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李旻
副主任醫(yī)師
副教授
上海市第十人民醫(yī)院? 兒科
擅長:兒科心血管、呼吸系統(tǒng)及新生兒疾病
專業(yè)方向:
兒科
主觀療效:暫無統(tǒng)計(jì)
態(tài)度:暫無統(tǒng)計(jì)
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兒童血尿就診建議
1.孩子血尿是否值得擔(dān)憂?兒童血尿看似可怕,但通常并非嚴(yán)重問題,應(yīng)盡量保持鎮(zhèn)靜。當(dāng)然,到醫(yī)院就診是必要的。尿液中的血可來自腎臟(產(chǎn)生尿液的器官)或泌尿道(包括處理尿液的所有器官)。2.血尿由何引起?原因很多,兒童中包括:●泌尿道或膀胱感染,可導(dǎo)致排尿時(shí)燒灼感或疼痛●腎臟感染,可導(dǎo)致背痛和發(fā)熱●腎結(jié)石,通??蓪?dǎo)致腹痛或背痛●尿道(連接膀胱和體外的管道)損傷●某些腎臟疾病●劇烈運(yùn)動(dòng)●損傷(例如,從自行車上跌落并挫傷腎臟)有時(shí),尿液只是看似帶血,如進(jìn)食大量紅色水果和蔬菜、食品色素或用某些藥物時(shí)。3.應(yīng)該就診嗎?尿中帶血或尿液呈粉色、紅色、棕紅色或茶色時(shí),應(yīng)就診。有時(shí)即使肉眼觀尿液正常,常規(guī)尿檢時(shí)也會(huì)發(fā)現(xiàn)血液成分,即微量血尿。有些患兒可能需要到小兒腎臟??苹蛐好谀蛲饪凭驮\。4.需要做哪些檢查?相關(guān)檢查很多,但未必都需要,醫(yī)護(hù)人員會(huì)根據(jù)癥狀和個(gè)體狀況確定。最常用的檢查有:●尿液檢測–可顯示尿液中的細(xì)胞種類,有助于揭示病因。醫(yī)生還可能檢測尿液中的蛋白質(zhì)含量,因?yàn)槟虻鞍走^多可能提示腎臟疾病。若尿液中有微量血液且不會(huì)逐漸消退,則可能為“家族性血尿”,該病通常呈家族性,故醫(yī)生可能會(huì)建議其他親屬也接受尿液檢測。家族性血尿大多不引起其他癥狀?!裱簷z測–血液檢測可顯示腎臟功能是否正常,或患兒有無其他健康問題?!衲I臟超聲檢查–可對(duì)腎臟成像,顯示有無腎結(jié)石等問題。●CT掃描–CT掃描是一種特殊的X線檢查,可顯示腎臟和泌尿道的圖像。如果孩子在損傷后出現(xiàn)血尿,可通過CT掃描或超聲檢查來判斷泌尿道有無問題?!裱獕酣C高血壓可能提示某些腎臟病。5.需要治療嗎?取決于病因。如果是腎臟挫傷可能不需要治療,如果是膀胱或腎臟感染則可能需要抗生素治療。如果是外傷導(dǎo)致尿道損傷,必要時(shí)需行尿道修補(bǔ)術(shù)。以上節(jié)選自u(píng)ptodate,兒童血尿(基礎(chǔ)篇),有部分個(gè)人修改。
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