膽囊炎

精選內(nèi)容

• 膽囊發(fā)炎會變啥樣？

  膽囊發(fā)炎會變啥樣？`

  
  

  黃安華醫(yī)生的科普號

  2023年10月08日 602 0 0

• 膽囊壁毛糙要吃點什么藥嗎？

  
  

  王云峰醫(yī)生的科普號

  2023年09月23日 77 0 0

• 什么樣的膽囊結(jié)石/膽囊炎可以先觀察而不做手術(shù)？

  對于膽囊結(jié)石，如果無癥狀，若危險性不高，有條件密切隨訪觀察。但特殊情況除外，比如上一篇提到的具有相關(guān)并發(fā)癥或者膽囊癌危險因素；或者身體差合并癥多者比如肥胖、糖尿病、心肺等重要臟器功能較差者，因為此類患者一旦急性發(fā)作，病情往往較重，且急診手術(shù)風(fēng)險極高，宜盡早手術(shù)，避免風(fēng)險；還有一類就是居住偏遠，就醫(yī)不方便，一旦發(fā)病不能獲得及時治療；第四類就是依從性差，不能做到每年復(fù)查，我每年都能遇到不少無癥狀結(jié)石癌變的患者，只有定期復(fù)查，才能盡早發(fā)現(xiàn)癌變傾向。還經(jīng)常遇到懷孕期間膽囊炎急性發(fā)作的患者，藥物治療對胎兒不利，手術(shù)更是增加母子雙方風(fēng)險，保大人還是保孩子？欲要避免這樣的靈魂拷問，最穩(wěn)妥的做法是懷孕前切除長有結(jié)石的膽囊。膽囊炎和膽囊結(jié)石往往合并存在，若有癥狀，均需及時手術(shù)。若無癥狀比如體檢發(fā)現(xiàn)膽囊壁毛糙增厚，考慮存在慢性炎癥，壁厚3mm以內(nèi)亦有條件隨訪觀察。劃重點：對于每一個隨訪觀察的患者，至少每年需要做一次肝膽彩超檢查，有些病例需要更加頻繁，取決于癌變風(fēng)險大小。每個患者均有特殊性，具體術(shù)指征和隨訪頻率請咨詢?？漆t(yī)生。歡迎轉(zhuǎn)發(fā)給有需要的親人朋友。

  

  武漢協(xié)和醫(yī)院肝膽外科科普號

  2023年08月26日 397 0 1

• ENBD后居家?guī)Ч艿淖⒁馐马?/h2>

  ??部分行診治性ERCP術(shù)的患者會留置一根藍色的引流管，這就是鼻膽管，那么放置這根鼻膽管的目的是什么呢？1、引流膽汁，減輕膽道內(nèi)壓力。2、引流殘余結(jié)石。攜帶鼻膽管的患者需要注意什么呢1.鼻膽管固定妥善固定，采用體外雙固定，即鼻翼處加耳廓處固定，防止脫出。如懷疑鼻膽管有少許脫出，及時就醫(yī)。2.保持引流管通暢???避免打折和用力牽拉引流管。3.觀察引流液的顏色、性質(zhì)及量??如引流液突然間減少或增多，應(yīng)立即告知主管醫(yī)生。4.如患者出現(xiàn)高熱、黃疸、白陶土色大便、濃茶色尿等，應(yīng)立即告知主管醫(yī)生。2）口鼻咽喉部舒適鼻膽管引流時，可采用沖洗或刷牙法口腔護理，清潔口腔，減少細菌感染，進而減少口咽并發(fā)癥的發(fā)生。在固定鼻膽管時，需使鼻膽管粘貼部分與皮膚存在一定活動度，減少牽拉感，并保持鼻膽管居于鼻腔正中并偶爾上下移動或轉(zhuǎn)動鼻膽管，避免鼻膽管粘附于鼻粘膜上，減少對鼻腔壁的刺激。每日用濕棉簽擦拭清潔鼻腔及鼻膽管，預(yù)防發(fā)生鼻部潰瘍。鼻腔不適敏感者可用復(fù)方薄荷油滴鼻；鼻腔疼痛者可涂抹抗生素軟膏；若患者有扁桃體炎或咽炎等原發(fā)病，應(yīng)積極同步治療。3）飲食鼻膽管引流術(shù)后，鼻膽管留置時間過長，需適當(dāng)進食才能保證機體需要，不要過度擔(dān)心導(dǎo)管脫出或尤其在意喉部異物感而不敢做吞咽動作；由清流質(zhì)過渡到低脂流質(zhì)，再到低脂半流質(zhì)，避免粗纖維食物攝入，防止對術(shù)后十二指腸乳頭的摩擦導(dǎo)致滲血，一周后可進食普食。重癥者可適當(dāng)延長進食過渡時間。因每日膽汁的流失，建議每日適量飲水（1000-2000ml/日），適度多鹽飲食，注意補充丟失的水分、鉀鹽、鈉鹽等電解質(zhì)，根據(jù)病情需要遵醫(yī)囑口服相關(guān)抑酸、護胃、改善膽汁成分、促消化等藥物。進食最后一口溫水漱口后做最大吞咽以沖洗口腔及食管的外壁。4）心理照護患者極易焦慮不安，一方面是留置鼻膽管引起的咽部不適，另一方面是不清楚置管意義及何時拔管。對此家屬應(yīng)積極交流，增強安全感。同時也要為患者提供安靜舒適的環(huán)境，使患者保持穩(wěn)定健康的情緒及良好的睡眠質(zhì)量。總之，鼻膽管引流作為一種術(shù)前術(shù)后緩解膽道梗阻的方法，不會長期放置。在置管期間做好護理，保持通暢、有效引流，能使手術(shù)更安全或促進術(shù)后恢復(fù)，促進患者康復(fù)。

  

  寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院肝膽外科袁鵬醫(yī)生

  2023年08月26日 185 0 2

• 為什么年輕人也會有膽囊炎膽囊結(jié)石？

  
  

  陳濤醫(yī)生的科普號

  2023年07月05日 132 0 2

• 主任 我是慢性膽囊炎 現(xiàn)在壁厚0.5 需要切除么

  
  

  陳波醫(yī)生的科普號

  2023年06月18日 92 0 0

• 慢性膽囊炎，平時需要注意哪些，

  
  

  陳波醫(yī)生的科普號

  2023年05月07日 57 0 0

• 膽囊手術(shù)后會復(fù)發(fā)嗎？會有后遺癥嗎？

  膽囊手術(shù)后會復(fù)發(fā)嗎？會有后遺癥嗎？~

  
  

  黃安華醫(yī)生的科普號

  2023年04月11日 350 0 0

• 膽囊手術(shù)的費用與報銷問題FAQ

  膽囊手術(shù)的費用與報銷問題FAQ。

  
  

  黃安華醫(yī)生的科普號

  2023年04月10日 346 0 2

• 最近膽囊炎犯了鐵蛋白會高嗎

  
  

  郭君蘭醫(yī)生的科普號

  2023年03月21日 21 0 0