湖南醫(yī)藥學院總醫(yī)院

公立三甲綜合醫(yī)院

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疾?。? 甲狀腺癌
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甲狀腺癌悄悄盯上中國人？瑞金醫(yī)院專家費健主任帶你看清真相！甲狀腺癌悄悄盯上中國人？瑞金醫(yī)院專家費健主任帶你看清真相！——解讀《1990—2021年中國不同性別甲狀腺癌發(fā)病趨勢分析及預測》大家好，我是上海瑞金醫(yī)院普外科的費健醫(yī)生。作為一名從醫(yī)30年的外科醫(yī)生，我做過上萬臺甲狀腺手術，也通過線上科普幫助了超10萬患者。今天想和大家聊一個“熟悉的陌生人”——甲狀腺癌。它被稱為“最溫柔的癌癥”，但近年卻悄悄爬上了中國癌癥發(fā)病率榜單。最近一篇權威研究揭示了它的“行動軌跡”，我結合自己的臨床經驗，帶大家一探究竟！一、甲狀腺癌的“中國趨勢圖”：女性更易中招，但男性增速驚人！這篇發(fā)表在《中國腫瘤》的研究，分析了1990—2021年的數據，并預測到2030年趨勢。幾個關鍵發(fā)現(xiàn)讓人深思：??核心數據快報發(fā)病率翻倍：1990年標化發(fā)病率1.25/10萬?→2021年2.47/10萬，預計2030年達2.90/10萬。性別差異明顯：女性發(fā)病率是男性的1.4倍（2021年數據），但男性增速是女性的2.7倍！年齡“分水嶺”：75歲以下女性高發(fā)，75歲以上男性反超。全球對比：中國發(fā)病率略低于全球（2.47vs.2.91/10萬），但增速不容小覷。二、為什么甲狀腺癌“偏愛”女性，卻對男性“加速追擊”？作為臨床醫(yī)生，我常被問：“甲狀腺癌是不是女性專利？”其實背后有深層原因：??女性高發(fā)的三大推手激素影響：雌激素可能促進甲狀腺細胞增殖，女性一生經歷月經、懷孕等激素波動，風險更高。健康意識強：女性更主動體檢，超聲檢查普及讓早期癌無所遁形（但也可能“過度診斷”）。自身免疫疾?。簶虮炯谞钕傺椎扰愿甙l(fā)疾病，可能增加癌變風險。??男性增速反超的隱藏危機肥胖浪潮：近年男性肥胖率飆升，研究證實BMI每增加5，甲狀腺癌風險升30%！篩查不足：男性常忽視體檢，發(fā)現(xiàn)時可能已是中晚期。高齡風險：75歲以上男性發(fā)病率反超女性，可能與衰老、免疫下降有關。三、甲狀腺癌是“懶癌”？醫(yī)生提醒：這些人群要警惕！雖然90%的甲狀腺癌是發(fā)展緩慢的乳頭狀癌，但仍有10%可能“變臉”。以下人群需格外注意：???高危名單女性：尤其是20—50歲育齡期女性。有家族史者：直系親屬患甲狀腺癌或相關遺傳疾病。肥胖人群：BMI≥28的男性風險顯著增加。長期輻射暴露者：如頸部多次接受X光檢查。中老年人：50歲以上女性、75歲以上男性發(fā)病率陡增。四、防癌指南：3個動作讓甲狀腺“穩(wěn)如泰山”結合研究和臨床經驗，我總結了一套“護甲秘訣”：??必做清單定期觸診：洗澡時摸摸頸部，若發(fā)現(xiàn)腫塊及時就醫(yī)。超聲篩查：普通人群：每1—2年一次頸部超聲。高危人群：每6—12個月檢查。3.控體重、少吃碘：肥胖是獨立危險因素，沿海地區(qū)注意合理補碘。??避坑提示別盲目切除甲狀腺結節(jié)！95%的結節(jié)是良性，過度治療反而傷身。慎用雌激素保健品，可能刺激甲狀腺細胞。五、費健主任的心里話作為醫(yī)生，我既欣慰于醫(yī)療技術進步讓更多早期癌被發(fā)現(xiàn)，也擔憂過度診斷帶來的心理負擔。想告訴大家：甲狀腺癌不可怕，但必須科學應對！如果你有結節(jié)、家族史或體檢異常，別焦慮，及時找專業(yè)醫(yī)生評估。我在線上科普和門診中見過太多“自己嚇自己”的案例，其實精準診斷+個性化治療（手術或微創(chuàng)消融）完全可以解決問題。??推薦理由這篇研究首次揭示了中國甲狀腺癌的性別差異趨勢，數據權威、方法嚴謹。雖然依賴全球數據庫有一定局限，但仍為防控策略提供了重要參考。作為臨床醫(yī)生，我期待未來有更多細分研究（比如地區(qū)差異、病理分型），讓診療更精準！最后送大家一句話：甲狀腺是身體的“蝴蝶結”，守護它不需要驚天動地，只需定期檢查、科學管理。我是費健醫(yī)生，愿做你健康路上的同行者?。ū疚幕凇吨袊[瘤》2025年網絡首發(fā)論文，結合臨床經驗撰寫，數據僅供參考，診療請遵醫(yī)囑。）
中美空軍研究實錘：飛行員甲狀腺癌風險高39%！——避開飛行輻射陷阱+術后3大生存法則，健康護甲全中美空軍研究實錘：飛行員甲狀腺癌風險高39%！——避開飛行輻射陷阱+術后3大生存法則，健康護甲全攻略文/費健?主任醫(yī)師?上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院普外科大家好，我是費健醫(yī)生。在普外科工作了30多年，做了上萬臺甲狀腺手術，也通過線上平臺為超10萬患者答疑。今天想和大家聊聊一個很多人關心的話題——甲狀腺癌。費醫(yī)生給不少飛行員和空姐都做過甲狀腺癌手術，尤其是飛行員，都是年紀輕輕、身體棒棒，居然也生癌。近期幾項研究提到“飛行員甲狀腺癌風險高”、“手術方式影響生活質量”，這些結論是真是假？普通人又該如何保護自己？咱們用科學數據說話，一起揭開謎底！一、飛行員甲狀腺癌風險高？輻射是元兇嗎？最近美國軍方公布了一項大規(guī)模調查：飛行員和地勤人員患甲狀腺癌的風險比普通人高39%，其他癌癥（如黑色素瘤、前列腺癌）風險也明顯上升。類似的，中國空軍研究也發(fā)現(xiàn)，飛行員因長期暴露于高空電離輻射、雷達輻射等環(huán)境，甲狀腺癌發(fā)病率顯著增加。但別慌！另一項覆蓋24萬機組人員的國際研究卻顯示：常坐飛機≠甲狀腺癌風險高！科學家認為，單次飛行輻射量極低（≈1次胸片），但飛行員因職業(yè)特性累積暴露量更高，可能增加風險。不過普通人偶爾坐飛機無需過度擔心。劃重點：??高危人群：飛行員、空乘等長期暴露于高空輻射的職業(yè)群體。??普通人防護：飛行時拉下遮光板（減少紫外線）、避免頻繁長途飛行。??定期篩查：每年做一次甲狀腺超聲，尤其有家族史或頸部結節(jié)者。二、甲狀腺癌手術選“全切”還是“半切”？關鍵看生活質量！空軍特色醫(yī)學中心的一項研究對比了兩種手術方式：甲狀腺全切術（TT）：徹底切除病灶，但需終身服藥。甲狀腺腺葉切除術（HT）：保留部分甲狀腺，生活質量更高。研究發(fā)現(xiàn)，HT組患者在活力、心理健康、社交關系等維度的評分顯著優(yōu)于TT組。但若腫瘤已轉移或侵犯雙側腺體，全切仍是更安全的選擇。費醫(yī)生建議：??低風險患者（腫瘤小、無轉移）：優(yōu)先考慮HT，保留甲狀腺功能。??高風險患者（淋巴結轉移、雙側癌）：TT更穩(wěn)妥，術后配合???碘治療。??術后護理：無論哪種手術，都要關注心理狀態(tài)，定期復查激素水平！三、甲狀腺癌術后如何提升生活質量？記住這3點！1???警惕???碘治療的副作用：研究顯示，???碘治療可能影響唾液腺功能，導致口干、味覺改變，甚至引發(fā)焦慮。因此，醫(yī)生需嚴格評估治療必要性，患者術后可多喝水、嚼無糖口香糖緩解不適。2???心理支持比想象中重要：年輕患者常因“癌癥”標簽陷入恐懼?？哲娧芯刻岬?，延續(xù)性護理、個性化心理干預能顯著改善術后情緒。家人也要多傾聽、少施壓。3???飲食與運動調節(jié)：多吃富含硒的食物（巴西堅果、魚類），幫助甲狀腺功能恢復。避免劇烈運動，但可散步、瑜伽，促進身體代謝。四、普通人防癌指南：別讓甲狀腺“悄悄生病”甲狀腺癌被稱為“最溫柔的癌癥”，早期治愈率超95%！但它的癥狀隱匿，常表現(xiàn)為頸部腫塊、聲音嘶啞、吞咽不適。自檢方法：??對著鏡子仰頭，觀察頸部是否對稱。??用三指輕觸甲狀腺區(qū)域（喉結下方），感受有無硬塊。高危人群：有甲狀腺癌家族史長期接觸電離輻射（如醫(yī)療工作者）壓力大、情緒波動頻繁的女性費醫(yī)生總結甲狀腺健康是全身代謝的“晴雨表”。無論是飛行員還是普通上班族，都要記?。涸绨l(fā)現(xiàn)、早治療、個性化選擇方案是關鍵。手術不是終點，而是新生活的起點——用科學的態(tài)度面對疾病，用積極的心態(tài)擁抱健康！我是費健醫(yī)生，關注我，一起做自己健康的第一責任人！文章來源：整合自《空軍軍醫(yī)大學學報》《美軍飛行人員癌癥調查報告》《BMC期刊》等權威研究。推薦理由：結合最新科研數據與臨床經驗，為不同人群提供實用防癌指南，拒絕焦慮，科學護甲！
為什么乳腺癌和甲狀腺癌總是“結伴而來”？——瑞金醫(yī)院專家揭秘背后的健康密碼為什么乳腺癌和甲狀腺癌總是“結伴而來”？——瑞金醫(yī)院專家揭秘背后的健康密碼文/費健?上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院普外科主任醫(yī)師大家好，我是費健醫(yī)生。30年來，我做過上萬臺外科手術，也通過線上科普幫助了超10萬患者。今天想和大家聊聊一個有趣的現(xiàn)象：為什么乳腺癌患者更容易患上甲狀腺癌？而甲狀腺癌患者也面臨更高的乳腺癌風險？?這兩個看似不相關的器官，背后竟藏著千絲萬縷的聯(lián)系！一、數據說話：乳腺癌和甲狀腺癌的“姐妹情”女性高發(fā)：乳腺癌是女性第一大惡性腫瘤，甲狀腺癌位列第三，且女性發(fā)病率是男性的3倍。風險翻倍：研究發(fā)現(xiàn)，乳腺癌患者再患甲狀腺癌的風險是普通女性的4.48倍，反之亦然。發(fā)病年輕化：雙原發(fā)癌（同時或先后患兩種癌）患者確診年齡更小，集中在40-50歲。劃重點：這兩種癌為何“偏愛”女性？答案藏在激素、基因和生活方式里！二、揭秘四大幕后推手1.?激素的“雙刃劍效應”雌激素不僅是女性魅力的象征，也可能成為癌癥的推手：乳腺癌：雌激素長期刺激乳腺組織，可能誘發(fā)癌變。甲狀腺癌：雌激素能激活甲狀腺細胞中的特殊受體，促進腫瘤生長。更年期激素替代治療、肥胖（脂肪組織分泌雌激素）都會增加風險。小貼士：絕經后女性如需激素治療，務必遵醫(yī)囑定期監(jiān)測甲狀腺！2.?基因里的“危險信號”某些基因突變會讓癌癥風險飆升：Cowden綜合征（PTEN基因突變）：同時增加乳腺癌和甲狀腺癌風險。PARP4基因：與兩種癌的發(fā)病均相關。家族史預警：一級親屬患癌，你的風險可能翻倍！建議：有家族史的人群，每年做一次乳腺超聲和甲狀腺檢查。3.?醫(yī)療干預的“蝴蝶效應”治療癌癥的手段可能帶來新風險：放療：乳腺癌放療可能讓甲狀腺暴露在輻射中。放射性碘治療：甲狀腺癌患者接受此治療后，乳腺癌風險略增。頻繁CT檢查：輻射累積可能影響甲狀腺。醫(yī)生的心里話：治療需權衡利弊，必要時做好防護，但不必因噎廢食！4.?生活方式“埋雷”肥胖：脂肪細胞分泌的炎癥因子是癌癥的“助燃劑”。焦慮抑郁：負面情緒削弱免疫力，讓癌細胞有機可乘。碘攝入異常：甲狀腺和乳腺都需要碘，但過量或不足都可能擾亂平衡。行動清單：??保持BMI<24，腰圍<80cm（女性）；??每天運動30分鐘，釋放壓力；??合理補碘。三、給女性的防癌指南乳腺癌患者必看術后隨訪：每年做甲狀腺超聲+功能檢查。減少不必要的CT等輻射性檢查。關注ER/PR陽性結果（這類患者甲狀腺癌風險更高）。甲狀腺癌患者注意定期乳腺鉬靶或超聲篩查?？刂芓SH水平（促甲狀腺激素），避免過度刺激。若T3/T4激素水平高，警惕乳腺病變。費醫(yī)生的暖心提醒：癌癥不是“命中注定”，早期發(fā)現(xiàn)治愈率超90%！四、未來可期：科學防癌，活得漂亮近年來，醫(yī)學界已發(fā)現(xiàn)乳腺癌和甲狀腺癌共享多條分子通路，比如HER-2蛋白過表達、雌激素受體交叉作用等。這些發(fā)現(xiàn)讓“精準篩查”成為可能。作為醫(yī)生，我始終相信：知識是最好的疫苗。希望每位女性都能聽懂身體的“警報”，用科學武裝自己。如果你有家族史、激素紊亂或長期壓力大，不妨把這份文章轉發(fā)給閨蜜，一起做健康的第一責任人！推薦理由：本文綜合近5年權威研究，用數據破除謠言，用行動代替焦慮。我是費健，在瑞金醫(yī)院等你，線上線下為你的健康保駕護航?。ū疚膮⒖肌赌[瘤防治研究》《Cancers》《中華腫瘤雜志》等權威期刊，數據截至2025年4月）