內(nèi)分泌內(nèi)科

（1）很多糖尿病患者認(rèn)為應(yīng)該嚴(yán)格控制飲食，應(yīng)該吃糠、吃菜、吃豆腐渣。這種觀點(diǎn)是不正確的。糖尿病人本來(lái)就缺乏營(yíng)養(yǎng),再?lài)?yán)格控制飲食,病人的營(yíng)養(yǎng)就更加缺乏,糖尿病怎么能治好。（2）還有的病人認(rèn)為糖尿病人不應(yīng)該忌口,應(yīng)該什么都吃。這種觀點(diǎn)也是不正確的。糖尿病人體內(nèi)血糖本來(lái)就高,再多吃,血糖就更高,這樣就會(huì)更增加了胰腺的負(fù)擔(dān),形成惡性循環(huán),更加重了糖尿病。（3）還有的糖尿病人認(rèn)為自己經(jīng)常害餓,是因?yàn)闋I(yíng)養(yǎng)不夠,所以應(yīng)該多吃。這種觀點(diǎn)也是錯(cuò)誤。糖尿病人害餓的原因是體內(nèi)胰島素缺乏,營(yíng)養(yǎng)利用不了,其實(shí)體內(nèi)并不缺乏營(yíng)養(yǎng)。所以，糖尿病人應(yīng)該合理飲食、科學(xué)飲食。（4）有的患者認(rèn)為小米不含糖，這種觀點(diǎn)也是錯(cuò)誤的，食物的含糖量在后面的食物成分表中有詳細(xì)的記述，小米的含糖量和大米和面粉相差無(wú)幾。（5）有的患者喜歡吃肉食，認(rèn)為肉里面含糖很少，可以多吃一點(diǎn)，這種觀點(diǎn)是錯(cuò)誤的，肉雖然含糖很少，但肉和脂肪的代謝也要依靠人體分泌的胰島素，多吃肉同樣也會(huì)加重胰腺的負(fù)擔(dān)。還有很多患者飲食習(xí)慣不合理，很少吃肉食，這種做法也是錯(cuò)誤的，不論是患者還是健康人，都應(yīng)當(dāng)適當(dāng)?shù)某匀馐常瑧?yīng)當(dāng)科學(xué)飲食，營(yíng)養(yǎng)要均衡，不能偏重某一種食品，營(yíng)養(yǎng)要全面才行。（6）有的患者認(rèn)為某些公司賣(mài)的“無(wú)糖食品”不含糖，可以放心的吃，這種做法是錯(cuò)誤的，象“無(wú)糖月餅、餅干”之類(lèi)的“無(wú)糖食品”只是不含葡萄糖，但跟饅頭是一樣的，是由淀粉構(gòu)成的，吃進(jìn)去后會(huì)轉(zhuǎn)化成葡萄糖，這樣的食品不是不可以吃，正確的做法是將他們跟饅頭等主食同等對(duì)待，每天進(jìn)食一頂?shù)牧浚俪?兩饅頭就可以換成吃一兩“無(wú)糖餅干”。（7）有的患者認(rèn)為冬瓜南瓜屬于降糖食品，可以治療糖尿病，這種觀點(diǎn)是錯(cuò)誤的，冬瓜南瓜不是藥物，是不能起到治療糖尿病的目的的，而且大量食用后還會(huì)升高血糖。所以，正確的做法是隔一周以上可以吃一次。而且量一定要少，一次不要超過(guò)3兩。（8）有的患者認(rèn)為得了糖尿病就不能吃水果，這種觀點(diǎn)也是錯(cuò)誤的，糖尿病患者可以吃水果，但是有個(gè)前提，那就是在糖尿病控制良好的前提下，每天可以吃兩次水果，時(shí)間最好在上午10點(diǎn)左右和下午3點(diǎn)左右的兩餐之間，水果的量要控制在蘋(píng)果、梨、桃每次吃1/8，桔子每次吃3-5瓣，香蕉每次吃半個(gè)，西瓜每次吃半葉，每次只能吃一種水果。

MODY（青少年發(fā)病的成年型糖尿?。┦且环N較為特殊且容易被忽視的糖尿病類(lèi)型。它的名字“MODY”可能讓人聽(tīng)起來(lái)有些陌生，但它卻在糖尿病患者群體中占有一定比例。今天，就讓我們一起揭開(kāi)MODY的神秘面紗，深入了解這種特殊類(lèi)型的糖尿病。一、MODY是什么？MODY，全稱(chēng)Maturity-OnsetDiabetesoftheYoung，即青少年發(fā)病的成年型糖尿病。這是一種具有明顯家族遺傳性的糖尿病類(lèi)型，通常在青少年或年輕成年人時(shí)期發(fā)病，這種類(lèi)型的糖尿病每個(gè)后代都有50%的遺傳幾率。與常見(jiàn)的1型和2型糖尿病不同，MODY患者的胰島功能并未完全喪失，而是由于某些基因的突變導(dǎo)致胰島素合成分泌等功能受損，從而引發(fā)糖尿病。二、MODY的特點(diǎn)遺傳性強(qiáng)：MODY是一種常染色體顯性遺傳疾病，具有家族聚集性，家庭中有多人患有糖尿病，特別是早發(fā)的糖尿病，那么就有可能是MODY。發(fā)病年齡早：MODY通常在青少年或年輕成年人時(shí)期發(fā)病。病情相對(duì)較輕：與1型和2型糖尿病相比，MODY患者的病情通常較輕，缺乏自身抗體。三、MODY的診斷由于MODY是由單個(gè)基因突變導(dǎo)致的，具有遺傳性和家族聚集性，因此其診斷主要依賴(lài)于基因檢測(cè)。對(duì)于具有早發(fā)糖尿病家族史的患者，且胰島自身抗體陰性，沒(méi)有典型1型糖尿病和2型糖尿病特征，應(yīng)考慮MODY的可能性，并進(jìn)行基因檢測(cè)。四、MODY的治療MODY的治療與其他類(lèi)型的糖尿病類(lèi)似，主要包括飲食控制、藥物治療和胰島素治療等。但與其他類(lèi)型糖尿病相比，常見(jiàn)的類(lèi)型中如MODY2一般通過(guò)飲食和運(yùn)動(dòng)就可以很好的控制血糖，而MODY1和3對(duì)磺脲類(lèi)藥物的反應(yīng)可能更好，因此部分患者可以通過(guò)口服降糖藥物控制血糖，而不需要使用胰島素。五、診治MODY的意義雖然MODY在糖尿病患者群體中的比例不高，但其診斷和治療具有重要意義。首先，早期診斷MODY可以避免患者被誤診為1型或2型糖尿病而接受不必要的胰島素治療。其次，通過(guò)基因檢測(cè)和家族篩查，可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)并預(yù)防MODY在家族中的遺傳。最后，對(duì)于MODY患者來(lái)說(shuō)，正確的診斷和治療可以幫助他們更好地控制血糖，減少并發(fā)癥的發(fā)生，提高生活質(zhì)量。