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蔡季平主任醫(yī)師 無錫市人民醫(yī)院 眼科 玻璃體變性一般有一下三種情況:1. 星狀玻璃體變性 見于50歲以上患者,75﹪為單眼發(fā)病,極少影響視力。有報告證實與糖尿病有關(guān)。以玻璃體內(nèi)出現(xiàn)含鈣的脂質(zhì)白色小球為特征,但無玻璃體液化。白色小球粘連于玻璃體纖維上,眼球轉(zhuǎn)動時僅有輕微移動。無需特別處理。偶爾需要做玻璃體切除術(shù)以便治療眼底病變。2. 閃輝性玻璃體液化 又稱玻璃體膽固醇沉著變性,表現(xiàn)為無數(shù)黃白色、金色或多色的膽固醇結(jié)晶位于玻璃體或前房,見于反復(fù)嚴(yán)重外傷或手術(shù)后伴有大量眼內(nèi)出血的眼。常有玻璃體后脫離,結(jié)晶逐漸沉積于下方。眼底檢查時玻璃體內(nèi)閃輝的結(jié)晶隨眼球飄動。無特殊治療。3. 淀粉樣變性 在家族性患者為常染色體顯性遺傳,早期表現(xiàn)為雙眼的玻璃體混濁。而在非家族性病例則少見玻璃體改變。起初,玻璃體混濁出現(xiàn)在后部視網(wǎng)膜血管附近隨后向前發(fā)展。混濁先為顆粒狀或絲狀,以后增大、凝聚,玻璃體呈玻璃絲樣外觀、玻璃體液化或后脫離,混濁位于視軸區(qū)可引起視力下降和畏光;淀粉樣變性除發(fā)生在玻璃體外也見于視網(wǎng)膜血管、脈絡(luò)膜和小梁網(wǎng),有視網(wǎng)膜出血、滲出、棉絨斑。2012年01月31日
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