得了「陰囊瘙癢」別緊張，幫你揪出幕后元兇！

如何解除陰囊瘙癢的苦惱？很多男人都有過這樣體驗：隱私部位在某個時期特別的瘙癢，有時不免要搔抓，甚至要抓破了或有疼痛感才作罷。陰囊瘙癢，瘙癢-搔抓-瘙癢的惡性循環(huán)！

日常生活中，很多男人都有過這樣體驗：陰囊部位在某個時期特別的瘙癢，特別想要搔抓，甚至要抓破了或有疼痛感才作罷，給生活帶來諸多尷尬和不便。

一．發(fā)生機制

陰囊瘙癢與多種因素刺激有關，比如感染、精神緊張、搔抓等引起某些介質釋放，包括某些酶類，如蛋白酶激肽釋放酶，還包括肽類及組胺。

二．下面癢，揪出幕后元兇！

1、陰囊濕疹

病變大多局限在陰囊部位，有時可延及會陰部和肛門周圍的皮膚，一般很少累及陰莖。陰囊濕疹中醫(yī)稱繡球風，好發(fā)于體質過敏的人。由于局部受到外界致敏物如藥物、染發(fā)劑、清潔劑等刺激。癥狀：紅斑的基礎上出現丘疹、丘皰疹、水皰，慢性可出現抓痕、肥厚、苔蘚樣變、色素沉著或減退。自覺奇癢難忍，尤以閑暇之時和晚間為明顯。病程可達數月甚至數年。

治療建議：

(1)全身治療：睡前口服鹽酸賽庚啶片2mg，白天服用左西替利嗪片10mg。

(2)局部治療：各種皮質類固醇類乳膏，如艾洛松，1次/d，地奈德2次/d；非激素類，如復方樟腦乳膏，與激素類交替外涂有較好的效果。

(3)局部封閉：適宜于局限性神經性皮炎，可采用曲安奈德注射液加利多卡因注射液（1:1）局部皮膚注射，每處皮損每次0.1-0.2ml，每周1次，連續(xù)3次次。

(4)采取肘部靜脈血5ml反復震蕩后加入維生素B12?2ml（2mg）和生理鹽水3ml共計10ml.選取雙側三陰交、曲池、足三里、血海等穴位，每次選取5-6穴位、每個穴位注射混合液1-2ml。穴位可交替進行，一周一次，一月一個療程。

(5)堅決避免物理（抓、掐、摳，粗纖維衣物）、化學刺激（花椒水，鹽醋酒）；早期去除刺激因素，盡量避免熱水、香皂、沐浴液等局部刺激；清淡飲食，健康生活，心情開朗。

2、陰部疥瘡

陰部疥瘡是引起陰囊瘙癢的原因之一。疥瘡主要由人疥螨引起，往往從手指間、手腕部、前臂等部位開始逐漸向腋窩、乳暈、臍周、外生殖器、臀部蔓延。皮損表現為針頭大小丘疹、水皰以及早期可見疥螨鉆過的隧道。自覺劇癢，尤以夜間為明顯。在陰囊、陰莖、龜頭上出現黃豆甚至蠶豆大的、略高出皮面的暗紅色的結節(jié)，表面較光滑，邊界清楚，數目可多可少，但互不融合，局部奇癢，稱為疥瘡結節(jié)。

治療建議①.10%硫磺軟膏：全身涂抹，有皮疹部位多涂，早晚各1次，連涂3-4d，涂藥期間不洗澡。勤換衣服、被褥，并對衣服、被褥進行消毒，2周后未治愈者可重復開始第2個療程。治療期間，家庭及集體宿舍有患病者應同時治療，防止再次被傳染。②.1%林丹霜：自頸部到足部全身涂抹，2/d，24h后洗澡，換衣服、被褥，連續(xù)外涂3-4d，妊娠和哺乳期禁用。③.單方驗方：百部100g，白酒500ml，浸泡1周后外搽；茵陳50-200g，煎水外洗，30min/次，2/d。經驗參考：疥瘡結節(jié)由于比較頑固、難以消退，可以用強的松龍封閉、液氮冷凍或涂樂膚液、百部皮膚舒液等治療，可促使結節(jié)加快消退，瘙癢也會隨之消退。

3、陰虱

寄生在陰毛及肛周毛上的虱子，叮咬皮膚引起皮膚瘙癢。被叮咬的部位皮膚出現紅斑、抓痕、血痂及皮下瘀斑等損害，多由搔抓引起，可繼發(fā)局部化膿感染。虱可通過直接接觸而傳播。

治療陰虱最簡單的方法就是剃除陰毛、消毒內褲，外用50%百部酊、1%升汞酊、優(yōu)力膚霜等均有良好療效。

4、限局性陰囊瘙癢癥

是指陰囊部位沒有原發(fā)疹，僅有皮膚瘙癢，局部可見皮膚抓痕、表皮剝蝕、血痂、色素沉著或減退，甚至可呈濕疹樣變和苔蘚樣變。引起本癥的原因有多種多樣，比如肥胖、活動少的患者陰部皮脂腺、汗腺分泌物不易揮發(fā)，洗浴少，導致微生物將分泌物分解，其分解產物可刺激皮膚引起瘙癢。治療建議：①.排除誘發(fā)因素及病因：如應排除糖尿病、肝膽等系統(tǒng)性病癥。②.全身治療：適用于全身瘙癢癥，白天口服鹽酸依匹斯汀片10mg，2/d。睡前可口服鹽酸賽庚啶片2-4mg，必要時睡前給予艾司唑侖1mg口服。③.局部治療：外用各類止癢劑，比如復方樟腦軟膏、多塞平霜、曲安奈德益康唑、鹵米松乳膏均可選用。外陰部應避免刺激性外用藥物，慎用皮質類固醇激素，不能長期使用含皮質類固醇激素軟膏。④.避免用熱水、堿性肥皂或沐浴露洗澡，減少洗澡次數。經驗參考：瘙癢癥一定要排除內臟疾病，如糖尿病、肝膽疾病、惡性腫瘤等。嚴重時可口服多塞平12.5-25mg，3/d，青光眼、前列腺肥大者禁用。

5、全身性陰囊瘙癢

當然，也有一些人是由內在疾病引起的，要及時檢查。如內分泌和代謝性疾病：主要是糖尿病等，由于糖尿對外陰皮膚的刺激，加上高血糖使局部PH值發(fā)生改變，特別易伴發(fā)毛囊炎等，很容易引發(fā)陰囊瘙癢。有不少患者首先陰囊出現瘙癢和紅斑，到醫(yī)院做進一步檢查才確診為糖尿病。還有甲亢和甲減、維生素B或A缺乏、某些貧血、白血病及腫瘤等慢性病也會出現陰囊瘙癢，但大多數會伴有全身瘙癢。還有患惡性淋巴瘤、尿毒癥、前列腺炎、便秘等也是陰囊瘙癢的原因。原則上要注意局部清潔，保持干燥，避免熱水、肥皂燙洗，在尋找病因的同時應開始給予非特異性對癥治療，推薦措施包括行為改變以避免加重皮膚干燥和損傷、使用潤膚劑、實用含尿素、聚桂醇和薄荷醇的止癢藥物。瘙癢嚴重者如影響睡眠，可加服抗組織胺藥或鎮(zhèn)靜藥。加巴噴丁和普瑞巴林可抑制神經去極化，常用于治療皰疹后神經痛、伴有疼痛感和瘙癢的神經病、肱橈肌瘙癢癥、慢性腎病相關性瘙癢癥以及原因不明的瘙癢癥。納曲酮對膽汁淤積性瘙癢癥具有輕度止癢作用，替代治療包括考來烯胺、利福平（最高600 mg/d）和舍曲林。需要注意到，這些系統(tǒng)用藥多為超說明書用藥，另外足夠的劑量和療程很重要，不應停藥或換藥過早，抗抑郁藥和抗驚厥藥可分別在最長8周和12周后起效。在對癥治療的同時，還要對原發(fā)病進行治療，瘙癢即可減輕或消失。

6、陰囊蚊蟲叮咬引起的瘙癢

癥狀：局部紅腫，表面可出現水皰及大皰，皮損中心有時可見叮咬痕跡。自覺瘙癢，有時伴有疼痛。治療：①注意個人及環(huán)境衛(wèi)生，有過敏體質者，盡量少到花草多的地方；②一般可外用爐甘石洗劑、艾洛松、曼秀雷敦薄荷膏及氫化可的松酊等，合并細菌感染時可給予外用抗生素；③有全身癥狀及瘙癢嚴重者，可給予口服抗組胺藥，必要時使用激素。

7、核黃素缺乏引起的陰囊瘙癢

病程一般較短，分紅斑型、丘疹型和濕疹型，尤以紅斑型多見，表現為陰囊對稱性紅斑，境界清楚，上覆有灰褐色鱗屑；丘疹型為分散在群集或融合的小丘疹；濕疹型為局限性浸潤肥厚、苔蘚化，可有糜爛滲液、結痂。維生素B2的欠缺會導致口腔、唇、皮膚、生殖器的炎癥和機能障礙，稱為核黃素缺乏病。內服核黃素可在短期內見效。常常伴有舌炎或口角炎。

8、陰囊癬病

系真菌感染，多由股癬蔓延而來，有時累及會陰部、臀部和恥骨部的皮膚。皮疹邊界清楚，表面常有細小鱗屑。初起丘疹或水皰，逐漸形成邊界清楚的錢幣狀紅斑，其上有細薄鱗屑，以后皮損中央可自愈，呈環(huán)狀，邊緣向四周蔓延，有小丘疹或小水皰、痂皮等，皮損可浸潤肥厚。多數紅斑融合，可呈多環(huán)狀，如在紅斑中心發(fā)生新皮疹，即呈同心圓環(huán)形。如此長期反復發(fā)作，使皮膚增厚、色素增加，皮膚紋路加深，這與慢性濕疹很相似，但在皮疹附近常有典型的股癬存在。治療上一般以外用藥為主：中藥外用藥如選用復方土槿皮酊或各種癬藥水外搽；西藥外用藥可選用復方水楊酸酊、益康唑霜、咪康唑霜等。必要時口服抗真菌藥如伊曲康唑等。

9、陰囊蕁麻疹

突然自覺皮膚瘙癢，很快出現大小不等的紅色風團，呈圓形、橢圓形或不規(guī)則形，開始孤立或散在，可融合成片狀，可伴有胸悶、氣促等不適。治療：①除去病因，減少各種促進發(fā)病的因素；②口服抗組胺藥，包括一代及二代抗組胺藥如酮替芬、撲爾敏、氯雷他定、依巴斯汀等；③糖皮質激素為蕁麻疹二線藥物，一般用于嚴重急性蕁麻疹、蕁麻疹性血管炎、壓力性蕁麻疹對抗組胺藥治療無效時；④如由感染因素引發(fā)的蕁麻疹可選用適當的抗生素。

10、陰囊銀屑病

為炎性紅色丘疹，如粟粒至綠豆大，逐漸擴大或融合成為棕紅色斑塊，邊界清楚，周圍有炎性紅暈，基底浸潤明顯，表面覆蓋有多層干燥的銀白色鱗屑，可有蠟滴現象、薄膜現象、點狀出血現象等。春冬復發(fā)或加重，夏秋減輕，多見于青壯年，有一定的遺傳趨勢。治療：①在醫(yī)生指導下口服阿維Ａ、糖皮質激素、免疫抑制劑、抗生素等；②外用維Ａ酸、糖皮質激素、維生素Ｄ3衍生物、角質促成劑或剝脫劑等；③配合紫外線光療等；④注意保暖，避免感冒等；⑤外用醫(yī)學護膚品或藥妝保濕劑。

11、陰囊Paget病

主要表現為陰囊和會陰部皮膚出現不同程度的瘙癢和皮損。從流行病學統(tǒng)計上看，陰囊Paget病多發(fā)生于超過50歲的老年人，老年男性是高發(fā)人群，進展緩慢，有經歷幾年甚至十幾年的病程。發(fā)病初期常表現為小水皰狀皮疹，多因搔抓破潰而滲液。數月或數年后，病變逐漸擴大，累及陰莖部及會陰等處。病變特點是乳頭狀增生與潰爛交替出現，表面附有惡臭分泌物，陰囊皮膚局限性紅斑狀皮損有表面滲出、糜爛、脫屑及結痂等改變，可經久不愈。腫塊周邊和正常皮膚一般有分界。臨床上極易誤診陰囊皮膚慢性濕疹或皮炎。有些患者伴有病變側腹股溝淋巴結腫大，但多數腹股溝腫大的淋巴結是感染因素所致，而非轉移所致。

12、性傳播疾?。?/span>例如單純性皰疹、尖銳濕疣等，屬于一種性傳播疾病。有時陰囊瘙癢是皰疹病毒感染的癥狀，這種情況下，陰囊瘙癢會迅速轉變?yōu)樽仆?，此后可形成水泡。如果水泡破裂，會導致潰瘍。最好的治療策略是去看醫(yī)生，醫(yī)生會開出抗病毒藥物，例如阿昔洛韋。出現梅毒疹可引起陰囊輕微發(fā)癢。一般通過詢問病史、體格檢查、實驗室檢查等可診斷，各期梅毒均可通過血清學和/威腦脊液檢查診斷。一期梅毒可在顯微鏡下見活動的梅毒螺旋體。

最好將感染的情況告知性伴侶，以便性伴侶也能得到治療。說到這，就要再強調一下，哥們兒，管好自己??！

13、股蘚

陰囊皮膚出現環(huán)狀或半環(huán)狀紅斑，上有脫屑，有劇烈的癢感。病人多同時患有足癬（香港腳）或手癬，并常在陰囊對側的大腿皮膚上、臀部也有同樣的病癥。

14、固定藥疹

常因口服磺胺、止痛藥等引起，表現為陰莖龜頭處圓形斑塊，大小不定，中央呈紫紅色腫脹，周圍色紅，局部瘙癢或灼熱感，嚴重者發(fā)展為水泡，破潰后形成濕爛面。發(fā)病后應停用有關藥物

15、神經性皮炎

主要與神經因素有關，如大腦皮層的功能失調，精神緊張、過度疲勞、壓力大等可誘發(fā)該疾病從而導致瘙癢。一開始癥狀以瘙癢為主，無明顯病變，接著會演變?yōu)楸馇鹫?，然后皮膚逐漸變得肥厚，接著扁丘疹融合擴大，顏色變暗，形成苔蘚樣變。神經性皮炎的主要病變是苔蘚樣變，根據病史、臨床表現基本可以診斷。

16、毛囊炎

男性外生殖器毛囊炎是指葡萄球菌等侵入男性外生殖器毛囊部位所發(fā)生的毛囊炎性的丘疹，是一種化膿性的皮膚病。毛囊始于真皮的下部，經過真皮的上部、表皮，止于皮膚的表面毛囊開口處，分為淺表性的和深在性的。本病發(fā)于陰莖陰囊會陰部，初發(fā)會有紅色丘疹，孤立散在，一般會有不同程度的癢痛感，并且丘疹會分批出現，互不融合，一部分丘疹會有白色膿頭，不僅影響美觀，也給生活造成了不小的影響；逐漸演變成丘疹性膿皰，孤立散在，自覺輕度疼痛；且有復發(fā)傾向；

男性外生殖器毛囊炎的治療，主要是去除它的誘發(fā)因素，除此之外就是要注意個人衛(wèi)生的清潔；具體的治療方法包括：

①癥狀較輕的患者可使用抗生素的外用擦劑、涂劑，藥水溶液或者一些軟膏；常用抗生素包含復方多粘菌素軟膏，新霉素軟膏，夫西地酸乳膏，百多邦軟膏，克林霉素磷酸酯類的軟膏，或者2．5%碘酊，使用時涂敷在患處，每日進行數次，如果是毛囊口角化過度，則需要再結合維A酸復合類的外用制劑一起使用，外用維鉀酸類剝脫角質，讓堵塞毛孔的代謝物、角質、角酸等脫離皮膚；

②對于重度毛囊炎，需要口服藥物聯(lián)合外用藥物進行治療；比多西環(huán)素，克拉霉素或者羅紅霉素等。

③通過菌苗療法針對免疫方面進行治療，或是用紫外線、紅外線之類的進行物理治療；

④對于反復發(fā)作的毛囊炎，除了藥物治療外，還需要注意飲食，中醫(yī)外洗、口服等方法對于治療毛囊炎也很有效。中醫(yī)治療毛囊炎則多用清熱、解毒、消炎的中醫(yī)制劑。比如金黃散或者金黃膏。毛囊炎是一個較為簡單的疾病，但如果未及時治療，也會造成嚴重危害。

17、過敏性皮炎

有少數男子穿上化學纖維襯褲、使用避孕套或避孕膏后，陰部會出現過敏性反應，陣發(fā)性劇癢，非常難受。發(fā)生這種現象應立即停用有關物品，以后也應避免使用。另外可選用樟腦軟膏、膚輕松軟膏外敷。

18、生理因素

陰囊局部的溫度升高，液體分泌增多，出現潮濕的感覺。誘發(fā)因素包括生理性多汗、長期久坐、炎熱環(huán)境中工作或內褲過緊等。

三．私處癢，這些方法可行不？

1.各種洗——用熱水、用護理液……

不可行。

熱水洗只能暫時緩解瘙癢，并不能殺死細菌，治標不治本。

至于用護理液清洗，從上文我們就知道，導致私處瘙癢的原因很多，如果盲目清洗，可能會破壞陰部的局部菌群，這樣治療起來更麻煩。

2.直接用激素膏外涂

不可行。

這樣做短期內雖然可以止癢，但長期看，可引起皮膚萎縮、色素異常等不良反映。所以不能自行用激素藥，更不能下猛藥。

3.用手抓

用腳趾頭想都知道不可以吧……萬一抓破了皮膚，還會加重感染。

四．出現陰囊瘙癢怎么辦？

應力求查明病因，明確有無系統(tǒng)性疾病并及時治療，避免局部刺激，包括搔抓、燙洗及不恰當治療，忌食刺激性食物。

1.系統(tǒng)藥物治療

可選用抗組胺藥物、鈣劑、維生素C及鎮(zhèn)靜安眠藥物，加巴噴丁口服在治療難治性皮膚瘙癢方面有一定的作用。

2.外用藥物治療

應以保濕、滋潤、止癢為主，使用刺激性小的制劑。根據病情選用止癢劑（如爐甘石洗劑、樟腦軟膏）。表面麻醉劑（如利多卡因乳膏）等；可短期使用糖皮質激素類軟膏或霜劑，陰囊部位皮膚薄嫩，盡量避免使用強效、超強效激素；也可外用鈣調磷酸酶抑制劑類藥物（吡美莫司、他克莫司）。皮膚干燥脫屑者，可配合使用維生素E霜、硅油等，有繼發(fā)濕疹樣變、苔蘚樣變及細菌感染者，可根據皮損特點和病情選擇相應藥物。

3.物理治療：用UVB、UVA以及PUVA也是有效的方法之一。局限性瘙癢癥經多方治療無效時，可考慮用同位素或淺層X線治療。

4.注意衛(wèi)生

男性要注意局部清潔和衛(wèi)生保持干燥狀態(tài)，內褲勤換勤洗且放在太陽下暴曬，選擇寬松透氣性比較好的內褲，盡量遠離高熱和潮濕環(huán)境，能防止陰囊潮濕。每天睡覺前使用清水對局部清洗，并且毛巾擦拭干凈。適當在陰囊處使用爽身粉。

5.積極減肥

當男性身體過度肥胖時私處會有太多分泌物和污垢集聚，容易引起陰囊潮濕。平時要多參加戶外活動，調整好飲食結構，遠離高熱量和高脂肪食物，積極的控制體重，避免讓身體過度肥胖。減少久坐，每坐一個小時要站起來活動10分鐘。

6.調整好飲食

避免吸煙喝酒，遠離辛辣刺激性食物，以免生濕熱而加重局部瘙癢。飲食以清淡容易消化為主，盡量少吃生冷食物，避免對脾胃帶來損傷而引起陰囊潮濕。另外，身體缺乏營養(yǎng)或神經異常時，會讓陰囊汗腺分泌異常而導致陰囊潮濕，平時可多吃粗糧和新鮮蔬菜水果，合理補充維生素B2和維生素B6。

7.避免穿緊身衣服

選擇寬松舒適內褲不能穿的太緊，運動后要及時更換內褲，不能長時間穿緊身牛仔褲。當局部瘙癢時積極配合醫(yī)生治療，不能用手直接去抓撓揉搓和摩擦，避免局部皮膚受到刺激，保持患處干爽。

8.使用溫和的洗滌劑，香皂、洗衣粉要少用；放松情緒，可用一些營養(yǎng)神經的藥物如維生素B1、B2、谷維素。

9.清潔不要太頻繁，水溫要低，避免洗很熱的水或使用刺激性藥物，洗完及時潤膚，要保證不會引起皮膚過敏。

10.控制性生活次數

根據年齡以及體力，控制性生活次數，不能過于頻繁，減少手淫。性生活前后注意生殖部位的衛(wèi)生，不能亂使用藥物。注意性生活衛(wèi)生，避免出現婚外性行為，若沒有生育需求必須帶上安全套，能防止性傳播疾病。如果有包皮過長或者包莖的話，要及時通過手術方式切除，以免引起包皮龜頭感染。

11.如是陰虱感染引起的就應該使用殺蟲藥殺滅陰虱。由于殺蟲時只能把已經孵化的成蟲給殺死，因此還需將陰毛剃除干凈并焚燒，以殺滅未孵化的蟲卵。