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韓健主任醫(yī)師 山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院 肺病科 小孩為什么會(huì)患哮喘，他其實(shí)并不是忽然得的，而是說(shuō)有可能在某一個(gè)時(shí)間段突然表現(xiàn)出來(lái)了啊，比方遇到過(guò)敏源把它誘發(fā)了，這種孩子呢，往往以前有過(guò)敏性鼻炎呢，再就是有時(shí)候上體育課，一跑步容易咳嗽，這是往往存在一個(gè)過(guò)敏體質(zhì)，如果這個(gè)過(guò)敏沒(méi)有很好的控制，有可能下一步就發(fā)展到支氣管哮喘，過(guò)敏性哮喘這個(gè)階段。但是這種兒童的哮喘呢，我們是可以使用中醫(yī)藥來(lái)治療的，一個(gè)是改善癥狀，一個(gè)是調(diào)節(jié)過(guò)敏體質(zhì)，能夠達(dá)到一個(gè)比較好的效果。2022年06月20日
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杜幼蕊主任醫(yī)師 運(yùn)城市中醫(yī)醫(yī)院 兒科 常見(jiàn)的因鼻炎造成的并發(fā)癥有：1.支氣管哮喘：是鼻炎最常見(jiàn)的并發(fā)癥，鼻腔的病癥導(dǎo)致其病毒防御功能失效，侵襲支氣管乃至肺部；2.變應(yīng)性鼻竇炎：由于竇口粘膜水腫，導(dǎo)致鼻塞引流不通暢，且竇腔內(nèi)漸生負(fù)壓，此時(shí)患者多有頭痛，如伴有感染，可有變應(yīng)性鼻竇炎產(chǎn)生；3.分泌性中耳炎：咽喉受累進(jìn)而發(fā)生水腫，使咽口狹窄、阻塞，造成鼓室負(fù)壓，中耳滲出性液體產(chǎn)生；4.咽喉炎：患者也可出現(xiàn)咽喉發(fā)癢、咳嗽、或有輕度聲嘶，嚴(yán)重者可出現(xiàn)會(huì)厭、聲帶粘膜水腫導(dǎo)致呼吸困難；5.鼻息肉：反復(fù)鼻腔粘膜充血水腫致鼻息肉形成，阻塞鼻腔引起通氣障礙，需手術(shù)切除方可完全治愈；6.鼻出血：鼻癢導(dǎo)致認(rèn)為過(guò)多捏揉，使得鼻粘膜損傷出血；7.嗅覺(jué)障礙：鼻粘膜水腫或鼻腔感染傷及嗅神經(jīng)；8.失眠：長(zhǎng)期鼻塞，使得人更加不容易入睡，導(dǎo)致睡眠不良引起精神不濟(jì)，注意力不集中；9.憋氣窒息：鼻腔經(jīng)常性大量液體堵塞，當(dāng)人入睡的時(shí)候，口部習(xí)慣性閉合，會(huì)引起人體憋氣，嚴(yán)重可導(dǎo)致窒息。需要家長(zhǎng)注意的是鼻炎長(zhǎng)期鼻塞會(huì)導(dǎo)致孩子一直張口呼吸，不僅影響顏值，寶寶還會(huì)因?yàn)闊o(wú)法安心睡眠而造成發(fā)育遲緩。所以，如果寶寶剛開(kāi)始出現(xiàn)鼻炎的癥狀時(shí)，一定要盡早治療，避免惡化以至于影響發(fā)育和今后的生活。運(yùn)城市中醫(yī)院兒科治療鼻炎、鼻竇炎療法特別，采用口服加外貼方法，從根本上解決鼻炎難題。采用純中藥鼻炎外貼劑直接貼于鼻梁處(鼻竇炎需加貼額竇或上頜竇)，以達(dá)到清熱通竅的目的。適用于急慢性鼻炎、過(guò)敏性鼻炎、鼻竇炎、因感冒引起各種鼻部癥狀，作用直接、療效迅速、安全無(wú)副作用。2022年06月04日384
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王再興主任醫(yī)師 深圳市龍崗區(qū)耳鼻咽喉醫(yī)院 耳鼻咽喉科 打噴嚏，打噴嚏多長(zhǎng)時(shí)間了，有一段時(shí)間了，除了打噴嚏還有沒(méi)有其他癥狀，有時(shí)候他會(huì)很癢，然后又會(huì)流鼻涕，當(dāng)時(shí)以為是感冒，因?yàn)樗袝r(shí)候，有時(shí)候又沒(méi)有是沒(méi)有喉嚨痛，也沒(méi)有發(fā)燒，有，那估計(jì)當(dāng)時(shí)就不是感冒，當(dāng)時(shí)就是鼻炎發(fā)作，當(dāng)時(shí)以為是感冒，你沒(méi)有往鼻炎這方面想，那你當(dāng)時(shí)有沒(méi)有用藥呢自己。 我就前段時(shí)間感覺(jué)是別人用了那個(gè)什么，靠過(guò)敏用了沒(méi)好一點(diǎn)，好一點(diǎn)那就對(duì)了，因?yàn)檫@種藥用了能控制，但是它會(huì)反復(fù)，對(duì)不對(duì)，對(duì)不用了，他接那個(gè)。 鼻竟檢查來(lái)看，你這個(gè)粘膜是蒼白水腫，確實(shí)是考慮過(guò)敏，那這種過(guò)敏的話，只能夠用藥控制，這是第一步，第二步的話，如果你持續(xù)期間比較長(zhǎng)，那就需要檢查清楚到底對(duì)什么過(guò)敏了，就是查過(guò)敏源。 因?yàn)橹挥胁榍宄^(guò)敏原理，才可以避免接觸，這樣子可以減少他的發(fā)作。第二個(gè)，如果腸道對(duì)于粉塵灰塵過(guò)敏，我們還可以針對(duì)性的做脫敏治療，那個(gè)人說(shuō)啊，用藥已經(jīng)沒(méi)效果了，過(guò)敏也查不出來(lái)，這種我們可以做手術(shù)，那手術(shù)也只能緩解一到兩年。 啊，所以這種需要會(huì)很好去控制它，包括生活習(xí)慣也是，你這種就盡量就不要吃辛辣刺激的，也不能熬夜，這兩點(diǎn)都要注意。2022年05月29日314
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姜海利主任醫(yī)師 北京婦產(chǎn)醫(yī)院 產(chǎn)科 這個(gè)，呃，鼻炎的問(wèn)題，我回答一下哈，這個(gè)確實(shí)因?yàn)槲覑?ài)人懷孕的時(shí)候他也有鼻炎，那沒(méi)有辦法是吧，也不敢吃一些抗過(guò)敏的藥，可以拿鹽水沖一沖，嗯，別的確實(shí)沒(méi)有好的辦法啊，反正呢，確實(shí)是孕期都很辛苦啊，尤其是如果是前段時(shí)間這個(gè)梳毛啊比較多啊，再容易過(guò)敏，那可能加重，你把這種過(guò)敏的這些因素除外之后，那可能也也就一些物理治療了。 呃，這個(gè)B族鏈球菌，我們都說(shuō)B族鏈球菌。2022年05月10日246
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陳潔主任醫(yī)師 上海兒童醫(yī)學(xué)中心 耳鼻咽喉科 很多人啊，在日常生活當(dāng)中呢，可能會(huì)有這種這樣一種經(jīng)驗(yàn)啊，就是我們一旦感冒了，發(fā)熱啊，咽痛等癥狀好轉(zhuǎn)起來(lái)會(huì)比較快，而鼻塞流涕的癥狀，如果不用藥治療的話呢，它可能會(huì)持續(xù)很長(zhǎng)一段時(shí)間，那是因?yàn)槲覀冞@個(gè)人體的，我們這個(gè)鼻腔啊，它非常狹小，一旦是鼻粘膜有腫脹的話，它的鼻塞癥狀就會(huì)很嚴(yán)重，同時(shí)呢，這個(gè)鼻粘膜呢，又非常敏感，在物理化學(xué)的因素的刺激下，或者在病毒細(xì)菌感染的時(shí)候呢，它這個(gè)分泌物就會(huì)大量的增加，所以說(shuō)針對(duì)鼻炎的治療的話呢，它的周期是非常長(zhǎng)的，一般來(lái)說(shuō)呢，兩到三周為一個(gè)療程，好了以后呢，還要鞏固一段療程。那針對(duì)鼻炎的治療呢，離不開(kāi)兩大最基礎(chǔ)的藥物，一個(gè)就是抗過(guò)敏藥物，還有一個(gè)呢，就是呃，鼻用激素的噴鼻。 那提取鼻孕激素呢，家長(zhǎng)可能就會(huì)有擔(dān)心了，嗯，會(huì)不會(huì)影響小朋友的生長(zhǎng)發(fā)育啊，會(huì)不會(huì)長(zhǎng)胖啊，嗯，會(huì)不會(huì)長(zhǎng)胡子啊，長(zhǎng)毛啊等這些情況。其實(shí)呢，鼻用激素呢，對(duì)于，呃，我們?nèi)梭w來(lái)說(shuō)呢，它只作用于鼻腔的全部，而全身的話呢，不會(huì)失手，所以安全性還是很高的，嗯，在醫(yī)生的指導(dǎo)下，在我們合乎治療規(guī)范的劑量的用藥情況下，它都是很安全的。所以對(duì)于鼻炎的治療的話，家長(zhǎng)記住了有兩點(diǎn)，第一點(diǎn)時(shí)間治療周期很長(zhǎng)，要有耐心，2022年04月24日1484
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薛濤副主任醫(yī)師 西京醫(yī)院 耳鼻咽喉頭頸外科 鼻炎，鼻，鼻竇炎，過(guò)敏性鼻炎怎么區(qū)別都用什么藥，鼻炎，呃，其實(shí)鼻炎是一個(gè)涵蓋性很強(qiáng)的，包括急性鼻炎，慢性鼻炎，這個(gè)急性鼻炎就是我們都知道，其實(shí)就是感冒，我們打感冒，呃，打噴嚏，流鼻涕，感冒癥狀就是我們的急性鼻炎，慢性鼻炎呢，呃，過(guò)去的分類方法跟現(xiàn)在新版教科書(shū)的分類方法是不一樣的，新版教科書(shū)上將變將鼻炎分成了變性鼻炎和非變性鼻炎兩大類，變異性鼻炎就是我們說(shuō)的過(guò)敏性鼻，過(guò)敏性鼻炎，過(guò)敏性鼻炎呢，實(shí)際上就是因?yàn)檫^(guò)敏因素，從醫(yī)學(xué)角度上呢，呃，標(biāo)準(zhǔn)的學(xué)術(shù)上的，我們說(shuō)的是變異性鼻炎，但是老百姓我跟病人交流，我還是用過(guò)敏性鼻炎，因?yàn)檫^(guò)敏性鼻炎呢，患者更容易理解一點(diǎn)，變異性鼻炎顯得有點(diǎn)學(xué)學(xué)術(shù)學(xué)久久很學(xué)久很很變異性鼻炎的過(guò)敏性炎有四大典型癥狀，流鼻涕，打噴嚏，鼻阻，鼻癢，四大典型癥狀，一般合并有四大典型癥狀，至少有兩個(gè)以上。 同時(shí)呢，我們能找到一個(gè)明確的過(guò)，相對(duì)明確的過(guò)敏源，合并有血清里邊這個(gè)過(guò)敏指標(biāo)的升高，有這些指標(biāo)呢，就是一個(gè)過(guò)敏性鼻炎，而鼻炎呢，呃，就是所謂這個(gè)就特指的是非過(guò)敏性的鼻炎，包括血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎呀，萎縮這一系列，它的主要特點(diǎn)是沒(méi)有這些典型的過(guò)敏的癥狀，或者說(shuō)他的血清過(guò)敏反應(yīng)并不是并不2022年01月14日1222
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寧鉑濤主任醫(yī)師 上海兒童醫(yī)學(xué)中心 兒內(nèi)科 1）何為藥物性鼻炎？ 藥物性鼻炎，又稱化學(xué)性鼻炎，是長(zhǎng)期濫用鼻血管收縮劑的結(jié)果，主要特征為鼻塞，還可出現(xiàn)打鼾、張口呼吸、失眠、咽喉疼痛等癥狀。 鼻血管收縮劑通過(guò)刺激交感神經(jīng)釋放去甲腎上腺素，收縮鼻黏膜血管，增加容積血管的竇性排空減少鼻塞。 初期使用鼻血管收縮劑效果顯著，隨著使用時(shí)間增長(zhǎng)，鼻部血管收縮疲勞，反應(yīng)減退。鼻黏膜血管長(zhǎng)期收縮，血管壁缺氧，引起繼發(fā)性的血管擴(kuò)張，鼻黏膜上皮纖毛發(fā)生功能障礙，鼻塞反更加嚴(yán)重。此時(shí)，人們大多會(huì)選擇增加滴藥次數(shù)，就產(chǎn)生了惡性循環(huán)，即多用減效現(xiàn)象。 2）鼻血管收縮劑有哪些？ 臨床上，緩解鼻炎癥狀常使用局部鼻血管收縮劑，主要包括兒茶酚胺類（麻黃堿）和異吡唑類衍生物（羥甲唑啉、萘甲唑啉）。 藥物性鼻炎不只是由局部滴鼻液引起，一些全身用藥也可能發(fā)生，如利血平、甲基多巴、麥角胺、新斯的明、羥苯乙胺等。 3）鼻炎未愈還是藥物性鼻炎？ 不論是鼻炎還是藥物性鼻炎，都會(huì)出現(xiàn)鼻塞癥狀，怎樣判斷是否為藥物引發(fā)的鼻炎呢？一般可根據(jù)以下幾點(diǎn)進(jìn)行判斷： （1）有長(zhǎng)期應(yīng)用鼻用血管收縮劑或口服血管收縮藥物的病史（連續(xù)10天以上）； （2）滴鼻劑的效果越來(lái)越差，鼻塞癥狀越來(lái)越重，滴藥劑量、頻次不斷增多，有時(shí)出現(xiàn)頭痛、頭昏等癥狀； （3）雙側(cè)持續(xù)性鼻塞，嗅覺(jué)減退，可有鼻內(nèi)干燥不適和燒灼感； 典型藥物性鼻炎鼻黏膜呈紫紅色（鼻黏膜可有充血到蒼白水腫等不同變化）； 下鼻甲腫脹，呈暗紅色，觸之柔軟，對(duì)血管收縮劑棉片反應(yīng)不敏感，鼻道中有黏液性或黏液膿性分泌物。 藥物性鼻炎患者若同時(shí)合并慢性鼻竇炎、中耳炎、鼻息肉或萎縮性鼻炎等疾病，則更加加大了其識(shí)別難度。 4）藥物性鼻炎怎樣治療？ （1）停用鼻部減充血?jiǎng)?停用鼻部減充血?jiǎng)┲辽賰蓚€(gè)星期以上，可換用生理鹽水或海鹽水滴鼻；如果鼻塞嚴(yán)重難以停藥，可采取一側(cè)鼻腔間斷停藥的辦法，就是繼續(xù)在一側(cè)鼻腔應(yīng)用鼻血管收縮劑，直到對(duì)側(cè)鼻塞癥狀緩解。 （2）局部使用糖皮質(zhì)激素，如布地奈德氣霧劑、二丙酸倍氯米松氣霧劑等，可與生理鹽水配合使用。 （3）全身用藥： 口服抗組胺藥，如氯雷他定，有助于改善癥狀； 三磷酸腺苷，改善鼻黏膜小動(dòng)脈和毛細(xì)血管缺氧。 （4）手術(shù)治療：若藥物治療效果欠佳，且伴有鼻中隔、鼻甲黏膜肥厚，可進(jìn)行中、下鼻甲或鼻中隔肥厚黏膜消融或部分切除。 5）鼻部血管收縮劑的正確使用 鼻部血管收縮劑在使用時(shí)，應(yīng)注意以下幾點(diǎn)： （1）不可長(zhǎng)期使用：引起鼻塞的原因很多，鼻部血管收縮劑僅可作為緩解鼻塞癥狀的輔助性用藥，不可長(zhǎng)期使用，一般療程不超過(guò)7天。 （2）新生兒、嬰幼兒盡量不用：這類人群鼻黏膜柔弱，血管豐富，鼻黏膜充血水腫時(shí)，血管通透性增加，滴藥后吸收迅速，容易發(fā)生中毒；發(fā)生鼻塞時(shí)，可用熱毛巾敷鼻部及前額，用棉簽清除鼻涕和異物，鼻塞嚴(yán)重時(shí)，應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)用藥。（3）高血壓患者慎用：血管收縮劑收縮血管引起的血壓上升，甚至出現(xiàn)“高血壓危象”。 （4）掌握正確滴鼻方法，可減輕藥物副作用： a)頭盡量向后仰，使下巴朝天，或側(cè)臥使鼻腔側(cè)壁成水平稍斜向鼻根部，滴入藥液。 b)滴藥后輕輕捏鼻翼數(shù)次，使藥液均勻布滿于鼻腔，并保持原位置不變，使藥液充分和鼻腔黏膜接觸吸收，減少藥液流向咽喉引起吸收中毒，5～10分鐘后再起來(lái)。 （轉(zhuǎn)載自麥迪森醫(yī)學(xué)界兒科頻道）2021年12月17日1650
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李凡成主任醫(yī)師 湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 耳鼻咽喉科 大家好，下面是耳鼻炎喉疾病中醫(yī)防治知識(shí)小講座第十講藥物性鼻炎。藥物性鼻炎主要是指鼻腔感充血?jiǎng)┦褂眠^(guò)多而引起的藥物依賴性鼻炎。藥物性鼻炎的特點(diǎn)是用了這個(gè)藥物，鼻塞就減輕或消除，不用它鼻塞就加重，而且需要使用這個(gè)藥物的頻率越來(lái)越高或者越來(lái)越密切。 兩次用藥之間的間歇時(shí)間會(huì)越來(lái)越縮短，這就是依賴性的表現(xiàn)。藥物性鼻炎按照慢性鼻炎來(lái)對(duì)待，其中必須要盡可能減少這種藥物的使用，以及采用中醫(yī)辨證論治的方法。常用的感沖穴劑有好幾種，比如麻煩堿、生理鹽水、氟麻滌平液、鹽酸塞羅唑林別物劑，它的上面名稱叫氯酮鹽酸羥鉀唑林DB，它的上品名稱叫達(dá)芬林以及鹽酸耐鉀唑林DB，它的三種名稱叫鼻眼鏡，也叫做滴鼻鏡。這些藥物都會(huì)引起藥物性鼻炎，其中特別是鼻眼鏡最容易引起藥物性鼻炎。藥物性鼻炎重在預(yù)防，即使有需要也要盡可能的減少這種藥物的使用，一般每天。 一到兩次用一天停一天，或者用三天停三天。其中對(duì)鼻炎鏡只用于急性鼻炎，它不適合于慢性鼻炎、過(guò)敏性鼻炎、鼻竇炎，因?yàn)榧毙员茄姿牟〕潭蹋渌茄撞〕梯^長(zhǎng)。 關(guān)于這類藥物的使用，以后還會(huì)專門(mén)講到，也算是耳病、咽喉疾病中醫(yī)防治知識(shí)小講座第十講藥物性鼻炎，謝謝收看。2021年12月17日538
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李凡成主任醫(yī)師 湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 耳鼻咽喉科 大家好，下面是耳鼻咽喉科疾病中醫(yī)防治小講座第七講急性鼻炎。急性鼻炎是鼻腔的急性炎癥，中醫(yī)稱為傷風(fēng)鼻塞。急性鼻炎收于常見(jiàn)多發(fā)病，每一個(gè)人在一生中間都可能得過(guò)這個(gè)病，很多人甚至反復(fù)都得過(guò)這個(gè)病。急性鼻炎可以單獨(dú)發(fā)生，也可以收入上腹肌道炎中的一部分。 與急性咽炎同時(shí)發(fā)生。急性鼻炎主要是由于在身體抵抗力下降的時(shí)候，受涼了，吹風(fēng)了，這樣就感冒了所引起的。表現(xiàn)為鼻塞、抽氣，鼻子里面坐熱不濕，坐身不濕，這是主要的癥狀，垂直就是中氣，要打噴嚏出清鼻的有鼻子塞則收于中期，幾天以后就轉(zhuǎn)入恢復(fù)期了，恢復(fù)期的主要特點(diǎn)就是鼻塞加重，閉塞性鼻炎，有少數(shù)硬鼻涕難得存出來(lái)。如果是體質(zhì)比較好的人，整個(gè)病癥在七他十天可以痊愈，如果體質(zhì)差呢，容易導(dǎo)致鼻竇炎、中耳炎等并發(fā)癥，或者是原來(lái)就有的這些病病情加重，醫(yī)認(rèn)為。 對(duì)急性鼻炎收入病毒感染所致，中后期可能合并細(xì)菌感染，所以在治療上早期以發(fā)熱發(fā)汗為主的藥物，比如說(shuō)阿司匹林，還要多喝水，中后期的情況要配合消炎藥與鼻腔用藥。中醫(yī)認(rèn)為急性鼻炎受風(fēng)血間隙所致，在病程中間初期多塞入風(fēng)寒，進(jìn)一步發(fā)展毒收入風(fēng)熱，治療以疏風(fēng)解表，心肺通竅為主。急性鼻炎收入中醫(yī)臨床優(yōu)勢(shì)病種，效果一般較好2021年12月16日741
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鄭立崗主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-廣東 線上診療科 鼻炎、咽炎和中耳炎三者是有非常密切的關(guān)系的。這三種炎癥代表著三個(gè)部位，分別是鼻、咽和耳。這三個(gè)地方在解剖上是聯(lián)系在一起的，鼻和咽部是呼吸道緊密相連的兩段，鼻往下部就是咽部了，鼻的分泌物大部分是往咽部引流的。耳是通過(guò)咽鼓管和咽部、鼻部想通的。 了解了三者之間的關(guān)系，就可以理解為什么這三個(gè)病是有密切的關(guān)系的。 鼻炎會(huì)導(dǎo)致咽炎和中耳炎。由于鼻炎的分泌物會(huì)流到咽部，所以鼻炎的患者往往會(huì)伴發(fā)咽喉炎、痰多。鼻炎分泌物同樣會(huì)導(dǎo)致咽鼓管的炎癥，這樣鼻炎嚴(yán)重的患者，尤其是兒童就會(huì)出現(xiàn)中耳炎，導(dǎo)致耳痛和聽(tīng)力下降等。 咽炎一般會(huì)影響到中耳炎，主要是炎癥影響到在鼻咽部開(kāi)口的咽鼓管導(dǎo)致的。所以咽喉炎嚴(yán)重的患者有時(shí)會(huì)有耳朵的不適，甚至出現(xiàn)中耳炎。 但有一點(diǎn)大家必須知道，中耳炎一般不會(huì)導(dǎo)致鼻炎和咽炎。這主要是中耳的感染不容易倒流到鼻子和咽部，是人的解剖結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)決定的。 以上就是耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生關(guān)于鼻炎、咽炎和中耳炎之間關(guān)系的一些解釋，如果您還有什么問(wèn)題，歡迎留言和耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生進(jìn)一步交流。2021年10月25日1594
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鼻炎相關(guān)科普號(hào)
肖志文醫(yī)生的科普號(hào)
肖志文 副主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院
耳鼻咽喉科、頭頸科/甲狀腺外科
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夏思文醫(yī)生的科普號(hào)
夏思文 副主任醫(yī)師
溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
耳鼻咽喉科
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顧政醫(yī)生的科普號(hào)
顧政 主治醫(yī)師
重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院
耳鼻咽喉頭頸外科
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