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疾?。? 小細(xì)胞肺癌
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一句話說(shuō)清楚小細(xì)胞肺癌的病因、最新治療進(jìn)展和預(yù)后（2025年）：一句話說(shuō)清楚小細(xì)胞肺癌的病因、最新治療進(jìn)展和預(yù)后：小細(xì)胞肺癌是一種侵襲性強(qiáng)、與吸煙高度相關(guān)的神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤，多數(shù)患者診斷時(shí)已處于廣泛期。70%的患者為晚期。局限期（LS-SCLC）和廣泛期（ES-SCLC）的3年總生存率分別約為56.5%和17.6%。LS-SCLC的一線治療是放療靶向腫瘤，與化療同時(shí)給藥，然后是鞏固免疫治療。對(duì)于ES-SCLC，一線治療是化療和免疫治療，然后是維持免疫治療。免疫治療的加入顯著改善了生存（尤其是durvalumab在局限期的鞏固治療）。未來(lái)需進(jìn)一步探索分子分型指導(dǎo)的個(gè)體化治療及克服耐藥的新策略。臨床管理中，多學(xué)科協(xié)作與早期姑息治療至關(guān)重要。文章選自國(guó)際醫(yī)學(xué)權(quán)威雜志JAMA2025年的最新綜述：小細(xì)胞肺癌：綜述SmallCellLung?Cancer:AReview?(JAMA,IF:63.1)王昆醫(yī)生的科普號(hào)
劉懿博士說(shuō)肺癌（九二四九）肺占位活檢是小細(xì)胞肺癌能吃靶向藥么在肺癌的眾多類(lèi)型中，小細(xì)胞肺癌較為特殊。一位在我這里住院的肺占位患者，穿刺病理顯示是小細(xì)胞肺癌，家屬就問(wèn)我能不能吃靶向藥？就目前醫(yī)學(xué)研究和臨床實(shí)踐來(lái)看，小細(xì)胞肺癌能匹配上靶向藥的概率極低，可以說(shuō)，現(xiàn)階段并沒(méi)有合適的針對(duì)性靶向藥。靶向治療，是通過(guò)精準(zhǔn)作用于腫瘤細(xì)胞的特定靶點(diǎn)，抑制腫瘤生長(zhǎng)和擴(kuò)散。然而，小細(xì)胞肺癌的生物學(xué)特性復(fù)雜，其驅(qū)動(dòng)基因突變較少，缺乏明確且可作為治療靶點(diǎn)的分子標(biāo)志物，這使得研發(fā)針對(duì)性靶向藥困難重重。大家查閱文獻(xiàn)也能看到有極少數(shù)小細(xì)胞肺癌，通過(guò)基因檢測(cè)能夠比對(duì)上靶向藥，但這樣的病人占的比例非常少。考慮到絕大多數(shù)患者是沒(méi)有靶向藥的，所以我在臨床工作中也很少安排小細(xì)胞肺癌做基因檢測(cè)。如果小細(xì)胞肺癌真的能夠吃靶向藥，我不用家屬問(wèn)我，我肯定就告訴大家了。劉懿醫(yī)生的科普號(hào)
劉懿博士說(shuō)肺癌（九二一〇）肺癌到什么階段了？有生命危險(xiǎn)了么？有一位家住天津的患者家屬在線上問(wèn)診平臺(tái)聯(lián)系到我，把他父親的病歷資料發(fā)給我看。這位患者今年65歲，前段時(shí)間因?yàn)榭人栽诹硪患胰揍t(yī)院就診，拍胸部CT發(fā)現(xiàn)了右肺有一個(gè)占位。那家醫(yī)院給取了病理，證實(shí)是小細(xì)胞肺癌。家屬剛看到病理報(bào)告，就咨詢(xún)我后續(xù)該怎么樣治療？我仔細(xì)閱讀這位患者的胸部CT，他肺里除了這個(gè)占位，縱隔淋巴結(jié)也明顯增大，考慮是肺癌發(fā)生了轉(zhuǎn)移。家屬問(wèn)我目前肺癌到了什么階段？會(huì)不會(huì)有生命危險(xiǎn)？這位患者只做了胸部的檢查，其他部位的評(píng)估還沒(méi)有完成，從現(xiàn)有的資料看，至少是一個(gè)局部晚期，其他地方有沒(méi)有轉(zhuǎn)移，需要完善系統(tǒng)檢查。如果不抓緊治療，小細(xì)胞肺癌生長(zhǎng)速度比較快，就該出現(xiàn)有生命危險(xiǎn)的狀況了。我建議他抓緊聯(lián)系住院，進(jìn)行正規(guī)的檢查治療。劉懿醫(yī)生的科普號(hào)