中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院眼科醫(yī)院

眼底出血的原因有很多，首先需要對(duì)因治療，然后根據(jù)出血時(shí)間長(zhǎng)短應(yīng)用不同的藥物治療。通常說(shuō)的眼底出血多指是玻璃體積血和視網(wǎng)膜的出血，臨床上常見(jiàn)的病因包括高血壓、糖尿病、外傷、炎癥等，對(duì)眼底出血的患者的治療，首先強(qiáng)調(diào)對(duì)因治療，比如控制導(dǎo)致眼底出血的原發(fā)病，如高血壓、糖尿病等。在針對(duì)原發(fā)病治療的基礎(chǔ)上再考慮藥物治療。 中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院眼科醫(yī)院眼科王珍從中醫(yī)角度來(lái)說(shuō)：對(duì)于新鮮的眼底出血的患者，需應(yīng)用收斂止血的藥物，如白及、白芨、紫珠、蒲黃炭、血余炭、藕節(jié)炭等；對(duì)于陳舊性的眼底出血，常需應(yīng)用活血化瘀的藥物，促進(jìn)瘀血的吸收，如三七、黨參、當(dāng)歸、紅花、桃仁，丹參、川芎、川牛膝等。從西醫(yī)角度來(lái)說(shuō)：出血早期可以口服云南白藥，在出血的后期，可以應(yīng)用其他的活血化瘀藥，同時(shí)在治療過(guò)程中，要密切隨診，根據(jù)眼底變化隨時(shí)調(diào)整治療方案，以防出現(xiàn)其他情況。

脈絡(luò)膜缺損屬于先天異常，是指眼底脈絡(luò)膜及視網(wǎng)膜色素上皮層的缺損。脈絡(luò)膜缺損是由胚胎未能完全閉合引起的發(fā)育異，常為雙眼發(fā)病，多數(shù)伴發(fā)其他發(fā)育異常，如小眼球、小角膜、眼球內(nèi)陷、虹膜缺損、黃斑發(fā)育不良、視神經(jīng)盤(pán)發(fā)育不良等。少部分病例屬于常染色體隱性遺傳。脈絡(luò)膜缺損常常分為典型脈絡(luò)膜缺損和非典型脈絡(luò)膜缺損兩種類(lèi)型。典型的脈絡(luò)膜缺損的多數(shù)患者是雙眼發(fā)病，少數(shù)患者是單眼。缺損區(qū)的范圍及形態(tài)變異很大，通常表現(xiàn)為直立的橢圓形、鈍角三角形或盾形等。缺損區(qū)的邊緣清晰，伴有不規(guī)則的色素沉著。在灰白色的脈絡(luò)膜缺損區(qū)域內(nèi)，有時(shí)可見(jiàn)少量散在的棕褐色斑，提示鞏膜棕色板尚有殘存。非典型脈絡(luò)膜缺損較少見(jiàn)，多為單眼，常孤立存在于眼底的任何區(qū)域，鞏膜暴露，輕度凹陷，并有色素沉著。本病的預(yù)后與病灶部位有密切關(guān)系：若病灶偏離黃斑區(qū)，出現(xiàn)在視網(wǎng)膜周邊部，則對(duì)視力無(wú)大影響。如果病灶在黃斑區(qū)或接近黃斑區(qū)，就會(huì)嚴(yán)重影響視力，這種情況需要及時(shí)就醫(yī)診治。

醫(yī)者，仁心。為患者帶來(lái)光明是我的榮幸。最近幾年，由于組織的安排和同事們的信任，走上了副院長(zhǎng)崗位，行政事務(wù)多了，但我仍然堅(jiān)持每周兩個(gè)半天門(mén)診，和幾乎每天抽時(shí)間做手術(shù)，將自己30多年積累的醫(yī)術(shù)獻(xiàn)給我的患者。當(dāng)醫(yī)師是快樂(lè)的，這不又有一位患者給我送來(lái)了錦旗，也不知這是我從醫(yī)30多年來(lái)第多少面錦旗了。今天周末，多謝患者，祝福每一位好心人，健康，平安，快樂(lè)！