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陰莖癌圍手術(shù)期康復(fù)注意事項入院當(dāng)天買便攜式小風(fēng)扇及干燥劑,備皮,用鹽水及雙氧水清理傷口;問護工要拱橋架子,用風(fēng)扇吹傷口1、???手術(shù)日???當(dāng)天???不下地,家屬幫助揉捏雙腿,關(guān)注引流管勿壓折,引流瓶保持捏扁???????2、???術(shù)后???第一天???不下地;可吃流食,少量多次,盡量無渣;引流瓶保持捏扁,生理鹽水和棉簽清潔傷口分泌物???????3、???術(shù)后???康復(fù)期間,以臥床休息為主???未交待可以下地前,若有大便,需要在床上解決;關(guān)注是否腹脹及發(fā)燒,若有排氣排便,記錄次數(shù);每天拍背促咳痰;引流瓶保持捏扁???????家屬需密切關(guān)注引流瓶保持捏扁,醫(yī)生同意后才可飲水或進食。若腸胃恢復(fù)慢,則飲水、進食時間需后延4、???術(shù)后???醫(yī)生交待可以下地后???醫(yī)生交待后才可下地,以臥床休息為主;禁止做可能牽拉傷口的動作(例如蹺二郎腿);引流瓶保持捏扁狀態(tài);關(guān)注傷口狀態(tài)???????5、???術(shù)后???醫(yī)生交待可以少量飲水/進流食后???活動要求同前,關(guān)注是否腹脹及發(fā)燒,記錄排氣排便次數(shù);每天拍背促咳痰;每次飲水及進流食需定量(3勺左右),次數(shù)遵醫(yī)生規(guī)定???????6、???術(shù)后???出院前???請認真掌握醫(yī)護宣教內(nèi)容,注意保護傷口,關(guān)注患者體溫、引流、尿量、排氣排便情況,并按要求每日記錄數(shù)量和次數(shù);關(guān)注傷口有無紅腫滲液、有無咳痰和發(fā)熱???????備忘錄???1、術(shù)前:需準備小風(fēng)扇(直徑10-15cm,最好帶夾子)和除濕劑(帶掛鉤);術(shù)后第一天開始用小風(fēng)扇吹傷口區(qū)?2、促排便:遵醫(yī)囑定期口服乳果糖,使用開塞露肛塞3、傷口護理:記錄傷口是否紅腫/分泌物,保持傷口清潔干燥4、飲食:住院期間從何時開始恢復(fù)進食,需遵醫(yī)生囑托。術(shù)后前幾天每次飲水或進食務(wù)必少量(一般每次2-3勺液體),次數(shù)需遵醫(yī)囑根據(jù)情況調(diào)整5、預(yù)防血栓及肺炎:穿防血栓彈力襪,定期拍背咳痰6、活動:以床上休息為主,禁止做可能牽拉腹股溝傷口的動作(例如蹺二郎腿等);引流瓶保持捏扁狀態(tài)出院后注意事項???1、正常情況下術(shù)后3-5天可出院,出院后在出院后在醫(yī)院附近居?。ㄜ嚦?0分鐘以內(nèi))2、保證大便通暢,使用坐廁:遵醫(yī)囑定期口服乳果糖,使用開塞露肛塞;如無藥了,請到門診開立3、務(wù)必做好傷口護理!每日予以鹽水棉簽清理尿道口5次,將分泌物及血痂清理到可見粉紅色黏膜為止;每日予以酒精棉簽清理雙側(cè)腹股溝傷口3-5次,血痂務(wù)必清理干凈;若雙側(cè)腹股溝紅腫,予以酒精紗布濕敷傷口;在家依然需要使用小風(fēng)扇、干燥劑保持傷口通風(fēng)干燥。?4、出院后以臥床休息為主,膝下墊枕頭,禁止做可能牽拉腹股溝傷口的動作(例如蹺二郎腿等);引流瓶保持捏扁狀態(tài),如有漏氣,請聯(lián)系醫(yī)生或打護士站電話87343840,讓護士告知管床醫(yī)生。?5、每周一上午(M24診室)、周五上午364診室至堯凱教授門診處理傷口,如果復(fù)診時掛不到堯凱教授門診號,請周二下午或者周五上午到門診加號!(避免等待時間過長,請勿過早加號,上午門診可11點加號)?6、每日將統(tǒng)計表格、傷口拍照在好大夫上發(fā)給堯凱教授?7、在拔除腹股溝引流管后,家屬每日需要予酒精棉簽清理引流管道傷口5次,白天每1-2小時擠壓腹股溝區(qū)。
如何防治男人生殖器的噩夢——陰莖癌癌癥在中國只要談起來就仿佛是得了不治之癥一樣,然而許多癌癥是可以預(yù)防治愈的。比如在泌尿外科偶爾會遇到的陰莖癌,在一定程度上是可以預(yù)防的。一.什么是陰莖癌?陰莖癌是起源于陰莖頭、冠狀溝和包皮內(nèi)板黏膜以及陰莖皮膚的惡性腫瘤,是陰莖最常見的惡性腫瘤。?二.流行病學(xué)陰莖癌是陰莖常見的惡性腫瘤,占陰莖腫瘤的90%以上,約占泌尿系統(tǒng)腫瘤的2%。陰莖癌的發(fā)病率在不同的種族、地區(qū)有較大差異,歐美國家發(fā)病率不足1/10萬,在一些非洲和南美洲國家可達19萬、10萬,在有新生兒包皮環(huán)切傳統(tǒng)的國家如以色列,陰莖癌極為罕見。陰莖癌是男性泌尿生殖系統(tǒng)常見的惡性腫瘤之一,但隨著醫(yī)療衛(wèi)生條件的提高和人們生活水平的改善,近年來其發(fā)病率呈現(xiàn)逐年下降趨勢?,F(xiàn)在我國陰莖癌的發(fā)病率已與歐美國家近似。二.病因病因尚不明確,但病例對照研究甄別出公認的陰莖癌高危因素包括:1.包皮過長、包莖,可引起局部微環(huán)境不佳導(dǎo)致反復(fù)慢性感染。因為包莖患者生殖器長時間不能得到及時、全面清洗,炎性物質(zhì)、包皮垢積累會導(dǎo)致局部存在長期慢性炎癥,這種慢性炎癥可能會逐漸導(dǎo)致癌前病變、原位癌、陰莖癌發(fā)生;早期如新生兒或兒童進行包皮環(huán)切術(shù)可以預(yù)防陰莖癌發(fā)生,包皮腔內(nèi)環(huán)境如包皮垢長期刺激導(dǎo)致癌變后,即使改變包皮腔環(huán)境腫瘤的發(fā)生亦不能逆轉(zhuǎn)。2.病毒感染,如HPV感染,對于女性是宮頸癌高危因素,對于男性則是誘發(fā)陰莖癌危險因素;目前認為HPV感染與陰莖癌的發(fā)病關(guān)系密切。研究發(fā)現(xiàn)近半數(shù)的陰莖癌腫瘤標本中檢測到HPV-16。3.生殖器硬化性苔蘚樣病是非HPV相關(guān)性陰莖癌的最重要危險因素,從發(fā)生生殖器硬化性苔蘚樣病到出現(xiàn)惡變的平均時間為18年(10~34年)。4.基因問題,比如基因檢測微衛(wèi)星不穩(wěn)定性、基因突變等,可能是外界和自身遺傳基因相互作用導(dǎo)致的結(jié)果;5.轉(zhuǎn)移癌,比如其他腫瘤,通過血運轉(zhuǎn)移到陰莖海綿體而導(dǎo)致陰莖癌,但發(fā)生幾率相對非常低。6.這類癌癥好發(fā)于在60歲以上的男性,尤其是有吸煙習(xí)慣和免疫力比較差的男性。三.分類陰莖癌以鱗狀細胞癌為主,占95%以上。陰莖癌好發(fā)于包皮內(nèi)板、陰莖頭以及冠狀溝等處,陰莖體部很少發(fā)生。根據(jù)腫瘤生長方式不同可分為三種類型:1.原位癌:多發(fā)生于陰莖頭及包皮內(nèi)版,有紅色斑塊或糜爛,基底膜完整;2.乳頭狀癌:好發(fā)于包皮內(nèi)板、陰莖頭及冠狀溝,腫瘤呈外生性生長,呈菜花狀或乳頭狀,常伴有弄性分泌物或惡臭;3.浸潤癌:多發(fā)生于冠狀溝,腫瘤呈浸潤性生長,基底有硬塊,表面呈結(jié)節(jié)狀,灰白色,有淺表潰瘍,可破壞Buck筋膜、白膜,深入陰莖海綿體。陰莖癌早期,很少侵入尿道,而晚期不但侵犯尿道,而且可破壞整個陰莖而發(fā)生陰莖自截。陰莖癌主要經(jīng)淋巴轉(zhuǎn)移,股淋巴結(jié)及髂淋巴結(jié)石最早轉(zhuǎn)移區(qū)域,晚期侵犯海綿體后可發(fā)生血性轉(zhuǎn)移。四.臨床表現(xiàn)上文提到,該病較為多見于40~60歲的中老年男性身上,對于中老年人男性而言,尤其需要重視陰莖癌。當(dāng)發(fā)現(xiàn)身體出現(xiàn)這些癥狀時,一定要引起警惕。1、生殖器上出現(xiàn)贅生物最為典型的癥狀是男性的龜頭處出現(xiàn)菜花樣新生物,表面多有壞死、潰爛,且伴有惡臭味。2、皮膚異常生殖器上會出現(xiàn)皮膚變厚、表面增生斑塊、腫塊以及久治不愈的潰瘍等,這些癥狀都需要警惕。3、包皮異常部分男性在早期會在包皮內(nèi)部出現(xiàn)癥狀,可能有膿血性分泌物、散發(fā)惡臭。4、排尿異常當(dāng)男性的陰莖出現(xiàn)問題,排尿也同樣會受到影響,而且過程多有疼痛的表現(xiàn)。這是因為包皮部位的癌變的進一步發(fā)展,會影響到人的尿道。排尿異常的因素有很多,主要還是由泌尿生殖系統(tǒng)疾病引起的,也見于內(nèi)分泌系統(tǒng)以及其他系統(tǒng)疾病,排尿次數(shù)改變、排尿方式改變等都是排尿異常的典型癥狀,如果長期在排尿過程中感覺到局部不適,就需要提高警惕了。5.淋巴結(jié)腫大淋巴結(jié)是人體重要的免疫器官,分布在身體的各個部位,一般情況下來說,淋巴結(jié)較小,直徑一般在0.2~0.5cm,與鄰近組織并無粘連,但當(dāng)淋巴結(jié)受到炎癥感染、內(nèi)外因素刺激、腫瘤細胞擴散等因素后,淋巴結(jié)就會增大,并超出正常范圍。一些男性的病情會發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,繼而會出現(xiàn)明顯的淋巴結(jié)腫大,一般會以腹股溝處的淋巴結(jié)最早出現(xiàn)癥狀。五.如何確診陰莖癌?1.醫(yī)生查體醫(yī)生會進行全身細致的查體,著重會進行腹股溝淋巴結(jié)的觸診及龜頭腫塊的觸診。2.實驗室檢查①腫瘤標志物由于陰莖癌大部分為鱗癌,鱗狀上皮細胞癌抗原(SCC)的檢查可以一定程度上反應(yīng)腫瘤的負荷(復(fù)合)及監(jiān)測治療療效。②血常規(guī)檢查檢查白細胞計數(shù)等,鑒別是否為炎癥感染。3.影像學(xué)檢查①超聲適用于判斷腫瘤有無侵犯陰莖海綿體白膜,及是否有腹股溝淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,但對于早期病變的浸潤深度評估欠。②磁共振成像(MRI)對于病變部位檢出較敏感,注射前列腺素誘導(dǎo)勃起后行MR檢查可提高其成像質(zhì)量??梢詭椭t(yī)生判斷內(nèi)部腫瘤或癌癥有沒蔓延的跡象。4.病理檢查陰莖腫物的病理檢查是確診陰莖癌的重要檢查手段,對于可能有腹股溝淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的患者可以考慮進行細針抽吸活組織檢查或淋巴結(jié)切除活檢,以此判斷惠者是否存在腹股溝淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,這對于患者的治療方式及預(yù)后有重要作用。六.治療原則是完整切除原發(fā)病灶、保證切緣病理陰性、避免腫瘤復(fù)發(fā)。治療方法取決于原發(fā)腫瘤分期及病理分級。1.手術(shù)治療一刀切。嗯,這樣基本就告別夫妻生活了,但無可否認這是治療陰莖癌最好的方法。當(dāng)然,具體問題具體分析嘛。陰莖癌的治療是否可保留“那話兒”,主要得看腫瘤的位置和大小。早期陰莖癌的主要治療方式是切除部分陰莖,主要方式是切除癌變部分,并做尿道口整形。適用于早期陰莖癌患者,早期陰莖癌患者手術(shù)后治愈率可達70%-75%,效果比較肯定。而對于癌腫過大,或腫瘤限于陰莖干者,則應(yīng)及時行陰莖全切術(shù),對于有腹股溝淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者,并同時行腹股溝淋巴及髂血管淋巴結(jié)清除術(shù)。陰莖出現(xiàn)局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時,病情常迅速惡化,對存在腹股淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者須進行腹股淋巴結(jié)清掃術(shù)。腹股溝淋巴結(jié)清掃術(shù)必須進行雙側(cè),并切除腹股溝淺、深組各個淋巴結(jié),必要時包括髂動脈周圍淋巴結(jié)。2.放療放療是陰莖癌重要治療方式之一,放射治療可以保存陰莖形態(tài)、性功能及患者站立排尿功能,并可提高患者生存率,也可作為術(shù)前、術(shù)后的輔助治療應(yīng)用在陰莖癌的治療中。早期陰莖癌患者進行放射治療后與手術(shù)治療效果基本相當(dāng),放療局部控制率在80%~90%,5年生存率在65%左右,旦可保留患者陰莖正常功能。放射治療失敗后再做手術(shù),仍可挽救部分患者生命。?對僅做腫瘤局部切除、特別是年輕病人拒絕做更大范國手術(shù)者,術(shù)后必須配合放射治療,防止復(fù)發(fā)。?對做陰莖全切除的病人有殘端復(fù)發(fā)的可能,為取得更好的療效,在術(shù)前術(shù)后最好配合放射治療。?對晚期腫瘤已不適合手術(shù)治療者,可行姑息性放射治療,控制病變發(fā)展,緩解癥狀減輕痛苦。放療常見并發(fā)癥?近期并發(fā)癥包括:包皮嵌頓、黏膜和皮膚水腫、濕性脫皮和排尿困難,通常在治療后2周內(nèi)消退。?遠期并發(fā)癥包括:毛細血管擴張、纖維質(zhì)炎和尿道狹窄。3.化療我們可能對于癌癥最熟悉的一種治療方式就是化療。陰莖癌對于化療藥物大多不敏感,多用于輔助治療和聯(lián)合治療。常用的化療藥物有長春花堿、博來霉素、甲氨蝶吟、順鉑等。七.預(yù)后陰莖癌的預(yù)后(對于某種疾病最后結(jié)果的預(yù)測)與腫瘤分期、治療早晚、治療方法、患者年齡及腫瘤惡性程度有關(guān)。一般腫瘤局限者術(shù)后5年生存率可達70%~100%,而有區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者5年生存率僅20%。八.得了陰莖癌,還能有夫妻生活嗎?會不會傳染?對于一些確診陰莖癌的患者來說,他們還能不能進行夫妻生活?是否會傳染給自己的另一半呢?在進行治療后,是可以正常進行房事的,手術(shù)并非切除患者陰莖,而是切除腫瘤,隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的進步,很多時候可以幫助患者保留陰莖的外觀和功能。一般建議術(shù)后2個月傷口恢復(fù)好之后再同房,合理的夫妻生活還能幫助減輕患者治療的心理創(chuàng)傷。但如果病情嚴重,陰部全部切除,那就另當(dāng)別論,失去了性生活的能力。至于是否會傳染的問題,其實也無需擔(dān)心,癌癥并非傳染性疾病,即便是同房也不會傳染癌細胞。會傳染的是不良衛(wèi)生習(xí)慣下帶有的病菌,所以倡導(dǎo)男女雙方在房事中都要注意個人衛(wèi)生。
如何防治男人的噩夢——陰莖癌??癌癥在中國只要談起來就仿佛是得了不治之癥一樣,然而許多癌癥是可以預(yù)防治愈的。比如在泌尿外科偶爾會遇到的陰莖癌,在一定程度上是可以預(yù)防的。??一.什么是陰莖癌?陰莖癌是起源于陰莖頭、冠狀溝和包皮內(nèi)板黏膜以及陰莖皮膚的惡性腫瘤,是陰莖最常見的惡性腫瘤。二.流行病學(xué)陰莖癌是陰莖常見的惡性腫瘤,占陰莖腫瘤的90%以上,約占泌尿系統(tǒng)腫瘤的2%。陰莖癌的發(fā)病率在不同的種族、地區(qū)有較大差異,歐美國家發(fā)病率不足1/10萬,在一些非洲和南美洲國家可達19萬、10萬,在有新生兒包皮環(huán)切傳統(tǒng)的國家如以色列,陰莖癌極為罕見。陰莖癌是男性泌尿生殖系統(tǒng)常見的惡性腫瘤之一,但隨著醫(yī)療衛(wèi)生條件的提高和人們生活水平的改善,近年來其發(fā)病率呈現(xiàn)逐年下降趨勢。現(xiàn)在我國陰莖癌的發(fā)病率已與歐美國家近似。二.病因病因尚不明確,但病例對照研究甄別出公認的陰莖癌高危因素包括:1.包皮過長、包莖,可引起局部微環(huán)境不佳導(dǎo)致反復(fù)慢性感染。因為包莖患者生殖器長時間不能得到及時、全面清洗,炎性物質(zhì)、包皮垢積累會導(dǎo)致局部存在長期慢性炎癥,這種慢性炎癥可能會逐漸導(dǎo)致癌前病變、原位癌、陰莖癌發(fā)生;早期如新生兒或兒童進行包皮環(huán)切術(shù)可以預(yù)防陰莖癌發(fā)生,包皮腔內(nèi)環(huán)境如包皮垢長期刺激導(dǎo)致癌變后,即使改變包皮腔環(huán)境腫瘤的發(fā)生亦不能逆轉(zhuǎn)。2.病毒感染,如HPV感染,對于女性是宮頸癌高危因素,對于男性則是誘發(fā)陰莖癌危險因素;目前認為HPV感染與陰莖癌的發(fā)病關(guān)系密切。研究發(fā)現(xiàn)近半數(shù)的陰莖癌腫瘤標本中檢測到HPV-16。3.生殖器硬化性苔蘚樣病是非HPV相關(guān)性陰莖癌的最重要危險因素,從發(fā)生生殖器硬化性苔蘚樣病到出現(xiàn)惡變的平均時間為18年(10~34年)。4.基因問題,比如基因檢測微衛(wèi)星不穩(wěn)定性、基因突變等,可能是外界和自身遺傳基因相互作用導(dǎo)致的結(jié)果;5.轉(zhuǎn)移癌,比如其他腫瘤,通過血運轉(zhuǎn)移到陰莖海綿體而導(dǎo)致陰莖癌,但發(fā)生幾率相對非常低。6.這類癌癥好發(fā)于在60歲以上的男性,尤其是有吸煙習(xí)慣和免疫力比較差的男性。三.分類陰莖癌以鱗狀細胞癌為主,占95%以上。陰莖癌好發(fā)于包皮內(nèi)板、陰莖頭以及冠狀溝等處,陰莖體部很少發(fā)生。根據(jù)腫瘤生長方式不同可分為三種類型:1.原位癌:多發(fā)生于陰莖頭及包皮內(nèi)版,有紅色斑塊或糜爛,基底膜完整;2.乳頭狀癌:好發(fā)于包皮內(nèi)板、陰莖頭及冠狀溝,腫瘤呈外生性生長,呈菜花狀或乳頭狀,常伴有弄性分泌物或惡臭;3.浸潤癌:多發(fā)生于冠狀溝,腫瘤呈浸潤性生長,基底有硬塊,表面呈結(jié)節(jié)狀,灰白色,有淺表潰瘍,可破壞Buck筋膜、白膜,深入陰莖海綿體。陰莖癌早期,很少侵入尿道,而晚期不但侵犯尿道,而且可破壞整個陰莖而發(fā)生陰莖自截。陰莖癌主要經(jīng)淋巴轉(zhuǎn)移,股淋巴結(jié)及髂淋巴結(jié)石最早轉(zhuǎn)移區(qū)域,晚期侵犯海綿體后可發(fā)生血性轉(zhuǎn)移。四.臨床表現(xiàn)上文提到,該病較為多見于40~60歲的中老年男性身上,對于中老年人男性而言,尤其需要重視陰莖癌。當(dāng)發(fā)現(xiàn)身體出現(xiàn)這些癥狀時,一定要引起警惕。1、生殖器上出現(xiàn)贅生物最為典型的癥狀是男性的龜頭處出現(xiàn)菜花樣新生物,表面多有壞死、潰爛,且伴有惡臭味。2、皮膚異常生殖器上會出現(xiàn)皮膚變厚、表面增生斑塊、腫塊以及久治不愈的潰瘍等,這些癥狀都需要警惕。3、包皮異常部分男性在早期會在包皮內(nèi)部出現(xiàn)癥狀,可能有膿血性分泌物、散發(fā)惡臭。4、排尿異常當(dāng)男性的陰莖出現(xiàn)問題,排尿也同樣會受到影響,而且過程多有疼痛的表現(xiàn)。這是因為包皮部位的癌變的進一步發(fā)展,會影響到人的尿道。排尿異常的因素有很多,主要還是由泌尿生殖系統(tǒng)疾病引起的,也見于內(nèi)分泌系統(tǒng)以及其他系統(tǒng)疾病,排尿次數(shù)改變、排尿方式改變等都是排尿異常的典型癥狀,如果長期在排尿過程中感覺到局部不適,就需要提高警惕了。5.淋巴結(jié)腫大淋巴結(jié)是人體重要的免疫器官,分布在身體的各個部位,一般情況下來說,淋巴結(jié)較小,直徑一般在0.2~0.5cm,與鄰近組織并無粘連,但當(dāng)淋巴結(jié)受到炎癥感染、內(nèi)外因素刺激、腫瘤細胞擴散等因素后,淋巴結(jié)就會增大,并超出正常范圍。一些男性的病情會發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,繼而會出現(xiàn)明顯的淋巴結(jié)腫大,一般會以腹股溝處的淋巴結(jié)最早出現(xiàn)癥狀。五.如何確診陰莖癌?1.醫(yī)生查體醫(yī)生會進行全身細致的查體,著重會進行腹股溝淋巴結(jié)的觸診及龜頭腫塊的觸診。2.實驗室檢查①腫瘤標志物由于陰莖癌大部分為鱗癌,鱗狀上皮細胞癌抗原(SCC)的檢查可以一定程度上反應(yīng)腫瘤的負荷(復(fù)合)及監(jiān)測治療療效。②血常規(guī)檢查檢查白細胞計數(shù)等,鑒別是否為炎癥感染。3.影像學(xué)檢查①超聲適用于判斷腫瘤有無侵犯陰莖海綿體白膜,及是否有腹股溝淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,但對于早期病變的浸潤深度評估欠。②磁共振成像(MRI)對于病變部位檢出較敏感,注射前列腺素誘導(dǎo)勃起后行MR檢查可提高其成像質(zhì)量。可以幫助醫(yī)生判斷內(nèi)部腫瘤或癌癥有沒蔓延的跡象。4.病理檢查陰莖腫物的病理檢查是確診陰莖癌的重要檢查手段,對于可能有腹股溝淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的患者可以考慮進行細針抽吸活組織檢查或淋巴結(jié)切除活檢,以此判斷惠者是否存在腹股溝淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,這對于患者的治療方式及預(yù)后有重要作用。六.治療原則是完整切除原發(fā)病灶、保證切緣病理陰性、避免腫瘤復(fù)發(fā)。治療方法取決于原發(fā)腫瘤分期及病理分級。1.手術(shù)治療一刀切!這樣基本就告別夫妻生活了,但無可否認這是治療陰莖癌最好的方法。當(dāng)然,具體問題具體分析。陰莖癌的治療是否可保留“那活兒”,主要得看腫瘤的位置和大小。早期陰莖癌的主要治療方式是切除部分陰莖,主要方式是切除癌變部分,并做尿道口整形。適用于早期陰莖癌患者,早期陰莖癌患者手術(shù)后治愈率可達70%-75%,效果比較肯定。而對于癌腫過大,或腫瘤限于陰莖干者,則應(yīng)及時行陰莖全切術(shù),對于有腹股溝淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者,并同時行腹股溝淋巴及髂血管淋巴結(jié)清除術(shù)。陰莖出現(xiàn)局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時,病情常迅速惡化,對存在腹股淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者須進行腹股淋巴結(jié)清掃術(shù)。腹股溝淋巴結(jié)清掃術(shù)必須進行雙側(cè),并切除腹股溝淺、深組各個淋巴結(jié),必要時包括髂動脈周圍淋巴結(jié)。2.放療放療是陰莖癌重要治療方式之一,放射治療可以保存陰莖形態(tài)、性功能及患者站立排尿功能,并可提高患者生存率,也可作為術(shù)前、術(shù)后的輔助治療應(yīng)用在陰莖癌的治療中。早期陰莖癌患者進行放射治療后與手術(shù)治療效果基本相當(dāng),放療局部控制率在80%~90%,5年生存率在65%左右,旦可保留患者陰莖正常功能。放射治療失敗后再做手術(shù),仍可挽救部分患者生命。?對僅做腫瘤局部切除、特別是年輕病人拒絕做更大范國手術(shù)者,術(shù)后必須配合放射治療,防止復(fù)發(fā)。?對做陰莖全切除的病人有殘端復(fù)發(fā)的可能,為取得更好的療效,在術(shù)前術(shù)后最好配合放射治療。?對晚期腫瘤已不適合手術(shù)治療者,可行姑息性放射治療,控制病變發(fā)展,緩解癥狀減輕痛苦。放療常見并發(fā)癥?近期并發(fā)癥包括:包皮嵌頓、黏膜和皮膚水腫、濕性脫皮和排尿困難,通常在治療后2周內(nèi)消退。?遠期并發(fā)癥包括:毛細血管擴張、纖維質(zhì)炎和尿道狹窄。3.化療我們可能對于癌癥最熟悉的一種治療方式就是化療。陰莖癌對于化療藥物大多不敏感,多用于輔助治療和聯(lián)合治療。常用的化療藥物有長春花堿、博來霉素、甲氨蝶吟、順鉑等。七.預(yù)后陰莖癌的預(yù)后(對于某種疾病最后結(jié)果的預(yù)測)與腫瘤分期、治療早晚、治療方法、患者年齡及腫瘤惡性程度有關(guān)。一般腫瘤局限者術(shù)后5年生存率可達70%~100%,而有區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者5年生存率僅20%。八.得了陰莖癌,還能有夫妻生活嗎?會不會傳染?對于一些確診陰莖癌的患者來說,他們還能不能進行夫妻生活?是否會傳染給自己的另一半呢?在進行治療后,是可以正常進行房事的,手術(shù)并非切除患者陰莖,而是切除腫瘤,隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的進步,很多時候可以幫助患者保留陰莖的外觀和功能。一般建議術(shù)后2個月傷口恢復(fù)好之后再同房,合理的夫妻生活還能幫助減輕患者治療的心理創(chuàng)傷。但如果病情嚴重,陰部全部切除,那就另當(dāng)別論,失去了性生活的能力。至于是否會傳染的問題,其實也無需擔(dān)心,癌癥并非傳染性疾病,即便是同房也不會傳染癌細胞。會傳染的是不良衛(wèi)生習(xí)慣下帶有的病菌,所以倡導(dǎo)男女雙方在房事中都要注意個人衛(wèi)生。