新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

膽囊切除后，對(duì)身體的影響有多大？要知道膽囊切除對(duì)身體有多影響就要從膽囊的正常生理功能和為什么要切除膽囊說起。 膽囊的功能：存儲(chǔ)膽汁 膽汁由肝細(xì)胞產(chǎn)生，逐級(jí)匯入膽管，最終經(jīng)過膽總管匯入小腸，幫助消化吸收脂類食物和維生素。而肝臟是日夜都在分泌膽汁的，每天分泌的膽汁量達(dá)到600-1000ml，因此在非進(jìn)食的時(shí)候，膽囊將膽汁儲(chǔ)存和濃縮起來，進(jìn)食時(shí)釋放參與消化。 為什么要切除膽囊？ 簡(jiǎn)單理解就是膽囊出現(xiàn)了“問題”才需要切除，比如膽囊結(jié)石、膽囊炎、膽囊息肉惡變等情況。 目前絕大多數(shù)的膽囊切除都是因?yàn)槟懩医Y(jié)石，一些沒有癥狀的膽囊結(jié)石可根據(jù)具體情況選擇觀察，但大部分有癥狀或發(fā)生過膽囊炎的患者最好還是選擇切除膽囊，斷絕膽囊結(jié)石誘發(fā)膽囊炎的后患，因?yàn)槭状文懡g痛出現(xiàn)后，約70％的病人一年內(nèi)會(huì)再發(fā)作。 膽囊切除對(duì)近期的影響有哪些？ 前面我們介紹到膽囊是濃縮和存儲(chǔ)膽汁的，膽汁是用來輔助脂肪消化的，術(shù)后短期進(jìn)食高脂食物可能容易出現(xiàn)腹瀉的情況，因?yàn)榇藭r(shí)膽汁不是濃縮的，進(jìn)餐時(shí)間所內(nèi)分泌的膽汁相對(duì)不足，導(dǎo)致脂肪為充分消化而引起腹瀉。 但不用太擔(dān)心，不是所有人都會(huì)發(fā)生，而且一般經(jīng)過1年后，多數(shù)患者的腹瀉可以通過自身調(diào)節(jié)而消失。膽囊起到調(diào)節(jié)膽汁分泌的作用，膽囊切除以后，它的作用可以由膽總管代替，一般不存在作用缺失的問題。 其他例如餐后有些許脹感、胃口差等不適癥狀基本在一個(gè)月左右會(huì)逐步消失。當(dāng)然也有少數(shù)的患者反映術(shù)后幾個(gè)月都會(huì)出現(xiàn)右上腹部的偶爾的針刺樣感覺，這可能和膽囊床和腹壁或腸管的輕微粘連牽拉有關(guān)，畢竟肚子里動(dòng)過手術(shù)，術(shù)后感覺可能和正常人不太一樣，要逐步適應(yīng)手術(shù)后的生活。 膽囊切除后膽汁就直接進(jìn)入腸道了？ 不會(huì)，膽囊雖然被切除，但膽汁還是只有在進(jìn)食的時(shí)候才會(huì)被分泌，平時(shí)膽管的出口還是關(guān)閉的。 膽囊切除對(duì)身體的遠(yuǎn)期影響在哪里呢？ 膽囊疾病行膽囊切除的患者術(shù)后的長(zhǎng)期隨訪發(fā)現(xiàn)其生活質(zhì)量是明顯提高的，從長(zhǎng)遠(yuǎn)來說，切除的受益遠(yuǎn)遠(yuǎn)高過不切除的收益：例如膽囊結(jié)石患者可以免除膽囊炎、膽囊結(jié)石轉(zhuǎn)化為膽管結(jié)石等后患，膽囊多發(fā)性息肉或大息肉患者可以去除轉(zhuǎn)化為膽囊癌的隱憂。 有人說膽囊切除后會(huì)增加大腸癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，但這點(diǎn)還沒有得到有力的證據(jù)支持，如果對(duì)這方面又擔(dān)心的朋友，還是應(yīng)該做腸鏡檢查，而不是舍不得一個(gè)沒有功能的膽囊。 所以對(duì)膽囊切除有擔(dān)心的朋友，明白這些道理之后是不是好多了。