皮膚性病科

嬰幼兒血管瘤在臨床上非常常見， 傳統(tǒng)的分類方法分鮮紅斑痣，單純性血管瘤，海綿狀和混合型血管瘤四型。 由于部分嬰幼兒血管瘤可以自行消退，因此，過去一直主張對(duì)血管瘤采取“等待觀察”，任其自然消退。然而， 血管瘤自然退化后，局部往往遺留紅斑、色素改變、毛細(xì)血管擴(kuò)張、萎縮性瘢痕和纖維脂肪組織贅生物，不同程度地影響美觀。因此多數(shù)嬰幼兒血管瘤需要治療。局部外用藥物適用于淺表型嬰幼兒血管瘤常用的藥物如下：β受體阻滯劑類，如普萘洛爾軟膏、噻嗎洛爾乳膏、噻嗎洛爾滴眼液、卡替洛爾滴眼液等。 用法及療程：外涂于瘤體表面，每天 2~4 次，持續(xù)用藥 3~6 個(gè)月或至瘤體顏色完全消退。除個(gè)別報(bào)道有變態(tài)反應(yīng)性接觸性皮炎外，還可能有發(fā)紅堯蛻皮等局部不良反應(yīng)。5%咪喹莫特，是治療病毒疣的常用藥物，也可以用于血管瘤的治療。隔日夜間睡前薄層外涂于瘤體表面，次日洗去，療程16周。常見皮膚反應(yīng)，紅斑、表皮剝落、結(jié)痂等。發(fā)生不良反應(yīng)時(shí)需及時(shí)停藥，等待皮膚恢復(fù)后方可繼續(xù)用藥，由于該藥物容易引起皮膚強(qiáng)烈的免疫反應(yīng)，導(dǎo)致后期皮膚質(zhì)地改變甚至瘢痕，因此很少使用。局部注射糖皮質(zhì)激素：主要適用于早期，局限性，深在 或明顯增厚凸起的血管瘤，治療終點(diǎn)為病灶體積縮小，甚至接近平坦。博萊霉素或平陽(yáng)霉素及其他抗腫瘤藥物，用于口服或局部注射糖皮質(zhì)激素效果不佳時(shí)。脈沖染料激光，通常為 585/595 nm 脈沖，染料激光常用于淺表型嬰兒血管瘤增殖期，抑制瘤體增殖，血管瘤潰瘍，消退期后減輕血管瘤的顏色或毛細(xì)血管擴(kuò)張性紅斑，是目前最常用、最安全有效的治療方法。它可以選擇性破壞增生的血管，對(duì)皮膚組織損傷小，不易留疤痕。通常經(jīng)過數(shù)次的治療可以達(dá)到治愈。下面是面部血管瘤脈沖燃料激光3次后的效果。系統(tǒng)治療口服普萘洛爾：目前的研究表明，普萘洛爾不僅對(duì)增殖期血管瘤有效，對(duì)發(fā)生潰瘍的血管瘤及消退期血管瘤也有效，而且不良作用輕微，一般無需處理?？诜瞧べ|(zhì)激素：在國(guó)外應(yīng)用較多，在國(guó)內(nèi)因激素恐懼，應(yīng)用相對(duì)較少，尤其是普萘洛爾出現(xiàn)后。外科手術(shù)部分血管瘤即使經(jīng)過及時(shí)的非手術(shù)治療，包括普萘洛爾治療，仍會(huì)遺留明顯外觀或功能問題，如瘤體消退后仍殘留明顯畸形、增生期出現(xiàn)潰瘍而遺留永久性瘢痕、非手術(shù)治療不足以及時(shí)解決功能障礙等。手術(shù)在改善外觀、快速去除病灶、美容性重建及改善功能障礙等方面有其獨(dú)特優(yōu)勢(shì)。

痘痘是一種慢性的皮膚問題，本身有一定的反復(fù)性，時(shí)輕時(shí)重。對(duì)于有痘痘遺傳體質(zhì)的人，又處在青壯年這個(gè)好發(fā)時(shí)段，在各種內(nèi)外因素的共同作用下，想要徹底根治痤瘡是不可能的。在青春期，年青人大多有長(zhǎng)痤瘡的經(jīng)歷，多數(shù)人隨著年齡增長(zhǎng)，尤其是在25歲以后痤瘡大多會(huì)自然消退。因此，對(duì)待痤瘡，首先要有一個(gè)正確的心態(tài)！年青人一定要明白，長(zhǎng)痤瘡，治療只能減輕，而不可能從根本上治愈！此外，從自身尋找原因，避免那些可能誘發(fā)或加重痘痘的因素，如飲食上減少攝入高脂、甜食和辛辣的食物；精神緊張和熬夜。對(duì)于女性來說，往往月經(jīng)前痘痘會(huì)增加，這個(gè)時(shí)期就更要注意避免上述因素。即使長(zhǎng)了痘痘也要注意不用 手去擠、摳，以免留下痘印或疤痕！至于具體的治療方法，有很多，要根據(jù)皮疹情況、皮膚的特點(diǎn)等而異！

什么是面部紅血絲面部紅血絲就是指面部的毛細(xì)血管擴(kuò)張所引起的一種皮膚疾病。面部毛細(xì)血管擴(kuò)張后可以使面部呈現(xiàn)一種“紅臉”的外觀，這種人常常冬天發(fā)紫，夏天發(fā)紅，即便輕微的運(yùn)動(dòng)，或者激動(dòng)都容易出現(xiàn)紅臉，有時(shí)候進(jìn)食一些刺激性或熱量高的食物，或者進(jìn)入空調(diào)房間時(shí)面頰也會(huì)明顯地紅起來，十分影響面部美觀，故有人稱為“關(guān)公臉”。不僅如此，有的人面部會(huì)出現(xiàn)令人煩惱異常感覺，如面部會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱感覺，或者輕微的瘙癢、刺痛等。面部紅血絲是怎么形成的面部紅血絲的形成比較復(fù)雜，可大體上分為先天性的和后天獲得性的兩類。先天性的包括有：先天性面部毛細(xì)血管擴(kuò)張癥、面部痣性毛細(xì)血管擴(kuò)張等。這種人的紅臉通常從小就開始了。后天獲得性的發(fā)病比較復(fù)雜。高原紅是指那些長(zhǎng)期生活在高原地區(qū)的人面部所出現(xiàn)的毛細(xì)血管擴(kuò)張，這些人的毛細(xì)血管擴(kuò)張是慢慢地從小開始發(fā)病的。面部皮膚長(zhǎng)期受到“亞損傷”的刺激也會(huì)引起明顯的毛細(xì)血管擴(kuò)張，如面部長(zhǎng)期外用刺激性的藥物、長(zhǎng)期外用皮質(zhì)激素、面部長(zhǎng)期使用化學(xué)剝脫（即所謂的換膚治療），或者不合適的化妝品使用等都是引起面部毛細(xì)血管擴(kuò)張的常見原因，值得一題的是目前很多的所謂祛斑霜實(shí)際上就是化學(xué)剝脫制劑，或者本身具有非常強(qiáng)的剝脫作用，容易使面部皮膚出現(xiàn)毛細(xì)血管擴(kuò)張。皮膚長(zhǎng)期干燥也是毛細(xì)血管擴(kuò)張的原因。人體皮膚最外層的結(jié)構(gòu)叫做角質(zhì)層，也就是所謂的死皮，對(duì)人體具有非常重要的意義，很多人不懂得皮膚的結(jié)構(gòu)和生理，盲目地去掉這層皮膚結(jié)構(gòu)來進(jìn)行“美容”，結(jié)果導(dǎo)致敏感性皮膚的形成，這種人不但對(duì)很多東西過敏，或不耐受，而且常常是面部毛細(xì)血管擴(kuò)張，治療非常棘手和困難。如何治療面部紅血絲首先要明確診斷，尋找可能的原因，并設(shè)法避免。其次要針對(duì)不同原因引起的毛細(xì)血管擴(kuò)張制定不同的治療計(jì)劃。如停止使用刺激皮膚、損傷皮膚的各種不合理的美容治療，充分給予皮膚恢復(fù)自然，或者恢復(fù)正常的機(jī)會(huì)和時(shí)間，配合適當(dāng)?shù)闹委煟话銇碚f，面部的毛細(xì)血管擴(kuò)張都能得到較為理想的治療的。脈沖激光是如何治療面部紅血絲的？這類治療都是利用光對(duì)皮膚的穿透性進(jìn)行治療的，激光穿過皮膚抵達(dá)血管并被血管成功“捕獲”吸收，導(dǎo)致擴(kuò)張的血管最終封閉，療效理想而且安全可靠。治療有副作用嗎？當(dāng)然會(huì)有一點(diǎn)點(diǎn)副作用，但是是很輕微的，一般不影響日常生活，常見的副作用有色素沉著，有時(shí)會(huì)有細(xì)小水皰，但是只要配合醫(yī)師的治療，這些問題都是小問題，能自行消退的。想想看，面部那討厭的潮紅就要消除了，這點(diǎn)代價(jià)就不算什么了！