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王鑫主治醫(yī)師 吉林醫(yī)藥學(xué)院附屬醫(yī)院 耳鼻喉科 鼻炎呢，指的是細(xì)菌或者是病毒感染引起的鼻腔黏膜炎癥性的疾病。 如果是小兒鼻炎，我們首先要知道孩子有多大能否配合檢查，如果是非常小的孩子有鼻炎，我們要看一下他的癥狀有沒有鼻塞，有沒有流黃鼻涕有沒有打噴嚏等等的癥狀，如果要是能夠配合檢查，那我們最好呢是在鼻鏡或者是前鼻鏡的幫助下，看一看鼻腔的情況。 主要是看一下鼻腔黏膜的顏色看一下下鼻甲看一下總鼻道再看一下中鼻甲和中鼻道，然后看一看有沒有異常的廢物，比方說像黃濃色的鼻涕等等，我們明確檢查之后才能夠明確診斷診斷急性或者是慢性鼻炎，那么一般我考慮抗炎和抗病毒的對(duì)癥治療，也可以用鼻噴劑治療。2019年09月12日
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2019年08月06日2362
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2019年07月18日4627
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楊煒強(qiáng)副主任醫(yī)師 北京大學(xué)深圳醫(yī)院 耳鼻喉科 剛來深圳工作不到兩年的小王，每天打噴嚏打個(gè)不停，鼻子癢，流清鼻涕，還會(huì)眼睛癢，每天上班無精打采，一了解才知道他是得了“鼻炎”，當(dāng)天氣一變化、季節(jié)一交替的時(shí)候，他的“鼻炎”就更嚴(yán)重了，甚至出現(xiàn)鼻塞，影響晚上睡覺，于是他自己在藥店買了藥自己噴，發(fā)現(xiàn)沒什么效果，所以他一直很苦惱：得了“鼻炎”到底怎么辦好呢？ 首先，我們來了解下，“鼻炎”到底是什么？鼻炎是指鼻腔粘膜的炎癥性疾病，它其實(shí)分很多種類，包括：過敏性鼻炎、血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎、急性鼻炎、慢性鼻炎、藥物性鼻炎、萎縮性鼻炎、干燥性鼻炎、職業(yè)性鼻炎等，一大堆。其中過敏性鼻炎和血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎是“過敏”類型的鼻炎，過敏性鼻炎和慢性鼻炎是最常見的。這些類別其實(shí)有很多不一樣的地方，治療也不一樣。大家經(jīng)常會(huì)覺得自己鼻子不舒服就覺得自己得了鼻炎，然后就理所當(dāng)然滴覺得“鼻炎”治不好，其實(shí)并不是這樣的，鼻炎是可以治療的！ 怎么治呢？三部曲！ 第一部：基本明確自己得了什么類型的“鼻炎”，如果你最主要的困擾跟小王一樣，打噴嚏，鼻子癢，流清鼻涕，甚至眼睛癢，那么你很大可能是過敏性鼻炎；如果你只是常年鼻子塞，偶爾左邊，偶爾右邊，沒有打噴嚏或流鼻涕，那么你可能是慢性鼻炎；如果你鼻子塞，然后去香港啊、日本啊，買了一些看不懂藥名的藥回來噴，發(fā)現(xiàn)剛開始噴很有效，然后效果越來越差，那么你可能是藥物性鼻炎；而如果你鼻塞、流膿鼻涕，嗅覺也不好，時(shí)間超過3個(gè)月，那么你可能有鼻竇炎或者鼻息肉。如果是小孩子，鼻塞流膿鼻涕，甚至睡覺打呼嚕，那可能得警惕兒童鼻竇炎和腺樣體肥大。 第二部：一般治療：過敏性鼻炎可以檢查自己到底對(duì)什么過敏，然后盡量在生活中減少接觸，就可以避免一部分的“鼻炎”發(fā)作，同時(shí)進(jìn)行抗組織和局部類固醇激素治療，這些都是安全的抗過敏藥物，可以大大提高生活質(zhì)量；如果是慢性鼻炎，那么也是用局部類固醇激素治療，但是不需要加用抗組織治療；而藥物性鼻炎則就像“戒毒”一樣，需要慢慢把那個(gè)“毒”替換掉，既不依賴它，又可以緩解鼻塞。 第三部：進(jìn)一步治療：過敏性鼻炎如果藥物控制不佳，或者過敏原明確為粉塵螨，還可進(jìn)行粉塵螨的脫敏治療，它的原理本來機(jī)體把粉塵螨看成“敵人”攻擊它，引起打噴嚏、鼻子癢、流鼻涕，那么脫敏治療就是幫助人體耐受粉塵螨，把它當(dāng)朋友，和他和平共處！另外，鼻炎如果有鼻竇炎鼻息肉或者腺樣體肥大，有一些需要進(jìn)行手術(shù)治療。 總之，如果你得了“鼻炎”，那么建議你到耳鼻喉科就診，以確定自己屬于哪種類型的“鼻炎”，以對(duì)癥下藥，萬萬不可自己“瞎鼓搗”哦！ 本文系楊煒強(qiáng)醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（btabogados.com）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。2018年01月31日8439
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鐘貞主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院 耳鼻咽喉頭頸外科 慢性鼻炎是鼻腔黏膜和黏膜下層的慢性炎癥。表現(xiàn)為鼻黏膜慢性充血、腫脹，稱慢性單純性鼻炎。若發(fā)展為鼻黏膜和鼻甲的增生、肥厚，則稱為慢性肥厚性鼻炎。二者的病因基本相同，但后者多有前者發(fā)展而來。一：癥狀 1、鼻塞：呈間歇性或交替性。間歇性鼻塞一般表現(xiàn)為白天勞動(dòng)或者運(yùn)動(dòng)時(shí)減輕，夜間靜坐或寒冷時(shí)加重。交替性鼻塞表現(xiàn)為側(cè)臥時(shí)位于下側(cè)的鼻腔常阻塞加重，上側(cè)則較好。 2、多涕：常為黏液性，黏膿性或膿性者多于繼發(fā)性感染后出現(xiàn)。二：檢查 見雙側(cè)鼻黏膜腫脹，表面光滑、濕潤(rùn)，一般呈暗紅色。鼻甲黏膜柔軟而富有彈性，探針對(duì)輕壓可現(xiàn)凹陷，但移開探針則凹陷很快復(fù)原，特別在下鼻甲更明顯。若用1%-2%麻黃堿液收縮鼻黏膜，則鼻甲迅速縮小?？偙堑阑蛳卤堑烙叙ひ盒曰蚰撔苑置谖?。 慢性單純性鼻炎的治療原則為根除病因，恢復(fù)鼻腔通氣功能。 1、病因治療：找出與疾病有關(guān)的病因并及時(shí)治療，如全身慢性疾病、鼻中隔偏曲，鼻竇炎等。鍛煉身體，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。 2、局部治療 （1）鼻內(nèi)用鼻血管收縮藥：1%麻黃堿、呋喃西林麻黃堿或氯霉素麻黃堿滴鼻，每天3次。一般不超過7天。 （2）短波或紅外線理療：可改善局部血液循環(huán)以減輕癥狀。 （3）封閉療法：鼻丘閉封或下鼻甲黏膜下封閉，現(xiàn)已較少應(yīng)用。 以上治療方法不是全面的治療方法，具體情況還需要根據(jù)醫(yī)生的診斷來治療。2014年11月19日25322
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