耳鼻喉科

一位孩子家長發(fā)來圖片說，我家孩子已經(jīng)5歲多了，怎么這個耳朵形態(tài)越來越丑了呢？現(xiàn)在有什么辦法嗎？ 我只能遺憾的說，如果孩子在新生兒時期您要是注意到了并及時到耳鼻喉科就診了的話，我們會通過佩戴一種無創(chuàng)矯形器可將其矯形為正常形態(tài)呢，過了3個月這個黃金窗口期，想要恢復還只有到7歲后手術(shù)，痛苦大而且形態(tài)有時也并沒有那么令人滿意。 耳廓形態(tài)畸形有8種，分別為：垂耳 杯狀耳，環(huán)縮耳，招風耳，耳輪畸形，猿耳，精靈耳，隱耳。 最佳治療時間是第7天到第30天，一般2周，觀察到第7天，如果畸形沒有改善，建議接受無創(chuàng)矯正。超過30天，也可以接受矯正，但周期要延長，會可能要6周的時間。這是因為新生兒期的耳朵具有可塑性，耳軟骨的重要組成成分—透明質(zhì)酸起作用，超過6周后，會迅速下降。 看看我們矯正的一些病例，效果還是令人非常滿意。 精靈耳矯正前后 耳輪畸形矯正前后 混合畸形，環(huán)縮耳及杯狀耳佩戴前及佩戴期間 這是上圖寶寶佩戴結(jié)束效果圖

鼻腔沖洗（nasal irrigation）鼻腔沖洗是鼻腔治療的常用方法，主要是指通過一定壓力的水流沖洗鼻腔分泌物。它操作較簡單，具有良好的治療效果及耐受性，已經(jīng)在臨床廣泛應(yīng)用。在各國的治療指南中，鼻炎、鼻竇炎的首要治療方法是鼻腔沖洗。鼻腔沖洗的臨床應(yīng)用一、作用機制可能與以下因素有關(guān)：1、物理的或機械的清除作用2、提高粘膜纖毛功能3、降低粘膜水腫4、減少炎性因子二、主要副作用：主要是沖洗時的不適感，鼻腔燒灼感，耳部不適或耳痛及沖洗后流出液體引起的不適感，但大部分人認為這些副作用非常輕微，不影響患者對鼻腔沖洗的滿意。，而且大部分患者能夠通過適應(yīng)沖洗程序減少副作用發(fā)生。三、在治療急性鼻、鼻竇炎中的應(yīng)用在急性鼻鼻竇炎患兒或患者，臨床癥狀為鼻塞、流涕等，局部體征表現(xiàn)為粘膜充血、水腫、血管擴張、上皮變性、脫落和纖毛丟失。鼻腔沖洗一方面清除鼻腔現(xiàn)有的大量粘（膿）涕，另一方面還可抑制異常分泌物，使用鼻腔沖洗較不沖洗的患兒相比，明顯減輕了不良癥狀。對孕婦來說，也可通過該方法減少或不使用抗生素。四、在治療慢性鼻鼻竇炎中的應(yīng)用慢性鼻鼻竇炎無論兒童、成人均是多發(fā)病，主要特點是遷延不愈，反復發(fā)作，研究表明，通過每天一次的鼻腔沖洗，維持6周，可顯著減低患者鼻漏、鼻后滴漏、鼻塞等癥狀，是慢性鼻竇炎重要的輔助治療。五、在治療變應(yīng)性鼻炎中的應(yīng)用可沖洗過敏原和塵螨，明顯改善鼻部癥狀，減輕鼻部水腫，促進分泌物的排除，明顯提高局部吸入表面糖皮質(zhì)激素的效果六、其它應(yīng)用：鼻內(nèi)鏡術(shù)前術(shù)后、鼻咽癌放療后并發(fā)癥處理、還有女性妊娠鼻炎鼻腔沖洗，一般均有配套鹽包，每次一小包洗鼻劑配合溫水，水溫40為宜，將鼻腔沖洗器橄欖頭塞入患者一側(cè)鼻孔，口微微張開，均勻用力擠壓沖洗器，使沖洗液進入鼻腔及鼻咽部，經(jīng)口或另一側(cè)鼻腔流出。雙側(cè)鼻腔輪流沖洗，每日沖洗兩次或更多次。綜上所述，鼻腔沖洗治療是一種操作簡單、設(shè)備要求不高且方便、易行、安全、有效的治療方法，臨床并發(fā)癥少且不會造成大的傷害，值得我們借鑒推廣使用，對于稍大可以配合沖洗的的兒童，臨床效果也不錯。本文系楊柳醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（btabogados.com）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。

類似小耳畸形的孩子如果需要手術(shù)矯正，一定要早做，越早效果越好。 這個寶寶出生第3天家長果斷住院，第6天做了手術(shù)矯正治療，隨后不斷調(diào)整無創(chuàng)矯正，雖然一波多折。但1個多月后達到理想效果。 希望這種方法幫助更多的孩子!