玻璃體變性

玻璃體變性是指玻璃體由膠狀變?yōu)楣虘B(tài)或液態(tài)，從而出現(xiàn)飛蚊癥、眼前閃爍感、視力減退等眼部癥狀。

基本病因

本病的發(fā)生主要與下列因素有關(guān)：

• 遺傳因素：玻璃體淀粉樣變性多因遺傳而患病，多表現(xiàn)為家族性發(fā)病。
• 其他疾病因素：星狀玻璃體變性與糖尿病、高血脂、高血壓等疾病相關(guān)。
• 外傷或炎癥損害：閃光性玻璃體液化與玻璃體外傷性損害或炎癥損害有關(guān)。

高危人群

下述人群更容易患玻璃體變性，需加以注意：

• 有家族遺傳史的人群。
• 糖尿病人群、高脂血癥人群及高血壓人群。
• 長期吸煙、酗酒人群。
• 有眼部炎癥或眼部外傷史的人群。
• 高度近視人群。
• 老年人群。

典型癥狀

• 飛蚊癥：患者感覺眼前會出現(xiàn)黑點，并且會隨著眼球的轉(zhuǎn)動而飛來飛去，好像飛蚊一般，其形狀有圓形、橢圓形、點狀、線狀等。
• 眼前閃爍感：表現(xiàn)為眼前有閃爍亮光。
• 畏光：眼睛不能耐受光線的刺激，或伴有上下眼皮不自主地抽動、流淚。
• 視力減退：視物相比平時變得模糊不清。

其他癥狀

除了上述表現(xiàn)，本病還可能會出現(xiàn)下列癥狀：

• 失明：嚴(yán)重患者可表現(xiàn)為眼睛完全看不見東西，喪失視力。

并發(fā)癥

本病的常見并發(fā)癥有玻璃體液化、玻璃體后脫離、視網(wǎng)膜裂孔、黃斑裂孔等。

本病可以通過下列方法進(jìn)行預(yù)防：

• 積極控制原發(fā)疾病，如糖尿病、高脂血癥及高血壓等，進(jìn)行生活習(xí)慣的改善及遵醫(yī)囑服藥，并定期復(fù)查，防止疾病發(fā)展引起玻璃體變性。
• 嚴(yán)格戒煙戒酒。
• 養(yǎng)成良好的眼部衛(wèi)生習(xí)慣，做好眼部護(hù)理工作，勤洗手，避免經(jīng)常揉眼，避免和他人共用面巾，面巾應(yīng)經(jīng)常清洗消毒。
• 如長時間電腦前工作、看電視或者看手機，應(yīng)注意適當(dāng)休息。
• 應(yīng)定期體檢，尤其是有家族史的人群，應(yīng)注意眼部的檢查，盡量做早疾病的早發(fā)現(xiàn)、早治療。

本病主要依靠眼部相關(guān)檢查進(jìn)行診斷，具體檢查方法如下：

• 裂隙燈顯微鏡：通過觀察玻璃體的狀態(tài)，對玻璃體變性做出初步診斷。
• 檢眼鏡：通過檢眼鏡觀察眼部結(jié)構(gòu)，明確玻璃體變性的類型，對星狀玻璃體變性做出明確的診斷。
• 眼部彩超：判斷是否有玻璃體的異常改變，明確診斷。

單純玻璃體變性較少影響視力，一般不需要治療，如病情嚴(yán)重，則針對病因進(jìn)行藥物或手術(shù)治療。

藥物治療

• 氨碘肽滴眼液：可促進(jìn)眼部微循環(huán)和血管擴張，改善眼部新陳代謝，促進(jìn)玻璃體混濁的吸收，從而達(dá)到改善視力的目的。
• 卵磷脂絡(luò)合碘片：可以增強視網(wǎng)膜細(xì)胞的新陳代謝，促進(jìn)玻璃體內(nèi)滲出物的吸收。

手術(shù)治療

• 氨碘肽離子導(dǎo)入：使用導(dǎo)入儀，將氨碘肽離子導(dǎo)入治療玻璃體變性混濁，具有改善眼部血液循環(huán)和新陳代謝，促進(jìn)混濁吸收，促進(jìn)組織修復(fù)再生，提高視覺功能的作用。
• 玻璃體切除術(shù)：若患者合并眼底病變，則可能需要進(jìn)行玻璃體切除術(shù)以便一同治療眼底病變，同時玻璃體切除術(shù)也是治療玻璃體淀粉樣變性最直接、最有效的方法，但術(shù)后容易復(fù)發(fā)。

• 注意個人眼部衛(wèi)生，做好眼部護(hù)理工作，勤洗手，避免經(jīng)常揉眼，避免和他人共用面巾，面巾應(yīng)經(jīng)常清洗消毒。
• 保持室內(nèi)空氣流通，當(dāng)空氣質(zhì)量較好時應(yīng)多開窗通風(fēng)。
• 盡量避免到公共區(qū)域游泳，游泳時需佩戴好護(hù)目鏡。
• 若工作場所空氣中有較多煙塵刺激，應(yīng)注意做好防護(hù)措施，佩戴防塵面罩或防護(hù)鏡。
• 戒煙戒酒，少熬夜，保證充足睡眠，經(jīng)常面對電腦時應(yīng)注意勞逸結(jié)合。

• 若不接受正規(guī)治療，玻璃體變性的癥狀可能會加重?？赡軙M(jìn)展為玻璃體液化或脫離視網(wǎng)膜，若混濁位于眼睛中央部位，則引起視力下降和畏光。晚期玻璃體變性嚴(yán)重者，可能會牽拉視網(wǎng)膜造成視網(wǎng)膜出現(xiàn)裂孔，導(dǎo)致視力重度下降甚至失明。家族遺傳性玻璃體變性混濁，隨著病情加重可影響患者的視力，嚴(yán)重者可致盲。
• 經(jīng)過及時的正規(guī)治療后，患者的視力下降癥狀可得到有效控制，生活質(zhì)量得到提高，但仍需定期復(fù)查，做好疾病監(jiān)測工作。