上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院（東院）

公立三甲綜合醫(yī)院

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疾?。? 哮喘
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氣道激發(fā)試驗(yàn)陽(yáng)性就是哮喘嗎？氣道激發(fā)試驗(yàn)是診斷哮喘的客觀指標(biāo)，陽(yáng)性結(jié)果對(duì)診斷哮喘非常重要。一般來(lái)說(shuō)，氣道激發(fā)試驗(yàn)陽(yáng)性，哮喘可能性非常大。但是，氣道激發(fā)試驗(yàn)陽(yáng)性并不一定都是是哮喘。具體原因如下：氣道激發(fā)試驗(yàn)，也稱為支氣管激發(fā)試驗(yàn)或氣道反應(yīng)性測(cè)定，是通過(guò)吸入激發(fā)藥物（磷酸組胺或乙酰甲膽堿等）誘發(fā)氣道平滑肌收縮，并借助刺激前后肺功能指標(biāo)的改變，來(lái)判斷支氣管是否縮窄，進(jìn)而測(cè)定氣道高反應(yīng)的方法。陽(yáng)性結(jié)果表明存在氣道高反應(yīng)性。哮喘可能會(huì)導(dǎo)致呼吸道痙攣而出現(xiàn)氣道高反應(yīng)性，因此氣道激發(fā)試驗(yàn)陽(yáng)性可能與哮喘有關(guān)。但其他過(guò)敏性疾病，如過(guò)敏性鼻炎、過(guò)敏性咽炎、嗜酸性粒細(xì)胞性支氣管炎、過(guò)敏性肺泡炎等，以及一些肺部疾病，也可能導(dǎo)致氣道高反應(yīng)性，從而使氣道激發(fā)試驗(yàn)呈現(xiàn)陽(yáng)性。因此，哮喘的診斷需要結(jié)合患者的臨床癥狀、體征、相應(yīng)的病史以及治療效果，進(jìn)行綜合判斷。特別強(qiáng)調(diào)，抗哮喘治療有效，也是重要診斷標(biāo)準(zhǔn)之一。綜上所述，氣道激發(fā)試驗(yàn)陽(yáng)性并不能直接等同于哮喘，需要綜合分析以明確診斷。