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疾?。? 椎管內(nèi)腫瘤
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椎管內(nèi)腫瘤科普知識(shí) 查看全部

那些脊柱脊髓疾病可以引起雙下肢無力癥狀,你了解嗎?1.炎癥:脊髓炎是一種由感染、自身免疫的原因引起的脊髓炎性疾病,可導(dǎo)致脊髓水腫、變性,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)下肢癱瘓。?2.脫髓鞘病變:脊髓脫髓鞘病變主要是由機(jī)體免疫異常引起的神經(jīng)脫髓鞘病變。脊髓脫髓鞘病變的癥狀主要有肢體運(yùn)動(dòng)功能障礙、感覺異常、自主神經(jīng)功能障礙、呼吸肌麻痹等。?3.外傷:脊柱脊髓外傷可導(dǎo)致脊髓損傷,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致下肢癱瘓。常見由脊柱骨折、無骨折脫位型脊髓損傷。?4.椎管內(nèi)病變:椎管內(nèi)腫瘤可壓迫脊髓,導(dǎo)致脊髓功能障礙,出現(xiàn)肢體癥狀。常見由(椎管內(nèi)硬外病變:椎間盤病變、轉(zhuǎn)移瘤、淋巴瘤、骨髓瘤、囊腫、膿腫;硬膜下髓外病變:神經(jīng)源性腫瘤、脊膜瘤等;髓內(nèi)病變:星形細(xì)胞瘤、室管膜瘤、血管母細(xì)胞瘤)等。?5、脊髓血管病變:脊髓血管病分為缺血性、出血性及血管畸形三類。①缺血性脊髓病中最常見者表現(xiàn)為脊髓前動(dòng)脈綜合征和脊髓后動(dòng)脈綜合征。②出血性疾包括硬膜外、硬膜下和脊髓內(nèi)出血,硬膜下血腫遠(yuǎn)較硬膜外血腫少見。③血管畸形:絕大多數(shù)為動(dòng)靜脈畸形。動(dòng)靜脈畸形分為四種類型:硬脊膜動(dòng)脈瘺、髓內(nèi)動(dòng)靜脈畸形、動(dòng)靜脈畸形和髓周動(dòng)靜脈瘺等。(個(gè)人總結(jié)歡迎補(bǔ)充、圖片來源于網(wǎng)絡(luò)如有侵權(quán)聯(lián)系刪除。)
椎管內(nèi)腫瘤的手術(shù)治療椎管內(nèi)腫瘤是指發(fā)生在脊髓、脊神經(jīng)根、脊膜和椎管壁組織的原發(fā)或繼發(fā)性腫瘤。根據(jù)腫瘤與脊髓、硬脊膜的位置關(guān)系可分為髓內(nèi)腫瘤、髓外硬脊膜下腫瘤和硬脊膜外腫瘤。椎管內(nèi)腫瘤是神經(jīng)外科的常見病,其中神經(jīng)纖維瘤和神經(jīng)鞘瘤約占27%,脊膜瘤占33%,室管膜瘤約占21%,可見于頸、胸、腰、骶各段部位??砂l(fā)生于任何年齡,多見于中年人。大部分椎管內(nèi)腫瘤目前還沒有明確病因。椎管內(nèi)腫瘤的分類:1、髓外硬膜下腫瘤(70%-80%):神經(jīng)鞘瘤、脊膜瘤等。2、髓內(nèi)腫瘤:室管膜瘤、星形細(xì)胞瘤、血管母細(xì)胞瘤等。3、硬脊膜外腫瘤:轉(zhuǎn)移瘤、海綿狀血管瘤等。椎管內(nèi)腫瘤的典型癥狀是:1、神經(jīng)根刺激癥狀,如陣發(fā)性疼痛,尤其夜間痛,打噴嚏、咳嗽、體位改變或用力排便時(shí)加重。2、脊髓損害癥狀,如一側(cè)肢體無力、癱瘓、對(duì)側(cè)肢體麻木,髓內(nèi)腫瘤可表現(xiàn)四肢感覺、肌力異常或疼痛、發(fā)熱燒灼或蟻?zhàn)吒小?yán)重時(shí)甚至?xí)霈F(xiàn)截癱、大小便失禁的情況。醫(yī)學(xué)科普提醒:椎管內(nèi)腫瘤和脊柱退變都可以引起頸肩腰腿疼痛或麻木,患者不要糊里糊涂地自行診斷為頸椎病或腰椎間盤突出,需要及時(shí)檢查甄別,早診斷早治療,避免病情延誤。疼痛或麻木感持續(xù)1個(gè)月以上,休息、理療也難以緩解,尤其出現(xiàn)夜間癥狀加重,應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)。一定要求首選磁共振檢查,ct和普通X線拍片經(jīng)常漏診誤診?。?椎管內(nèi)腫瘤治療:多數(shù)椎管腫瘤是良性腫瘤,良性腫瘤以手術(shù)切除為主要治療方式,絕大多數(shù)患者都能獲得良好療效。惡性腫瘤患者可在手術(shù)后,或不能手術(shù)時(shí)進(jìn)行放療和化療。雖然椎管內(nèi)腫瘤相對(duì)顱底腫瘤手術(shù)難度略低,也需要一定經(jīng)驗(yàn)積累和成熟的手術(shù)技術(shù),建議咨詢專業(yè)的神經(jīng)外科團(tuán)隊(duì)。