上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院

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風(fēng)寒感冒和風(fēng)熱感冒用藥有啥不同？風(fēng)熱感冒是由風(fēng)熱邪氣侵襲體表引起的一系列癥狀，主要表現(xiàn)為發(fā)熱重、微惡風(fēng)寒或有汗出、頭痛、鼻塞、流濁涕、咳痰黃稠、咽喉紅腫疼痛、苔薄黃、脈滑數(shù)。治療風(fēng)熱感冒的原則是發(fā)散風(fēng)熱、清熱解毒。風(fēng)寒感冒主要表現(xiàn)為惡寒重發(fā)熱清，無汗或少漢，流清涕，咳白痰。風(fēng)熱感冒和風(fēng)寒感冒在用藥上有明顯的不同，主要體現(xiàn)在藥物的性質(zhì)和治療原則上：風(fēng)寒感冒用藥：風(fēng)寒感冒是由風(fēng)寒之邪外襲、肺氣失宣所致，治療原則以辛溫解表、發(fā)散風(fēng)寒為主。常用的中成藥包括感冒清熱沖劑、正柴胡飲沖劑、川芎茶調(diào)散、通宣理肺丸、荊防沖劑、九味羌活沖劑等。這些藥物的目的在于幫助身體發(fā)汗，以驅(qū)散體內(nèi)的寒氣。風(fēng)熱感冒用藥：風(fēng)熱感冒是風(fēng)熱之邪犯表、肺氣失和所致，治療原則以辛涼解表，疏散風(fēng)熱為主。常用的中成藥有銀翹解毒片、羚羊感冒片、桑菊感冒片、柴胡口服液、雙黃連口服液、板藍(lán)根沖劑、藍(lán)芩口服液、蒲地藍(lán)消炎口服液等。這些藥物具有清熱解毒、疏風(fēng)化痰的功效，適用于風(fēng)熱感冒的癥狀，如發(fā)熱重、咽喉紅腫疼痛、咳嗽、痰粘或黃等?？偨Y(jié)來說，風(fēng)寒感冒的用藥偏于辛溫，以發(fā)汗解表為主；而風(fēng)熱感冒的用藥偏于辛涼，以清熱解毒為主。在使用藥物時(shí)，應(yīng)根據(jù)具體癥狀和體質(zhì)，選擇合適的藥物，并在醫(yī)生指導(dǎo)使用。
“感冒”后，為什么咳嗽持續(xù)很久？過去幾個(gè)月里，全國“感冒”的人非常多，不過，但我們提到感冒時(shí)，其實(shí)包括了許多病毒引起的呼吸道感染，除了普通感冒之外，有新冠、流感（甲流、乙型流感）、其它各種各樣的病毒如呼吸道合胞病毒、腺病毒、鼻病毒、副流感病毒等。很多人有個(gè)感覺，“感冒”后，咳嗽會持續(xù)很久，1-2周甚至1個(gè)月多。為什么會這樣呢？咳嗽久了后會不會咳出肺部其它疾??？很多人會問這兩個(gè)問題。首先，回答一下“咳嗽久了后會不會咳出肺部其它疾?。俊贝鸢甘遣粫?，咳嗽是呼吸道感染或者肺部其它疾病的表現(xiàn)，是疾病的結(jié)果，不是疾病的原因，不能反過說，咳嗽會咳出什么疾病來。那么，有些人為什么會咳嗽很久呢？主要有下面幾個(gè)原因：1.有些人本身存在鼻炎、鼻竇炎或者過敏性鼻炎，呼吸道感染后，鼻炎加重，同時(shí)有流鼻涕，鼻涕倒流到咽喉部，就會引起咳嗽，這個(gè)時(shí)候，鼻炎要控制住，才不會咳嗽。2.有些病毒引起的咳嗽，就會比較頑固，比如新冠病毒引起的咳嗽。3.病毒感染后，有些人有后續(xù)持續(xù)細(xì)菌性呼吸道感染，所以咳嗽不止，這是通常會有黃色或者綠色膿痰，這時(shí)需要服用消炎藥、化痰藥，控制住感染以及化痰后，咳嗽才會好轉(zhuǎn)。4.另外，有一部分人，會合并肺炎，甚至體溫不高的時(shí)候，就是一直咳嗽，一查CT有肺炎，也是經(jīng)常有的，特別是過去幾個(gè)月中，全國支原體肺炎很多，有時(shí)是沒有發(fā)熱的，僅僅是表現(xiàn)為咳嗽，這時(shí)，肺炎要得到有效治療，咳嗽才會好轉(zhuǎn)。5.還有呢，有些人存在氣道高反應(yīng)，氣道容易過敏引起咳嗽，平時(shí)遇到外界刺激性因素（如刺激性氣味、冷空氣刺激等）會誘發(fā)咳嗽，呼吸道感染后，咳嗽會比一般人持續(xù)更久?？偟膩碚f，如果咳嗽持續(xù)較久，不需要太緊張，只要CT查了肺部沒有問題，大的疾病是不會的，要針對具體的情況，給予相應(yīng)治療，咳嗽會好轉(zhuǎn)。