廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

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公立三甲綜合醫(yī)院

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疾?。? 中耳炎
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老年人中耳炎怎么辦？雖說中耳炎是很常見的一種耳朵疾病，但到底什么是中耳炎，很多人其實(shí)說不清。老人家會(huì)不會(huì)有中耳炎，該怎么辦？中耳炎，顧名思義，就是中耳的炎癥。我們把人耳分為外耳、中耳、內(nèi)耳三個(gè)部位，中耳炎就是發(fā)生在中間的部分，也就是鼓膜里面的炎癥（如下圖）。中耳炎的常見癥狀包括耳朵流膿，耳悶，耳鳴，多數(shù)會(huì)看到有鼓膜穿孔（如上圖）或者積液征，會(huì)引起不同程度的聽力下降，特別是病程久的老人家。重視診斷的準(zhǔn)確性：有上述癥狀的老人家切忌亂投醫(yī)，還是要到正規(guī)醫(yī)院檢查，看清楚鼓膜的情況，比如鼓膜穿孔，才能診斷中耳炎，及時(shí)治療。中耳炎最高發(fā)的人群段其實(shí)就是老人和小孩（一老一?。?。隨著我國人口老齡化，老年人中耳炎的數(shù)量其實(shí)是很多的（患病率0.25%-9%），需要我們關(guān)注！中耳炎對健康的影響主要是兩方面，以前衛(wèi)生條件落后的時(shí)候，中耳炎也是威脅生命的一種病，可能會(huì)引起顱腦的并發(fā)癥，比如腦膜炎，腦膿腫。老年人特別是有基礎(chǔ)疾病的，抵抗力弱，就有可能出現(xiàn)炎癥的進(jìn)展。中耳炎對健康的另一個(gè)影響就是影響聽力，就會(huì)影響日常的交流。那么，中耳炎鼓膜穿孔就會(huì)耳聾嗎？？其實(shí)早期小的穿孔對聽力影響是很輕的。大的穿孔，反復(fù)發(fā)炎時(shí)間久了，才會(huì)引起比較重的聽力下降，所以盡早治療是有必要的！慢性中耳炎的治療不得不提到手術(shù)，包括鼓膜修補(bǔ)的手術(shù)，同時(shí)也可以針對聽力下降的環(huán)節(jié)，進(jìn)行聽力重建的手術(shù)，來改善聽力和交流。但是談到手術(shù)，其實(shí)很多老人家就會(huì)遲疑，老年人還折騰手術(shù)嗎？這常常需要考慮經(jīng)濟(jì)問題、手術(shù)安全性，以及家庭支不支持手術(shù)治療，都是非?，F(xiàn)實(shí)的問題。國內(nèi)外針對老年人中耳炎手術(shù)已經(jīng)有很好的實(shí)踐報(bào)道。對于有基礎(chǔ)疾病的，術(shù)前可由心血管科、呼吸科等相關(guān)科室進(jìn)行多學(xué)科治療，確保手術(shù)在安全的前提下進(jìn)行。研究也發(fā)現(xiàn)高血壓、糖尿病對中耳炎手術(shù)效果并無明顯影響。雖然老年人中耳炎病程普遍比較漫長，容易有中耳結(jié)構(gòu)硬化的問題，但是鼓膜愈合能力并不會(huì)下降。還有中耳炎手術(shù)痛不痛也是大家的顧慮。我們有大量的臨床觀察和疼痛評(píng)分，經(jīng)過微創(chuàng)手術(shù)后疼痛都是非常輕微的，甚至無痛！通過手術(shù)治療，絕大多數(shù)患者的癥狀可以得到緩解，不流膿了，進(jìn)水游泳等活動(dòng)也不再收到限制，也不用老跑醫(yī)院看病，生活質(zhì)量也提高了！所以，老年人中耳炎也是值得手術(shù)治療的，需要患者，家屬，以及醫(yī)生一起權(quán)衡利弊，共同制定方案。相信科技的力量，可以為老年人聽力健康保駕護(hù)航！
感冒擤鼻涕后耳悶耳痛，是得了中耳炎？感冒后擤鼻涕出現(xiàn)耳悶耳痛，可能是中耳炎的表現(xiàn)，具體原因如下：●鼻腔與中耳通過咽鼓管相連。感冒導(dǎo)致的鼻甲肥大、鼻腔內(nèi)分泌物堵塞、鼻咽腫脹等，可能會(huì)導(dǎo)致咽鼓管不通暢，中耳內(nèi)的壓力不平衡。此時(shí)不恰當(dāng)?shù)剡┍翘榭赡軙?huì)使中耳內(nèi)壓力進(jìn)一步改變，進(jìn)而導(dǎo)致鼓膜內(nèi)陷或中耳積液，出現(xiàn)耳悶、耳痛。如果感冒后擤鼻涕出現(xiàn)耳悶耳痛，可嘗試通過以下方法緩解?！裢萄蕜?dòng)作：做吞咽動(dòng)作可以打開咽鼓管，平衡中耳和外界的壓力，緩解耳部不適?！竦伪莿杭毙云谑褂玫伪莿┑伪强梢詼p輕鼻腔黏膜的腫脹，改善咽鼓管的功能。需要注意的是，鼻腔鼻黏膜的減充血?jiǎng)┙ㄗh連續(xù)使用不超過7天?！窬歪t(yī)治療：如果耳悶耳痛持續(xù)不緩解，或伴有聽力下降、耳鳴等癥狀，需要及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行耳鏡檢查、聽力測試等，以明確原因，并進(jìn)行相應(yīng)的治療。如果確診為中耳炎，可能需要使用抗生素、局部或全身使用糖皮質(zhì)激素等藥物進(jìn)行治療。擤鼻涕時(shí)不建議同時(shí)按壓雙側(cè)鼻翼，以免增加鼻腔壓力，應(yīng)單側(cè)鼻孔交替進(jìn)行。同時(shí)還應(yīng)避免過度用力，以免損傷鼻腔黏膜或?qū)е鹿哪ご┛椎炔l(fā)癥。如果對感冒后耳悶耳痛有疑慮，或癥狀持續(xù)不緩解，建議及時(shí)就醫(yī)診治。注：部分內(nèi)容由AI輔助生成，已經(jīng)過嚴(yán)格審核。