系到我，把自己的電子圖像發(fā)給我看，想聽(tīng)聽(tīng)我的分析。我反復(fù)閱讀她的電子圖像，目前不考慮惡性胸膜間皮瘤，可以先觀察一下。她問(wèn)我要觀察多久才可以排除這種疾??？每個(gè)醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)不同，對(duì)這種疾病的看法也不一樣，我自己的經(jīng)驗(yàn)如果三年沒(méi)有變化，就可以排除這種疾病了。惡性胸膜間皮瘤的早期表現(xiàn)確實(shí)就是從胸膜增厚開(kāi)始的，但不是所有的胸膜增厚都是惡性胸膜間皮瘤，這二者不是劃等號(hào)的。劉懿醫(yī)生的科普號(hào)
劉懿博士說(shuō)肺癌（八一三四）惡性胸膜間皮瘤穩(wěn)定肺磨玻璃結(jié)節(jié)飽滿有一位家住東北的男士，兩年前診斷為惡性胸膜間皮瘤。他在女兒的陪伴下過(guò)來(lái)找我治療，我給他采用了最先進(jìn)的雙免治療，有的醫(yī)生也稱之為雙抗治療。就是不用化療，用兩種免疫藥聯(lián)合治療。大家知道惡性胸膜間皮瘤惡性程度還是比較高的，據(jù)統(tǒng)計(jì)，大概有九成的患者生存期不到一年。這位患者在我這里治療到現(xiàn)在已經(jīng)兩年了，病情比較穩(wěn)定。這次復(fù)查，他的右側(cè)胸膜比之前增厚了一些，但看起來(lái)變化并不是特別明顯。有朋友會(huì)問(wèn)，這兩年來(lái)的治療是不是患者非常遭罪？恰恰相反，這位患者平時(shí)飲食睡眠活動(dòng)和正常人一樣，剛確診時(shí)不舒服的癥狀都消失了。在這位患者的右肺上葉有一個(gè)磨玻璃結(jié)節(jié)，通過(guò)復(fù)查，這個(gè)結(jié)節(jié)比之前逐漸飽滿了起來(lái)，現(xiàn)在直徑達(dá)到了十五毫米。從形態(tài)看，有早期肺癌的可能，如果沒(méi)有惡性胸膜間皮瘤，這個(gè)肺磨玻璃結(jié)節(jié)需要手術(shù)切除。但這位患者的惡性胸膜間皮瘤就是在右側(cè)，所以手術(shù)就不考慮了，我建議用消融的方法把這個(gè)肺磨玻璃結(jié)節(jié)消除。劉懿醫(yī)生的科普號(hào)