昌吉回族自治州中醫(yī)醫(yī)院

妊娠期糖尿?。℅DM）的體重管理對(duì)母嬰健康至關(guān)重要，血糖控制目標(biāo)是確保母嬰安全，避免高血糖對(duì)胎兒和孕婦的負(fù)面影響（如巨大兒、早產(chǎn)、新生兒低血糖等）需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。以下是管理建議：1.合理增重孕前體重正常（BMI18.5-24.9）：建議增重11.5-16公斤。孕前超重（BMI25-29.9）：建議增重7-11.5公斤。孕前肥胖（BMI≥30）：建議增重5-9公斤。孕前體重不足（BMI＜18.5）：建議增重12.5-18公斤。2.血糖控制目標(biāo)范圍，根據(jù)國(guó)際和國(guó)內(nèi)指南，妊娠期糖尿病的血糖控制標(biāo)準(zhǔn)通常為：-空腹血糖：≤5.3mmol/L-餐后1小時(shí)血糖：≤7.8mmol/L-餐后2小時(shí)血糖：≤6.7mmol/L-睡前/夜間血糖（如有需要）：≥3.53mmol/L，避免出現(xiàn)低血糖。3.三餐飲食與血糖控制建議-早餐-目標(biāo)：避免空腹血糖升高和餐后血糖波動(dòng)。-飲食建議：-選擇低升糖指數(shù)（低GI）主食：如全麥面包、燕麥片、雜糧粥。-搭配優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)：雞蛋、無(wú)糖酸奶、豆腐。-少量健康脂肪：堅(jiān)果、牛油果。-注意：避免果汁、甜面包等高糖食物。-午餐＆晚餐-目標(biāo)：控制碳水化合物總量，均衡營(yíng)養(yǎng)。-飲食建議：-主食：糙米、蕎麥面、紅薯等，每餐不超過(guò)50-75g生重。-蛋白質(zhì)：瘦肉、魚(yú)、蝦、豆制品（每餐約100-150g）。-蔬菜：綠葉菜、西蘭花、番茄等非淀粉類蔬菜（占餐盤(pán)1/2）。-少量健康脂肪：橄欖油、亞麻籽油。-注意：避免油炸、勾芡、糖醋等高油高糖烹飪方式。-加餐-目標(biāo)：預(yù)防餐前低血糖，減少饑餓感。-推薦：-上午/下午加餐：無(wú)糖酸奶+堅(jiān)果、小份水果（如蘋(píng)果、獼猴桃）。-睡前加餐（如需）：少量蛋白質(zhì)+復(fù)合碳水（如全麥餅干+牛奶）。＆關(guān)鍵注意事項(xiàng)4.個(gè)體化調(diào)整：-血糖目標(biāo)可能因人而異（如多胎妊娠、胰島素治療者需更嚴(yán)格）。-需結(jié)合孕周、胎兒發(fā)育情況調(diào)整飲食和藥物。5.監(jiān)測(cè)頻率：-每日至少測(cè)4次血糖：空腹+三餐后1或2小時(shí)（按醫(yī)生建議選擇時(shí)間點(diǎn)）。-記錄飲食和血糖值，供醫(yī)生分析調(diào)整方案。6.運(yùn)動(dòng)輔助控糖：-餐后30分鐘散步（20-30分鐘）可有效降低餐后血糖。-推薦運(yùn)動(dòng)：如散步、游泳、孕婦瑜伽，每周至少150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。-注意事項(xiàng)：避免劇烈運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測(cè)血糖，避免低血糖。7.藥物干預(yù)：-若飲食+運(yùn)動(dòng)無(wú)法達(dá)標(biāo)，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用胰島素（妊娠期安全藥物）。-禁止自行服用口服降糖藥（如二甲雙胍需謹(jǐn)慎評(píng)估）。8.血糖異常處理-高血糖（如餐后2小時(shí)＞6.7mmol/L）：-檢查飲食是否含隱藏糖分（如醬料、加工食品）。-調(diào)整主食量和運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，必要時(shí)聯(lián)系醫(yī)生調(diào)整胰島素劑量。-低血糖（≤3.5mmol/L）：-立即補(bǔ)充15g快糖（如葡萄糖片、半杯果汁），15分鐘后復(fù)測(cè)血糖。-避免空腹運(yùn)動(dòng)，加餐需包含蛋白質(zhì)和復(fù)合碳水。9.血糖監(jiān)測(cè)-定期監(jiān)測(cè)：按醫(yī)生建議監(jiān)測(cè)空腹和餐后血糖，及時(shí)調(diào)整飲食和運(yùn)動(dòng)。-記錄數(shù)據(jù)：記錄血糖、飲食和運(yùn)動(dòng)情況，供醫(yī)生參考。10.定期產(chǎn)檢-遵醫(yī)囑：按時(shí)產(chǎn)檢，醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況調(diào)整管理方案。-必要時(shí)用藥：若飲食和運(yùn)動(dòng)無(wú)法控制血糖，醫(yī)生可能建議胰島素治療。11.心理支持-保持積極心態(tài)：妊娠期糖尿病常見(jiàn)，通過(guò)管理可有效控制。-尋求支持：與家人、朋友或?qū)I(yè)人士溝通，減輕壓力。妊娠期糖尿病的體重的管理及血糖控制需通過(guò)飲食、運(yùn)動(dòng)、監(jiān)測(cè)和藥物（如需）綜合管理。三餐應(yīng)遵循“低GI、高纖維、適量蛋白質(zhì)”原則，并密切監(jiān)測(cè)血糖變化和產(chǎn)檢，個(gè)性化方案應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下制定。務(wù)必與產(chǎn)科醫(yī)生和營(yíng)養(yǎng)師保持溝通，制定個(gè)體化方案，確保母嬰健康。

甲流高發(fā)期，孕婦需格外注意防護(hù)，守護(hù)自身和胎兒健康。-增強(qiáng)自身抵抗力：保證充足睡眠，每晚睡夠8-9小時(shí)，中午適當(dāng)午休30分鐘左右，讓身體充分恢復(fù)。飲食上，多吃富含蛋白質(zhì)的魚(yú)蝦、牛奶，搭配新鮮蔬果，保證營(yíng)養(yǎng)均衡。日常還可進(jìn)行散步、孕婦瑜伽等溫和運(yùn)動(dòng)，每周3-5次，每次30分鐘，提升身體素質(zhì)。-做好個(gè)人防護(hù)：少去商場(chǎng)、影院這類人員密集且空氣不流通的場(chǎng)所。若必須前往，全程規(guī)范佩戴醫(yī)用外科口罩，4小時(shí)左右更換一次?；丶液蠹皶r(shí)用肥皂和流動(dòng)水洗手，揉搓時(shí)間不少于20秒，或使用免洗洗手液，避免用手觸摸口鼻。-營(yíng)造健康環(huán)境：每天開(kāi)窗通風(fēng)2-3次，每次30分鐘，保持室內(nèi)空氣新鮮。定期用含氯消毒劑擦拭家具、地面，降低病毒留存風(fēng)險(xiǎn)。若出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等疑似甲流癥狀，立即就醫(yī)，告知醫(yī)生懷孕情況，以便妥善治療。

妊娠劇吐（HyperemesisGravidarum）是妊娠期嚴(yán)重的惡心和嘔吐，可能影響孕婦健康和胎兒發(fā)育。以下是一些緩解方法：1.飲食調(diào)整-少量多餐：避免空腹，減少胃部負(fù)擔(dān)。-清淡飲食：選擇易消化的食物，如餅干、吐司、米飯等。-避免油膩、辛辣食物：減少胃部刺激。-補(bǔ)充水分：小口喝水或含電解質(zhì)的飲料，防止脫水。2.生活方式調(diào)整-充足休息：疲勞可能加重惡心嘔吐。-避免強(qiáng)烈氣味：遠(yuǎn)離油煙、香水等刺激性氣味。-保持空氣流通：避免悶熱環(huán)境。3.藥物治療-維生素B6：有助于緩解惡心。-抗組胺藥：如多西拉敏，減輕嘔吐。-止吐藥：如甲氧氯普胺、昂丹司瓊，嚴(yán)重時(shí)使用，需遵醫(yī)囑。4.替代療法其一：取生姜切片，貼于內(nèi)關(guān)穴，用膠布固定，可和胃止嘔。其二：可按揉內(nèi)關(guān)、足三里、中脘等穴，以和胃降逆，理氣止嘔。內(nèi)關(guān)：在前臂掌側(cè)，當(dāng)曲澤與大陵的連線上，腕橫紋上2寸，掌長(zhǎng)肌腱與橈側(cè)腕屈肌腱之間。足三里：在小腿前外側(cè)，當(dāng)犢鼻下3寸，距脛骨前緣一橫指。中脘在上腹部，前正中線上，當(dāng)臍中上4寸。若無(wú)法自行找到，可尋他人來(lái)助。不過(guò)孕婦按穴，手法宜輕，以免動(dòng)了胎氣。-耳穴埋豆治療妊娠劇吐常用的穴位包括：胃穴：位于耳輪腳消失處，有助于調(diào)節(jié)胃功能，緩解惡心嘔吐。神門(mén)穴：位于三角窩后1/3的上部，有鎮(zhèn)靜安神、緩解嘔吐的作用。交感穴：位于對(duì)耳輪下腳末端與耳輪交界處，調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能，緩解嘔吐。內(nèi)分泌穴：位于屏間切跡內(nèi)，調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，緩解妊娠期不適。皮質(zhì)下穴：位于對(duì)耳屏內(nèi)側(cè)面，調(diào)節(jié)大腦皮質(zhì)功能，緩解嘔吐。肝穴：位于耳甲艇后下部，疏肝理氣，緩解情緒波動(dòng)和嘔吐。脾穴：位于耳甲腔后上部，健脾和胃，緩解消化不良和嘔吐。注意事項(xiàng)：??-操作應(yīng)由專業(yè)醫(yī)師進(jìn)行，確保安全。??-治療前需評(píng)估孕婦身體狀況，避免不適。??-飲食上采取少食多餐的方式，也可以適當(dāng)聞一些檸檬等有清新氣味的東西，可能會(huì)有一定幫助。另外，充足的休息也很關(guān)鍵。如出現(xiàn)不適，應(yīng)立即停止并咨詢醫(yī)生建議在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行治療。5.心理支持-減輕壓力：焦慮可能加重癥狀，保持心情放松。-尋求支持：與家人、朋友或?qū)I(yè)人士溝通，獲得情感支持。6.住院治療-嚴(yán)重脫水或營(yíng)養(yǎng)不良：需住院輸液補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和電解質(zhì)。-靜脈注射止吐藥：用于無(wú)法口服藥物的患者。7.中醫(yī)調(diào)理-中藥調(diào)理：如陳皮、半夏等，需在中醫(yī)師指導(dǎo)下使用。-推拿按摩：特定穴位按摩緩解癥狀。注意事項(xiàng)-及時(shí)就醫(yī)：嚴(yán)重嘔吐、脫水、體重下降明顯時(shí)需盡快就醫(yī)。-避免自行用藥：任何藥物都應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。妊娠劇吐需綜合調(diào)理，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，但如果劇吐嚴(yán)重導(dǎo)致脫水、電解質(zhì)紊亂等情況，一定要及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行靜脈補(bǔ)液等治療。