婦科

（轉(zhuǎn)載） 隨著國(guó)家二胎政策的制定，很多夫妻都有趕末班車的感覺(jué)，都想在生育力衰竭之前有自己的第二個(gè)孩子。 我們知道，女性生殖能力隨著年齡增長(zhǎng)衰退很快。如果以25歲女性生育力作為參照標(biāo)準(zhǔn)的話，35歲女性生育力只相當(dāng)于25歲的50%，38歲女性生育力只相當(dāng)于25歲的25%，40-42歲女性育能力只相當(dāng)于25歲的5%，所以35歲以上女性生育是一個(gè)難題。 臨床上針對(duì)女性的生育力評(píng)估，有一套比較完整的系統(tǒng)。而男性生育力評(píng)估就欠缺得多。 事實(shí)上，男性隨著年齡增長(zhǎng)，加上疾病，職業(yè)，工作生活壓力，環(huán)境、飲食污染，抽煙、喝酒、熬夜、洗桑拿等不良生活習(xí)慣的影響，男性生育能力每況愈下。世界衛(wèi)生組織研究顯示1940年-1990年50年間，世界男性生育力下降了1倍，而近20多年下降更加明顯。中國(guó)男性生育力以每年1%速度在下降，工業(yè)越發(fā)達(dá)地區(qū)下降越明顯。 對(duì)于男性生育力評(píng)估，不少二胎男存在著認(rèn)識(shí)誤區(qū)。 很多人會(huì)認(rèn)為我身體很好啊，沒(méi)有什么不適啊，還需要做檢查？ 有的說(shuō)，我都有一個(gè)孩子了，又沒(méi)有什么病，生育肯定沒(méi)有問(wèn)題了！ 有的說(shuō)，我性功能很正常啊，生育力肯定也正常??！ 甚至我們不少男科醫(yī)生也對(duì)男性生育力評(píng)估缺乏足夠的了解，不少人拿一張基本正常的精液常規(guī)檢查單就告訴患者，你正常的，沒(méi)有事，回家等著生孩子吧。 曾經(jīng)碰到過(guò)這樣1例患者，女兒10歲，要二胎4年未孕，女方看病、吃藥、打針，花了不少錢也沒(méi)見(jiàn)效果。而男方連精液常規(guī)都沒(méi)有查過(guò)，理由是我有過(guò)孩子，我身體健康。后來(lái)在我的要求下查了精液，竟然無(wú)精子。這個(gè)患者有嚴(yán)重的精索靜脈曲張，10年前尚未對(duì)生育造成嚴(yán)重影響，生了一個(gè)女兒，隨著精索靜脈曲張對(duì)睪丸功能持續(xù)不斷的損傷，最后導(dǎo)致了無(wú)精子。如果在4年前妻子看不孕的時(shí)候，男方能同時(shí)檢查，對(duì)生育力做一個(gè)評(píng)估，妻子也不會(huì)看4年不孕癥了。 這也是我們強(qiáng)調(diào)“夫妻同查同治”，孕前做生育力和生殖風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的重要性。 那么，臨床上應(yīng)該怎樣評(píng)估男方生育力呢？我們可以分為兩步走。 第一步：初檢及評(píng)估 包括一般情況、男科體檢、精液檢查和感染因素檢查。如果初檢項(xiàng)目正常，一般不需要第二步檢查。 1、一般情況：包括年齡、職業(yè)、既往史、家族史、婚育史、個(gè)人史、性生活情況。 年齡：男性最佳生育年齡是24-35歲。盡管男性生育力隨年齡增長(zhǎng)，衰退的比較慢，但35歲以上男性生育力還是會(huì)有所下降。 職業(yè)：高溫（煉鐵、煉鋼、廚師、消防等）、污染、輻射、油漆、農(nóng)藥、污水處理、電焊、放射等行業(yè)會(huì)對(duì)睪丸生精功能造成明顯影響。 既往史：有無(wú)影響生育的疾病和使用過(guò)影響生育的藥物。如腫瘤、睪丸附睪炎、精囊炎、前列腺炎、精索靜脈曲張、糖尿病等；雷公藤多苷，甲氨蝶呤等藥物。 家族史：有無(wú)不育史、有無(wú)遺傳病史、有無(wú)生殖缺陷病史、有無(wú)反復(fù)流產(chǎn)家族史等。 婚育史：結(jié)幾次婚、懷孕幾次、生了幾個(gè)孩子，與同一妻子的人流次數(shù)、自然流產(chǎn)次數(shù)。 個(gè)人史：煙、酒、熬夜、垃圾食品，緊身褲、熱水澡、蒸桑拿等。 性生活情況：頻率、是否有陽(yáng)痿、早泄、不射精、逆行射精、性欲減退等。 2、男科體檢：由男科醫(yī)生進(jìn)行體檢。 男科體檢有：男性性征、陰毛分布、陰囊情況、睪丸大小質(zhì)地、附睪、輸精管、精索。 3.精液檢查：主要包括精液分析、精子功能、抗精子膜抗體、精子DNA碎片率。 精液分析：要求3-5天不排精，無(wú)發(fā)熱、醉酒、勞累等影響因素，在醫(yī)院手淫留取全部標(biāo)本做檢查。項(xiàng)目有精液量（正常值＞2ml）、PH值（＞7.2）、液化情況（不超過(guò)60min）、精子濃度（不少于每ml2000萬(wàn)）、精子活力（A級(jí)＞25%或A+B＞50%）、精子活動(dòng)率（＞60%）、死精子率（＜50%）、精子畸形率（＜85%）、精液白細(xì)胞（每ml小于100萬(wàn)）。 以上檢查可以確定精子數(shù)量、形態(tài)、活動(dòng)能力是否正常，但不代表精子功能正常。假如說(shuō)精子是一個(gè)雞蛋，我們除了要確保外觀沒(méi)問(wèn)題外，還要確認(rèn)雞蛋內(nèi)部情況的良好，對(duì)此，我們需要做以下檢查： 精子功能：精子的活動(dòng)能力和穿過(guò)透明帶進(jìn)入卵子的能力，主要有：頂體功能（頂體酶活性，正常值：48.2-218.7）、尾部膨脹試驗(yàn)（正常值：＞60%）。 抗精子膜抗體：男性泌尿生殖道感染、損傷、手術(shù)后會(huì)產(chǎn)生抗精子抗體，影響精子生成、運(yùn)動(dòng)、受孕及胚胎發(fā)育。 精子DNA碎片率：是檢測(cè)精子DNA的斷裂程度，及精子成熟度。 導(dǎo)致精子DNA碎片率增高和染色質(zhì)異常的主要原因有： ①疾?。壕黛o脈曲張、睪丸炎、附睪炎、高熱和生殖器腫瘤等疾病； ②藥物：激素，放、化療藥物及免疫抑制劑等藥物； ③不良生活習(xí)慣：吸煙、酗酒、熬夜、吸毒、過(guò)度勞累、久坐等不良生活習(xí)慣； ④環(huán)境污染：農(nóng)藥、重金屬、高溫、手機(jī)、電腦、油漆、電焊、輻射、印刷、污水等環(huán)境污染； ⑤年齡：高齡導(dǎo)致氧化應(yīng)激能力降低、激素水平的改變、體質(zhì)下降等因素； ⑥心理因素等。 精子DNA的損傷可能會(huì)導(dǎo)致男性不育癥、降低自然妊娠率、降低試管嬰兒和人工授精的成功率、增加流產(chǎn)的發(fā)生率。 正常值：＜15%。 4.感染因素：男性生殖道感染可以影響精子生成和排出，感染女方并通過(guò)影響女方而影響胚胎發(fā)育。 檢查項(xiàng)目有：支原體、衣原體、TOXch、淋球菌、梅毒、艾滋病。 第二步：生育力差原因篩查。 常做的項(xiàng)目有：精漿生化、彩超檢查、染色體和血型、睪丸儲(chǔ)備功能檢查。 1.精漿生化：輸精管道是否通暢和三大性腺功能是否正常。檢查項(xiàng)目有精漿酸性磷酸酶、精漿鋅、果糖、中性a—糖苷酶、精漿抑制素—B、精漿PSA、精漿彈性蛋白酶等。 2.彩超檢查：陰囊彩超、經(jīng)直腸彩超。 陰囊彩超主要查睪丸大小、附睪情況、精索靜脈有無(wú)曲張及反流。 經(jīng)直腸彩超：主要檢查精囊腺、前列腺情況。 3.染色體、血型：一生只用查一次。并不是第一胎正常就意味著你的染色體和血型就沒(méi)有問(wèn)題。 染色體：核型、數(shù)目、結(jié)構(gòu)、AZF（a、b、c區(qū)缺失）。 血型：ABO血型、RH血型 4.睪丸儲(chǔ)備功能。也就是睪丸的生精能力。 內(nèi)分泌六項(xiàng)：FSH、LH、PRL、T、E、T/E；早晨9點(diǎn)前空腹抽血檢查。判斷睪丸生精功能準(zhǔn)確率在80%以上。 抑制素—B：由睪丸支持細(xì)胞分泌，反應(yīng)睪丸生精功能；可以通過(guò)血清、精漿檢查。準(zhǔn)確率在90%以上。 抗苗勒管激素：由睪丸支持細(xì)胞分泌，反應(yīng)睪丸生精功能，主要體現(xiàn)在5個(gè)方面： ①診斷兩性畸形患者是否存在男性性腺，血清抗苗勒管激素比Y染色體敏感度更高，且是青春期評(píng)估睪丸功能較好的標(biāo)志物； ②與血清抗苗勒管激素水平比較，精漿抗苗勒管激素與睪丸生精功能顯著相關(guān)，與精液質(zhì)量呈正相關(guān)，是鑒別梗阻性、非梗阻性無(wú)精子癥特異性較高的標(biāo)志物； ③精漿抗苗勒管激素是目前預(yù)測(cè)嚴(yán)重少、弱精子癥患者精液冷凍-復(fù)蘇率較好的指標(biāo)； ④精漿抗苗勒管激素水平可預(yù)測(cè)重組人卵泡刺激素治療特發(fā)性少、弱精子癥的療效； ⑤對(duì)生育期需接受放化療的男性腫瘤患者生育力的評(píng)估，精漿抗苗勒管激素是目前特異性最高的生物標(biāo)志物。 通過(guò)以上兩步檢查，可以有效地判斷男性生育能力及查找生育力差原因，指導(dǎo)受孕。 王祖龍

《轉(zhuǎn)發(fā)》 女性去婦科就診時(shí)，有調(diào)經(jīng)的，有求子的，有咨詢避孕的，都會(huì)有這樣一個(gè)經(jīng)歷，就是醫(yī)生會(huì)建議你測(cè)基礎(chǔ)體溫。你會(huì)疑惑為什么目的不同卻都要測(cè)基礎(chǔ)體溫呢？那什么是基礎(chǔ)體溫呢？基礎(chǔ)體溫是干什么的呢？基礎(chǔ)體溫對(duì)我有什么幫助呢？我為什么要測(cè)基礎(chǔ)體溫呢？下面就讓我來(lái)告訴你吧。 什么是基礎(chǔ)體溫？ 基礎(chǔ)體溫（Basal Body Temperature, BBT）又稱靜息體溫，是指人經(jīng)過(guò)6—8小時(shí)的睡眠以后，比如在早晨自然睡醒后，體溫尚未受到運(yùn)動(dòng)飲食或情緒變化影響時(shí)所測(cè)出的體溫。基礎(chǔ)體溫通常是人體一晝夜中的最低體溫。 人民衛(wèi)生出版社的《生理學(xué)》中這樣描述基礎(chǔ)體溫：人體處在清醒而又非常安靜，不受肌肉活動(dòng)、精神緊張、食物及環(huán)境溫度等因素影響時(shí)的狀態(tài)叫做“基礎(chǔ)狀態(tài)”，基礎(chǔ)狀態(tài)下的體溫，就叫做“基礎(chǔ)體溫”，通常在早晨起床前測(cè)定。女性的基礎(chǔ)體溫隨月經(jīng)周期而變動(dòng)，在卵泡期內(nèi)體溫較低，排卵日最低，排卵后升高0.3~0.6℃。 怎樣測(cè)定基礎(chǔ)體溫呢？ 1、置備一支體溫計(jì)，掌握讀表方法，務(wù)求精確。目前常用的女性基礎(chǔ)體溫計(jì)一般不使用含水銀的體溫計(jì)，大多數(shù)采用更安全的電子體溫計(jì)，使用測(cè)量精度為±0.05℃，分辨率為0.01的電子體溫計(jì)，準(zhǔn)確的電子體溫計(jì)由液晶屏直接顯示測(cè)量結(jié)果，一目了然數(shù)字式反映所測(cè)溫度，更加靈敏而清晰，無(wú)需費(fèi)力觀察水銀體溫計(jì)上細(xì)微的刻度，也保障了測(cè)量結(jié)果的準(zhǔn)確性。 2、每晚臨睡前將體溫計(jì)水銀柱甩至35度以下，如果是電子體溫計(jì)則變成初始值，放在醒來(lái)后伸手可及的地方。 3、每天清晨醒后，立即將體溫計(jì)放在舌下5分鐘后拿出來(lái)讀數(shù)，并記錄在紙上。 4、測(cè)量體溫前嚴(yán)禁起床，大小便、進(jìn)食、說(shuō)話等。 5、應(yīng)記錄有無(wú)影響基礎(chǔ)體溫的諸多因素，如：感冒、失眠、飲酒、服藥、情緒等。遇有感冒、發(fā)熱、腹瀉、失眠、飲酒、使用電熱毯、飲酒過(guò)度、晚睡晚起等情況，往往容易影響基礎(chǔ)體溫的準(zhǔn)確度，在測(cè)量后需同時(shí)注意要特別標(biāo)記說(shuō)明。 6、月經(jīng)來(lái)潮時(shí)用xxxxx表示，同房日用O標(biāo)示。 7.把測(cè)量結(jié)果記錄在基礎(chǔ)體溫表上，也可記錄在紙上，最好記錄在專門的基礎(chǔ)體溫管理工具，能更方便、直觀的查看基礎(chǔ)體溫曲線，一目了然的看出低溫期和高溫期。 8、測(cè)量基礎(chǔ)體溫的方法雖然簡(jiǎn)單經(jīng)濟(jì)，但要求嚴(yán)格，還需要長(zhǎng)期堅(jiān)持。一般需要連續(xù)測(cè)量3個(gè)以上月經(jīng)周期才能說(shuō)明問(wèn)題。 基礎(chǔ)體溫的原理是什么呢？ 正常育齡婦女基礎(chǔ)體溫與月經(jīng)周期一樣，呈周期性變化，這種體溫變化與排卵有關(guān)。 女性月經(jīng)周期以月經(jīng)見(jiàn)紅第一天為周期的開(kāi)始，周期的長(zhǎng)短因人而異，約為21-35天不等，平均約為28天，其中又以排卵日為分隔，分為排卵前的卵泡期，與排卵后的黃體期。卵泡期長(zhǎng)短不一定，但黃體期固定約為14天上下兩天。排卵后次日，因卵巢形成黃體，分泌孕激素會(huì)使體溫上升攝氏0.3-0.5度左右，而使體溫呈現(xiàn)高低兩相變化。高溫期約持續(xù)12-16天（平均14天）。 1、若無(wú)懷孕，黃體萎縮停止分泌孕激素，體溫下降，回到基本線，月經(jīng)來(lái)潮。 2、若是已經(jīng)懷孕，因黃體受到胚胎分泌絨毛膜促性腺激素（hCG）支持，轉(zhuǎn)變?yōu)槿焉稂S體，繼續(xù)分泌孕激素，體溫持續(xù)高溫。 3、若卵巢功能不良，沒(méi)有排卵也沒(méi)有黃體形成，體溫將持續(xù)低溫。 通過(guò)基礎(chǔ)體溫可以確定懷孕嗎？ 基礎(chǔ)體溫通常會(huì)隨著排卵而升高，月經(jīng)周期的前半期，體溫波動(dòng)在36.3--36.5度之間，排卵后轉(zhuǎn)入月經(jīng)周期的后半期，體溫較前半期升高，波動(dòng)在36.8度--37.1度之間，體溫上升表示已排卵，約持續(xù)兩個(gè)禮拜的高溫期后，體溫再度降低，然后又輪到每月一次的經(jīng)期。如果懷孕了，基礎(chǔ)體溫就不會(huì)下降，而持續(xù)在高溫狀態(tài)，體溫持續(xù)高溫是因?yàn)閼言泻舐殉卜置诘暮蔂柮闪吭黾又?。但本身卵巢功能不良的婦女或感冒引起發(fā)燒則會(huì)影響基礎(chǔ)體溫曲線，所以準(zhǔn)確度并非百分之百。 基礎(chǔ)體溫的作用是什么呢？ 1、判斷是否排卵指導(dǎo)避孕 一般卵泡期基礎(chǔ)體溫在36.3--36.5度之間，黃體期上升0.3--0.5度以上，因而出現(xiàn)雙相表現(xiàn)，表示有排卵，若單相型無(wú)后期升高的體溫曲線，提示無(wú)排卵，其準(zhǔn)確率為70%~80%。 基礎(chǔ)體溫也大略可以看出排出卵子的質(zhì)量?jī)?yōu)劣程度。如果基礎(chǔ)體溫高溫期較長(zhǎng)，可以持續(xù)13～14天，那么就表示卵子的質(zhì)量不錯(cuò)。 2、診斷早孕和判斷孕早期安危 如果持續(xù)兩周以上較高的基礎(chǔ)體溫，就要考慮去醫(yī)院檢查一下，因?yàn)槟阌锌赡苁菓言辛?。若?0日可確定為早孕。在孕早期基礎(chǔ)體溫曲線漸漸下降，表示黃體功能不足或胎盤功能不良，有流產(chǎn)傾向。 3、 觀察黃體功能 排卵后基礎(chǔ)體溫應(yīng)立即上升，且持續(xù)在高水平≥11日。若BBT呈階梯形上升，曲線需3日后才達(dá)高水平或基礎(chǔ)體溫穩(wěn)定上升

郎景和：早期HPV檢查讓宮頸癌止步在近日召開(kāi)的“亞洲—大洋洲生殖器感染和腫瘤研究組織年會(huì)”上，中國(guó)工程院院士、協(xié)和醫(yī)院婦產(chǎn)科主任郎景和教授指出，99%的宮頸癌都是由人乳頭狀瘤病毒(縮寫(xiě)HPV)導(dǎo)致的。事實(shí)上，通過(guò)早期HPV檢測(cè)，宮頸癌的發(fā)生是可以避免的。全球每年有將近50萬(wàn)女性被診斷為宮頸癌，99%以上的宮頸癌都是由HPV導(dǎo)致的。HPV是一種專門感染人表皮和黏膜鱗狀上皮的病毒，傳播途徑以性行為為主。HPV感染在女性中較為普遍，有數(shù)據(jù)顯示，在一生中的某個(gè)階段，每5個(gè)女性中就有4個(gè)會(huì)感染。在發(fā)展中國(guó)家，宮頸癌致死率很高。根據(jù)2009年全國(guó)年齡別宮頸癌發(fā)病率最新數(shù)據(jù)，每年我國(guó)宮頸癌新發(fā)病例有13萬(wàn)人，年齡在35歲以下的宮頸癌患者占1/3，城市女性發(fā)病年齡比農(nóng)村發(fā)病要早。HPV檢測(cè)可提高早期檢出率“HPV經(jīng)性接觸傳播，女性即使只有一位性伴侶，或即使多年沒(méi)有性生活，也有可能被感染?！崩删昂徒忉屨f(shuō)，大部分HPV感染都沒(méi)有癥狀，能被人體自然免疫系統(tǒng)清除。然而，當(dāng)出現(xiàn)癥狀時(shí)，通常癌癥已經(jīng)進(jìn)入較晚期階段，治療困難，因此，早期檢測(cè)很有必要。郎景和介紹,子宮頸相當(dāng)于子宮的大門，擔(dān)負(fù)著防御和守衛(wèi)的功能。由于子宮頸的特殊地位，使得它易受外來(lái)細(xì)菌、病毒侵襲，加上分娩、流產(chǎn)等造成的創(chuàng)傷，以及宮頸上皮組織的特殊形態(tài)性變化，導(dǎo)致宮頸上皮易有炎癥向惡變轉(zhuǎn)化的傾向。雖然，宮頸癌病因至今尚未完全明了，但依資料顯示，性生活紊亂(多個(gè)性伴)，過(guò)早性生活，密產(chǎn)、多產(chǎn)，患有其他STD(性傳播疾病)者，正在接受免疫抑制劑治療者，吸煙、吸毒者，有宮頸病變、宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌、陰道癌或外陰癌等家族史者是引起宮頸癌的高危因素。郎景和表示，從宮頸癌前病變發(fā)展到宮頸癌是一個(gè)漫長(zhǎng)的過(guò)程，HPV可在體內(nèi)潛伏10年甚至更長(zhǎng)時(shí)間，且沒(méi)有任何癥狀。因此，把HPV檢測(cè)作為常規(guī)篩查的一部分很重要，通過(guò)早期檢測(cè)提高早期檢出率，宮頸癌前病變的治愈率高達(dá)98%，最終可預(yù)防宮頸癌的發(fā)生。“有性生活的女性可以在30歲以后開(kāi)始進(jìn)行HPV檢查。”郎景和提醒，如檢查結(jié)果為陰性，說(shuō)明沒(méi)有被HPV感染，且很長(zhǎng)一段時(shí)間內(nèi)都不會(huì)有患子宮頸癌的危險(xiǎn);如檢查結(jié)果為陽(yáng)性，那也不一定表明患了宮頸癌，可配合進(jìn)一步做陰道鏡檢查，只有持續(xù)性感染才有可能最終發(fā)展成為宮頸癌。男性感染HPV幾率達(dá)50%調(diào)查顯示，HPV感染多見(jiàn)于15—24歲的年輕人，特別是青少年群體。伴隨著性行為的提早和增加，感染HPV的可能性也在日益增長(zhǎng)。然而，沒(méi)有性行為就不會(huì)感染HPV了嗎?專家指出，對(duì)于宮頸癌和HPV，公眾有很多誤區(qū)。其實(shí)，HPV的感染除了性行為外，還可通過(guò)直接接觸感染：比如手接觸了帶有HPV的物品后，在如廁、沐浴時(shí)有可能將病毒帶入生殖器官;或者是生殖器官接觸到帶有HPV的浴巾等物品，都有可能被感染。宮頸癌的潛伏期一般長(zhǎng)達(dá)十幾年，如果40歲左右感染上HPV病毒未能及時(shí)消除，又從沒(méi)有做過(guò)宮頸篩查，即便到50歲不過(guò)性生活了，病毒仍可能在宮頸繼續(xù)存在。另外，男性不會(huì)感染HPV也是誤區(qū)。研究表明，男性也有機(jī)會(huì)感染HPV，而且感染幾率達(dá)到50%，這與女性感染率十分接近。據(jù)研究，男性感染HPV的生理機(jī)制與女性類似，而且男性通過(guò)自身免疫系統(tǒng)清除病毒的能力弱于女性。應(yīng)定期接受高危型HPV檢測(cè)“即使接種了宮頸癌疫苗也要定期篩查?！崩删昂吞嵝?，接種了宮頸癌疫苗并非一勞永逸。HPV病毒有100多種亞型，與宮頸癌相關(guān)的高危亞型有10余種，而疫苗針對(duì)的只是其中的某幾種。目前已知有100多種不同類型的HPV，其中大部分HPV類型被視為“低風(fēng)險(xiǎn)”，與宮頸癌并無(wú)關(guān)聯(lián)。但是，有14種HPV類型被列為“高風(fēng)險(xiǎn)”，因?yàn)橐呀?jīng)證實(shí)它們會(huì)導(dǎo)致幾乎所有的宮頸癌。其中，兩種風(fēng)險(xiǎn)最高的病毒株HPV16和HPV18可導(dǎo)致約70%的宮頸癌病例。相比沒(méi)有感染HPV的女性，攜帶這兩種病毒株的女性發(fā)展為宮頸癌前病變的可能性高出35倍，即使她們的細(xì)胞學(xué)檢查結(jié)果正常?！氨容^高危的是16、18型，所以現(xiàn)在很多疫苗都是針對(duì)這兩種。”但郎景和認(rèn)為，如果人體感染了其他型的HPV病毒，也有可能引發(fā)宮頸癌。因此，專家建議，即便注射了宮頸癌疫苗，依然需要定期進(jìn)行宮頸癌的篩查?！拔覀兘ㄗh只要有性生活3年以上，都要進(jìn)行篩查?！崩删昂驼f(shuō)，如果HPV、TCT宮頸癌篩查兩項(xiàng)都呈陰性，可以隔幾年再查;如果有一項(xiàng)是陽(yáng)性，要看具體情況確定如何處理。“提高HPV篩查檢測(cè)的使用，并鼓勵(lì)女性定期接受高危型HPV檢測(cè)，特別是HPV16和18檢測(cè)，有助于早期發(fā)現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)，也是降低亞洲女性宮頸癌發(fā)病率和死亡率的有效途徑?！崩删昂捅硎?。