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黨華副主任醫(yī)師 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 耳鼻喉科 鼻癌和鼻炎出血的性質(zhì)不同，鼻癌本身屬于一種惡性疾病，而鼻炎屬于一種炎癥性疾病。鼻炎：尤其是干性鼻炎和變應(yīng)性鼻炎可引起鼻塞和鼻黏膜干燥，導(dǎo)致小血管破裂，尤其是毛細(xì)血管破裂，并反復(fù)間歇性鼻出血。同時(shí)，還會出現(xiàn)過敏或鼻炎癥狀，包括打噴嚏、流鼻涕、鼻塞和鼻干。鼻癌：包括鼻腔癌和鼻竇癌。除了鼻腔反復(fù)出血的癥狀外，還會出現(xiàn)鼻塞、鼻塞和鼻腔異味。此外，鼻癌會侵襲周圍器官并引起相關(guān)的侵襲癥狀，包括后鼻孔堵塞引起的咽鼓管堵塞，導(dǎo)致滲出性中耳炎的癥狀，如耳鳴、聽力損失和耳朵充血。建議患者多喝水，注意鼻腔衛(wèi)生。2022年08月26日1539
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黨華副主任醫(yī)師 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 耳鼻喉科 嗓總感覺有一口痰吞不下去可能與咽炎、扁桃體炎、鼻炎等。1、咽炎：咽炎通常由上呼吸道感染引起，上呼吸道感染可使咽部黏膜和氣管分泌更多黏稠的痰，導(dǎo)致喉嚨有痰而不能吞咽的感覺。2、扁桃體炎：扁桃體炎可能由病原體引起的炎癥引起，刺激扁桃體黏膜，導(dǎo)致扁桃體損傷和神經(jīng)敏感性增加，會有喉嚨有痰而不能吞咽的感覺。3、鼻炎：鼻炎是由病毒、細(xì)菌和過敏原引起的鼻黏膜炎癥，鼻腔分泌物回流或鼻黏膜炎癥向下擴(kuò)散，可能會導(dǎo)致患者喉嚨有痰無法吞咽的感覺。建議患者應(yīng)避免吃辛辣刺激等食物，改善生活環(huán)境，避免生活環(huán)境中有害氣體的刺激均可緩解。2022年08月20日1244
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杜幼蕊主任醫(yī)師 運(yùn)城市中醫(yī)醫(yī)院 兒科 鼻炎，鼻竇炎的癥狀區(qū)別鼻炎主要臨床表現(xiàn)1、鼻塞間歇性、交替性鼻塞。2、噴嚏、鼻癢。3、多涕常為黏液性或黏膿性。4、接觸過敏原后癥狀發(fā)作。鼻竇炎主要臨床表現(xiàn)：1、膿涕鼻涕多為膿性或黏膿性，黃色或黃綠色，量多少不定，或有臭味，可倒流向咽部。2、鼻塞輕重不等，多因鼻黏膜充血腫脹和分泌物增多所致。3、嗅覺障礙。4、頭痛常表現(xiàn)為鈍痛或頭部沉重感，白天重，夜間輕。頭痛常局限于前額、鼻根部或頜面部、頭頂部等，并有一定的規(guī)律性。5、其他癥狀：由于膿涕流入咽部和長期用口呼吸，常伴有慢性咽炎癥狀，如痰多、異物感或咽干痛等。若影響咽鼓管，也可有耳鳴、耳聾等癥狀。我們可以簡單的理解為過敏性鼻炎、慢性鼻炎的病變部位較淺層，鼻部癥狀大多都很明顯。而鼻竇炎病變部位較深沉，有些患者甚至沒有明顯鼻部癥狀，而僅表現(xiàn)為頭痛。如果是在換季時(shí)或氣溫變化時(shí)出現(xiàn)鼻癢、噴嚏、粘涕、鼻塞，并且發(fā)現(xiàn)接觸過敏原之后會有明顯的發(fā)作，那么很有可能是過敏性鼻炎。如果常常擤膿濁涕，且伴隨鼻塞，或有頭痛癥狀，或有鼻竇部位壓痛，那么很有可能是鼻竇炎運(yùn)城市中醫(yī)院兒科治療鼻炎、鼻竇炎療法特別，將純中藥鼻炎外貼劑直接貼于鼻梁處(鼻竇炎需加貼額竇或上頜竇)，以達(dá)到清熱通竅的目的。適用于急慢性鼻炎、過敏性鼻炎、鼻竇炎、因感冒引起各種鼻部癥狀，作用直接、療效迅速、安全無副作用。2022年07月04日547
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杜幼蕊主任醫(yī)師 運(yùn)城市中醫(yī)醫(yī)院 兒科 ??鼻炎即鼻腔炎性疾病，是病毒、細(xì)菌、變應(yīng)原、各種理化因子以及某些全身性疾病引起的鼻腔黏膜的炎癥。鼻炎的主要病理改變是鼻腔黏膜充血、腫脹、滲出、增生、萎縮或壞死等。鼻炎癥狀（1）鼻塞。鼻塞特點(diǎn)為間歇性。在白天、天熱、勞動或運(yùn)動時(shí)鼻塞減輕，而夜間，靜坐或寒冷時(shí)鼻塞加重。鼻塞的另一特點(diǎn)為交替性。如側(cè)臥時(shí)，居下側(cè)之鼻腔阻塞，上側(cè)鼻腔通氣良好。由于鼻塞，間或有嗅覺減退、頭痛、頭昏、說話呈閉塞性鼻音等癥狀。（2）多涕。常為黏液性或黏膿性，偶成膿性。膿性多于季發(fā)性感染后出現(xiàn)。（3）嗅覺下降。多為兩種原因所致，一為鼻黏膜腫脹、鼻塞，氣流不能進(jìn)入嗅覺區(qū)域；二為嗅區(qū)黏膜受慢性炎癥長期刺激，嗅覺功能減退或消失。（4）頭痛、頭昏。慢性鼻竇炎多表現(xiàn)為頭沉重感。（5）全身表現(xiàn)。多數(shù)人有頭痛、食欲不振、易疲倦、記憶力減退及失眠等。鼻炎發(fā)病的基本原理1.病毒感染病毒感染是其首要病因，或在病毒感染的基礎(chǔ)上繼發(fā)細(xì)菌感染。已知有100多種病毒可引起本病，最常見的是鼻病毒，其次是流感和副流感病毒、腺病毒、冠狀病毒、柯薩奇病毒及黏液和副黏液病毒等。病毒傳播方式主要是經(jīng)過呼吸道吸入，其次是通過被污染體或食物進(jìn)入機(jī)體。2.遺傳因素有變態(tài)反應(yīng)家族史者易患此病?；颊呒彝ト藛T多有哮喘、蕁麻疹或藥物過敏史。以往稱此患者為特應(yīng)性個(gè)體，其體內(nèi)產(chǎn)生IgE抗體的能力高于正常人。但近年有人發(fā)現(xiàn)，孿生與普通人群中的發(fā)病率無顯著差異。?2022年06月28日530
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鄭立崗主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-廣東 線上診療科 長期痰多的人一般是鼻子、咽喉或者氣管、支氣管、肺部有不同程度的感染造成的。少部分的人可能有胃食道反流的情況。對于這些情況，有的人會適應(yīng)，覺得對自己影響不大。有的人會比較敏感，覺得這種情況影響到自己的社交，非常的煩惱。 這種情況一般來說，如果自己有意愿的話，耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生還是建議大家能通過合理的途徑來消除這種情況。 一般來說，這種情況需要通過醫(yī)學(xué)的干預(yù)和生活方式的改變兩種途徑，大部分人是可以治愈的，即使沒有完全治療，通過干預(yù)也是可以好轉(zhuǎn)的。 我們首先來說說醫(yī)學(xué)干預(yù)。這種情況一般可以在耳鼻喉科評估一下，看看有沒有炎癥以外的問題?？梢宰鰝€(gè)電子喉鏡看得就非常清楚了。如果就只是炎癥的話，耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生目前采用的是局部免疫調(diào)節(jié)的治療方案，這種方法一般是通過把藥物注射到病變部位，調(diào)節(jié)炎癥狀態(tài)和免疫反應(yīng)，這樣患者可以在較短期內(nèi)取得比較明顯的改善和治療效果。 其次更為重要的是生活方式的改變，一般包括堅(jiān)持鍛煉身體、保證充足的睡眠、避免吃生冷的食物和刺激性食物。體質(zhì)的改變和增強(qiáng)是咽喉疾病徹底根治的基礎(chǔ)，在這方面，多點(diǎn)跑步、打球等運(yùn)動都是可以的。不要熬夜是保證咽喉健康的基礎(chǔ)性要求，不熬夜，咽喉的免疫力會逐漸地恢復(fù)，會少受到外邪的入侵。 通過以上的綜合治療，絕大多數(shù)長期痰多的人都會得到較大的改善、甚至完全恢復(fù)正常。耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生再次提醒大家，良好的生活習(xí)慣是健康的基石，控制飲食、多點(diǎn)鍛煉、充足睡眠是我們保證健康的基本要求。2021年10月19日1790
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臧洪瑞主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院 耳鼻咽喉科 鼻炎與腺樣體肥大是兩種不同的疾病，鼻炎是會導(dǎo)致腺樣體肥大發(fā)生的，但兩者有著很大的區(qū)別。鼻炎是由于鼻腔黏膜的炎癥，即病毒、細(xì)菌、以及全身性疾病所引起，具有遺傳因素，腺樣體肥大是指鼻咽部的腺樣體出現(xiàn)肥大增生的表現(xiàn)。鼻炎與腺樣體肥大的區(qū)分：腺樣體肥大：腺樣體肥大是因?yàn)檠装Y，導(dǎo)致的病理性增生，鼻炎會伴隨著腺樣體肥大，腺體肥大是鼻炎的發(fā)病癥狀之一，一定要及早到醫(yī)院進(jìn)行檢查。腺樣體肥大的表現(xiàn)有夜間睡眠時(shí)張口呼吸、打鼾以夜間為重，說話時(shí)呈閉塞式鼻音，在治療上，腺樣體肥大主要以手術(shù)切除為主，手術(shù)采用全麻，術(shù)后是需要住院觀察的。鼻炎：鼻炎多是由于感冒而引起，鼻炎的癥狀有鼻塞、流清涕、鼻癢等，針對鼻炎的治療，病情較輕的患者，可以先采用保守藥物治療，常用的藥物有抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素藥物、鼻噴劑等。如果使用藥物時(shí)間較長，依然無效的患者，就要考慮手術(shù)治療了。鼻炎與腺樣體肥大的危害：腺樣體肥大：腺樣體面容：當(dāng)出現(xiàn)腺樣體肥大時(shí)，由于鼻塞，導(dǎo)致患兒長期張口呼吸，空氣產(chǎn)生的氣流沖擊硬腭，會使之變形、高拱，長時(shí)間以后就會直接影響面部的發(fā)育。發(fā)育遲緩：由于腺樣體體肥大，導(dǎo)致患兒長期鼻塞，使大腦處于缺血、缺氧的狀態(tài)，造成孩子精神、食欲不振、記憶力下降、反應(yīng)遲鈍。鼻炎：急性鼻竇炎：長期的鼻炎治療不徹底，就會轉(zhuǎn)變成急性鼻竇炎，鼻腔炎癥經(jīng)鼻竇開口，向鼻竇內(nèi)蔓延，引起急性化膿性鼻竇炎，以上頜竇炎及篩竇炎多見。降低免疫力：鼻粘膜在健康的狀態(tài)下，可以將空氣中的細(xì)菌、灰塵，阻擋在體外，這樣能防止機(jī)體健康受到損傷，鼻粘膜受到損傷，就容易受到各種細(xì)菌的影響，從而引發(fā)多種疾病。嗅覺下降：鼻炎會使嗅覺出現(xiàn)問題，患者嗅覺下降、嗅覺功能減退，得了鼻炎之后，鼻腔粘膜充血腫脹，氣體無法進(jìn)入嗅覺區(qū)域，局部炎癥反復(fù)刺激，患者的鼻粘膜受損嚴(yán)重。針對兒童的鼻炎，預(yù)防是十分重要的，家長們切勿諱疾忌醫(yī)，通過及時(shí)有效的藥物治療，將鼻炎治愈，從而減少腺樣體肥大的發(fā)生，生活中要注意加強(qiáng)體育鍛煉，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動，可以增強(qiáng)身體的抵抗力，多吃些營養(yǎng)價(jià)值豐富的蔬菜、水果，提早預(yù)防，可降低疾病的發(fā)病率。2021年07月31日3049
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